#心梗

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死一旦得不到及时有效的治疗，梗死的部位伤及了一些心脏的传导系统就会留下一些后遗症。

1、心律失常，大约有75%~95%的心肌梗死的早期，可能合并有一些心律失常的现象。由于人体心肌梗死会造成心脏传导系统的紊乱、心电不稳定，可能会造成严重的情况——心脏骤停，甚至于猝死，这是一个非常严重的现象。所以急性心梗死一旦发生，要及时到医院进行治疗。

2、心源性休克，大约10~20%的大面积心肌梗死的病人，梗塞面积超过了40%，可能会遗留有心脏收缩功能不行，造成的早期的一些休克或者是严重的心衰这，样一些严重的后果。

3、急性心包炎，发生率不是太高，预后往往是一种自限性的，是一个变态反应以后引起的。
除此之外，急性心肌梗死还有其他的合并症，如穿孔或者是室壁瘤的形成等，这都是有可能。少数情况下急性心梗发生，可能还合并有心室的血栓形成。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

得过心肌梗死的病人可不可以坐飞机要根据具体情况来决定。

如果心肌梗死在一个稳定的、又处于恢复期，或者是既往很多年前得过心肌梗死，现在没有心绞痛、没有梗塞和心律失常、血压也是好的、没有心衰，在这些情况下坐飞机，一点问题都没有，但是有冠心病，得过心肌梗死的病人，往往可能会注意一点。出差可能会带一些急救药，比如说硝酸甘油、速效救心丸，这些就以备万一病人坐飞机的过程中，或者是长途旅行的过程中间出现不适，他也可以随时进行一些急救，自己进行一些急救处理。

得过心肌梗死的患者，在长途旅行或坐飞机中，万一病人出现不舒服，要及时跟相关的一些人员进行汇报、请求帮助。总而言之，得过心肌梗死以后的病人，一般都是可以坐飞机的，没什么太多影响。如果本身病情不稳定是另外一回事，建议不要坐飞机。

心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

如果确诊心梗，目前最有效的方法是快速开通血管。主流的方法包括介入以及溶栓的方法，如果有条件，还是建议进行介入的治疗，还有一部分是需要外科搭桥的处理。无论是进行介入治疗还是溶栓治疗，都需要患者签署知情同意书，如果确实明确是急性ST抬高心梗，还是建议患者的家属和患者尽早签署知情同意书，主要的目的是缩短血管开通的时间。

85岁急性ST段抬高心梗，没办法做支架，只能保守治疗。如果没办法做支架，可能会有生命危险。保守治疗因为可能年龄比较大，风险会比较高。如果方便的话，建议去省会或者是北京、上海、广州大一点的医院，可能经验丰富一点，敢去做支架。如果单纯只能保守治疗的话，肯定随时会有生命危险。当然年龄那么大了，通过药物控制病情，也不是说不能接受，但肯定是有危险的，因为没有在根本上去治疗这个病，只是缓解症状而已。

血管狭窄20%左右会不会引起心梗，很难说，很多情况下血管狭窄不是很明显它都可能会引起心梗，血管狭窄是由斑块引起，血管已经狭窄了20% 说明已经有斑块，有斑块就有可能引起心肌梗死。

浙江电台音乐调频动听968主持人郭梦秋，一个年轻的梦想追逐者，于7月31日晚在家中突发心肌梗塞，不幸离世，年仅25岁。这个消息令人震惊，也引发了人们对心肌梗塞这一疾病的关注。

心肌梗塞，又称冠心病，是一种严重的心血管疾病。它是指冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的一系列症状。心肌梗塞的发病原因复杂，与多种因素有关，包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等。

郭梦秋的离世，让人们意识到心肌梗塞对年轻人的威胁。其实，心肌梗塞的早期信号并不明显，往往容易被忽视。常见的早期信号包括胸痛、胸闷、气短、恶心、呕吐等。如果出现这些症状，一定要及时就医，以免延误病情。

