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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心绞痛发作时要停止一切活动，尽量休息，并且有条件的情况下可以监测血压和心率的情况，及时就医。若自行含服硝酸甘油有效，证明心肌缺血，这时症状可能会好转，但并不是治愈。

一旦出现心肌缺血的症状，一定要及时就诊。因为这是心脏的一个报警，心脏提醒主人马上会出现心肌梗死，需要尽快的治疗。到医院经过正规的诊断后，如果诊断明确，医生会建议口服他汀及抗血小板药物，他汀类药物可以降低血脂，并且可以预防斑块的破裂形成血栓。抗血小板也可以防止血栓形成。同时严格控制三高，即高血脂、高血压、高血糖。对于非常严重的心肌缺血，可能会需要支架或搭桥；对于持续不缓解的心肌缺血，也就是超过15~20分钟的心绞痛，要高度怀疑心肌梗死，第一时间拨打120，到医院确诊，排除心肌梗死，而且第一时间配合医生治疗。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血治愈非常困难。因为心肌缺血是血管内部的局部阻塞引起，阻塞是因为个人的生活习惯等原因导致血压血脂异常，损伤了血管内皮细胞才形成的，所以基本上是不可逆的。但是可以控制进一步的发展，从而避免心肌缺血的发作以及恶化。

引起心肌缺血的心脏疾病包括冠心病、心肌病等，全身性的疾病有贫血、结缔组织病等。如果病因是贫血这样的可逆性疾病，治疗之后心肌缺血是可以治好的。但心肌缺血最常见的病因是冠心病，需要长期的规律的服药，当然大家也不必过于忧虑，如果患者能遵医嘱服药，一般不会影响日常的生活质量。

除了规律服药、定期复查之外，日常也要注意健康的生活方式，平衡饮食、戒烟限酒，避免劳累，适当的锻炼等等。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

引起心肌缺血的原因以下几点：

第一、冠状动脉粥样硬化，心肌缺血的原因，是冠脉硬化，冠心病使冠状动脉血管，发生了动脉状硬化性的病变，引起了血管管腔的狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏的疾病。

第二、甲亢，甲亢会导致交感神经的过度兴奋，增加儿茶酚胺的分泌量，加快心率，增强心肌的收缩力，增加心肌的耗氧量，不能满足心肌对氧气的需求，导致心肌缺血。

第三、年龄因素和其他因素，是导致心肌缺血的原因，老年人的血管老化，或者血管壁增厚，心脏的毛细血管，或者是动脉，导致了血流的不畅，引起心肌的供血不足，诱发心脏的缺血。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化，相关重要的危险因素，高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸的增高，体力活动减少等等，也会诱发心肌缺血。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血多发生在40岁以后。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早治疗。

患上心肌缺血，患者可能会有胸闷、心悸、心慌、气短等症状，休息时可能会缓解，在用力或排便时，此症状会加剧。还有当精神过于紧张或过度劳累、饱餐、寒冷后，会出现胸骨后或者心前区闷痛，甚至疼痛会放射到左肩臂，或者是左上肢，只要休息几分钟可能就会缓解，或含服硝酸甘油也能够缓解。

如果长时间的不缓解，出现以上症状引起警惕，需要及时去医院做相关检查。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血有可能会导致猝死。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心脏能量的代谢不正常，不能支持心脏正常工作的病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见病因。有时病人出现心肌缺血情况，而且症状不明显或不在意，随着时间延长，心肌缺血面积上升，并且反复发生不加以控制，患者有可能会导致严重的心梗、恶性的心律失常、心衰等。

心肌缺血的患者在劳累后容易出现不适症状，为了避免这些症状发生，保证自己休息时间，不可过度劳累。其次，平时还要控制好情绪，尽量保持情绪稳定，不要有太大的情绪波动，防止引发一系列不适症状，诱发猝死。患心肌缺血出现猝死的情况比较危险。在身体出现不适时，及时检查治疗，可以避免这种情况发生，要引起重视。一旦发生不适要及时就医。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

目前心肌缺血的治疗原则包括药物、支架介入、搭桥等治疗。

一、药物治疗。

第一、抗血小板药物，抗血小板聚集目的是为防止血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。如果没有禁忌症需要长期的服用，常用的药物比如阿司匹林、氯吡格雷等。

第二、β受体阻断剂，这一类的药物可以减慢心率，减少心肌耗氧量，预防猝死，比如美托洛尔或者其缓释片。β受体阻滞剂也是稳定型心绞痛的首选。

第三、钙离子拮抗剂，可以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。常用的药物有维拉帕米、硝苯地平等。还有他汀类药物，可以降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。以上是药物治疗。

二、介入治疗。

对于症状发作典型或者病情不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠状动脉造影检查，必要时行支架置入术。

三、外科的冠状动脉搭桥手术，对于复杂多支血管病变，而且无保护左主干病变者，可以选择冠脉搭桥手术。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血不一定是心脏病。

心肌缺血本质上是由于心肌需氧和供氧之间的不平衡产生的供需矛盾。无论是供应