那么，如何预防心肌梗塞呢？首先，要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等。其次，要定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。最后，要关注自己的身体状况，一旦出现异常症状，要及时就医。

心肌梗塞的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。手术治疗主要包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

郭梦秋的离世，让我们感到惋惜，也提醒我们要关注自己的身体健康，预防心肌梗塞的发生。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的心血管疾病，它指的是心脏的血管因为动脉粥样硬化等病变而出现堵塞，导致心脏供血不足，进而引发心肌缺血、坏死。虽然患者经过抢救得以脱离生命危险，但并不意味着已经完全康复，因为急性心梗患者仍然存在一定的风险。

急性心梗的并发症多样，包括但不限于乳头肌断裂、室间隔穿孔、心脏破裂、恶性心律失常等，这些并发症都可能威胁患者的生命安全。此外，慢性并发症如室壁瘤和心力衰竭也可能发生，它们可能导致血栓栓塞事件、反复心衰发作甚至心源性休克。

为了确保患者康复，医生通常会建议患者坚持用药、定期复查。以下是一些建议：

1. 饮食方面：采用低盐、低脂肪、低热量饮食，初期可以采用半流质或流质饮食，病情稳定后再过渡到正常饮食。

2. 心理方面：保持心情舒畅，避免情绪紧张、激动，保证充足的睡眠。必要时，可以适当使用镇静药物，保证患者有充分的休息。

3. 早期治疗：心梗发作后，应在最短的时间内明确诊断，并尽快进行介入治疗，如植入支架，以减少心肌坏死范围，保护心脏功能。

4. 定期复查：按照医生的要求定期复查，及时调整治疗方案。

5. 生活方式调整：戒烟限酒，保持健康的生活方式，如适量运动、控制体重等。

总之，急性心梗患者需要在医生的指导下，积极治疗，注意日常保养，以降低并发症风险，提高生活质量。

急性心肌梗死，简称心梗，是一种严重的心血管疾病。如果不及时治疗，心梗会引发多种严重并发症，严重威胁患者生命。

一、心梗的常见并发症：

1. 心律失常：心梗导致心肌损伤，影响心脏的正常收缩节律，引发心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速等，严重者可导致心脏骤停。

2. 心力衰竭：心梗导致心肌损伤，心脏泵血功能下降，引发心力衰竭。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

3. 休克：心梗导致心脏泵血功能严重下降，全身血液循环受阻，引发休克。休克是一种危急状态，可导致多器官功能衰竭。

4. 心源性猝死：心梗可导致心脏骤停，引发心源性猝死。

二、心梗的治疗方法：

1. 药物治疗：抗血小板聚集药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等。

2. 介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

3. 心脏手术：冠状动脉旁路移植术（CABG）。

三、心梗的预防：

1. 控制血压、血脂、血糖。

2. 戒烟限酒。

3. 适量运动。

4. 保持心情舒畅。

5. 定期体检。

老年急性心肌梗死（心梗）是一种严重的心血管疾病，其特点与中青年患者存在差异，给诊断和治疗带来了一定的挑战。

一、不典型症状

老年心梗患者往往缺乏典型的胸痛症状，而以血压下降、心律减慢、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现。这可能与老年人神经功能减退、疼痛阈值降低有关。

二、诊断方法

由于老年心梗症状不典型，诊断时需要综合多种检查手段，包括心电图、心肌酶检测、冠状动脉造影等。其中，心电图和心肌酶检测是诊断心梗的重要依据。

三、治疗建议

老年心梗的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物等。介入治疗和手术治疗适用于病情严重、伴有严重并发症的患者。

四、日常预防措施

1. 健康饮食：保持清淡、低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动150分钟。

3. 控制血压和血糖：定期监测血压和血糖，及时调整治疗方案。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。

5. 保持良好心态：学会调整心态，保持乐观、积极的心态，有助于预防心梗。

急性心肌梗死，又称急性冠状动脉综合征，是一种严重的心血管疾病，常见于中老年人。该疾病的发生与动脉粥样硬化密切相关，导致血管狭窄和阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧，最终导致心肌坏死。

急性心肌梗死的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗血小板治疗：通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而改善心肌血液供应。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2. 抗凝治疗：通过抑制凝血因子活性，防止血栓形成，从而改善心肌血液供应。常用的抗凝药物有华法林、肝素等。

3. 再灌注治疗：通过开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应，是治疗急性心肌梗死的关键措施。常用的再灌注治疗方法包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和溶栓治疗。

4. 支持治疗：包括疼痛控制、血压管理、电解质平衡等。

5. 生活方式干预：包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、规律运动等。

急性心肌梗死患者常备的急救药物包括：

1. 速效救心丸：具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

2. 复方丹参滴丸：具有活血化瘀、改善心肌缺血的作用。

3. 硝酸甘油：具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

4. 消心痛：具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

急性心肌梗死患者应密切关注以下注意事项：

1. 控制血压、血糖、血脂等指标，预防动脉粥样硬化。

2. 保持规律的生活作息，避免过度劳累。

3. 饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖，多吃富含纤维的食物。

4. 戒烟限酒，避免接触二手烟。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其早期治疗至关重要。在急性心梗的早期阶段，最重要的治疗手段是迅速恢复冠脉血流，以挽救心肌细胞。常见的治疗方式包括动脉介入治疗、溶栓治疗和急诊外科搭桥手术。

动脉介入治疗是通过导管技术直接将支架植入狭窄或闭塞的血管，以恢复血流。溶栓治疗则是通过静脉注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复血流。急诊外科搭桥手术则是在药物治疗无效或存在手术禁忌症时，通过外科手术建立新的血管通道。

除了药物治疗，患者还需要进行一般治疗，包括绝对卧床休息、保持安静的环境、监测生命体征等。此外，患者还需要进行心电图、心脏标志物、心肌酶学监测等检查，以评估心梗的严重程度和治疗效果。

在饮食方面，急性心梗患者应避免高脂肪、高盐、高糖的食物，以降低心血管疾病的风险。建议患者选择低盐、低脂、清淡、易消化的食物，并保持良好的作息习惯。同时，患者应戒烟戒酒，避免情绪激动，适当进行运动锻炼，以促进康复。

在治疗过程中，患者应严格按照医嘱服用药物，不能擅自停药或更改剂量。同时，患者应定期复查心电图、心脏彩超等检查，以评估治疗效果和病情变化。

阿明，28岁，单身，在一家服装厂工作。他每天都要抽一包烟，已经有十年之久。由于工作繁忙，他很少运动，经常熬夜，饮食也不规律。

有一天，阿明感到胃痛，他以为是自己胃病犯了，并没有太在意。然而，第二天，他的脸色突然变得苍白，呼吸困难，被同事紧急送往医院。

不幸的是，阿明最终抢救无效，离开了人世。医生表示，阿明将心梗误诊为胃病，导致错过了最佳抢救时机。

一、心梗与胃病的区别

心梗和胃病都有可能出现上腹部疼痛的症状，但两者还是有明显的区别。

1. 疼痛性质不同：心梗引起的疼痛多为压榨性、灼烧样，伴有胸闷、出汗；而胃痛多为隐痛，伴有反酸、烧心等。

2. 疼痛持续时间不同：心梗疼痛多为间歇性，持续时间较短；胃痛可能发生在任何时间，持续时间较长。

3. 缓解方式不同：心梗需要舌下含服硝酸甘油缓解，而胃痛可以通过服用胃药缓解。

二、心梗的危害

心梗是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能导致以下后果：

• 引发心衰
• 心律失常
• 心脏结构改变
• 动脉栓塞
• 心包炎

三、如何预防心梗

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是心梗的重要危险因素。

4. 保持良好心态：情绪波动过大也可能诱发心梗。

5. 定期体检：及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性病。

四、心梗的急救

如果怀疑自己或他人发生心梗，应立即拨打120，并采取以下措施：

• 舌下含服硝酸甘油
• 保持平静，避免剧烈运动
• 等待救护车到来

心梗是一种严重的疾病，但通过早期预防和及时救治，可以有效降低死亡率。

在日常生活中，我们经常会听到关于心梗的传闻，那么心梗究竟会不会致命呢？今天，我们就来为大家揭开这个谜团。

首先，我们需要明确的是，心梗是一种严重的心脏疾病，如果不及时治疗，确实有致命的风险。但是，这并不意味着心梗患者就一定会死亡。事实上，通过及时的治疗和良好的生活习惯，许多心梗患者都可以恢复健康，甚至达到正常人的生活水平。

那么，如何预防心梗呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：情绪波动是导致心梗的重要原因之一。因此，我们要尽量保持平和的心态，避免过度紧张、焦虑和抑郁。

2. 改善生活习惯：吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食等都是导致心梗的危险因素。因此，我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当锻炼。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

4. 药物治疗：在医生的建议下，合理使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等，以降低心梗的风险。

5. 积极治疗原发疾病：如高血压、糖尿病等，以降低心梗的发生率。

当然，除了以上建议外，我们还要注意以下几点：

1. 及时就医：一旦出现心梗的征兆，如胸痛、胸闷、气短、出汗等，要及时就医，以免延误病情。

2. 遵医嘱：在治疗过程中，要严格按照医生的嘱托用药，不要自行停药或换药。

3. 适当锻炼：在医生的建议下，适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强心脏功能。

4. 注意饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高糖、高盐的食物。

总之，心梗并非绝症，只要我们积极预防、及时治疗，就能有效降低心梗的风险，提高生活质量。

心肌梗死，又称心肌缺血性心脏病，是一种严重的心血管疾病。患者常在发作时出现剧烈的心前区疼痛，伴随心悸、呼吸困难、出汗等症状。

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，进而引起心肌缺血坏死。在冠状动脉完全堵塞的情况下，心肌得不到足够的血液供应，最终导致坏死。

除了心前区疼痛，心肌梗死患者还可能出现以下症状：胸闷、恶心、呕吐、头晕、出汗、乏力等。严重情况下，患者还可能出现血压下降、休克、心力衰竭等症状。

心肌梗死的诊断主要依靠心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等检查手段。一旦确诊，应及时采取治疗措施，包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、介入治疗等。

在治疗期间，患者需要绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动。同时，患者还需注意饮食调理，保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

为了预防心肌梗死，患者应积极控制血压、血脂、血糖等指标，并定期进行体检。此外，保持良好的心态，避免过度劳累，也是预防心肌梗死的重要措施。

随着年龄的增长，老年人更容易受到心血管疾病的困扰，其中心梗是最常见的一种。那么，老年人心梗的最佳治疗方法是什么呢？本文将为您详细介绍。

一、药物治疗

老年人心梗的首选治疗方法是药物治疗。常见的药物包括溶栓药物、抗血小板聚集药物、扩张血管药物、降脂类药物以及抗心律失常药物。这些药物可以有效地缓解心梗症状，预防血栓形成，降低心肌梗塞面积。

二、介入治疗

对于梗塞面积较大的老年人心梗患者，介入治疗是一种有效的治疗方法。介入治疗可以通过导管技术将支架植入狭窄的血管，恢复血流，缓解心肌缺血。

三、搭桥手术

对于多根血管出现堵塞的老年人心梗患者，冠状动脉旁路移植手术（搭桥手术）是一种常见的治疗方法。搭桥手术可以改善心肌缺血，缓解心绞痛，提高生活质量。

四、术后注意事项

搭桥手术后，患者需要密切监测心率、血压和体温，适当应用硝酸酯类药物，保持液体平衡，指导患者进行咳嗽、排痰，尽早进行床上活动，预防血栓形成。

五、日常保养

除了及时治疗外，老年人心梗患者还需要注意日常保养。保持低盐、低脂、清淡、易消化的饮食，避免便秘，保持良好的心态，适当进行锻炼，定期进行体检，及时发现并处理心血管疾病。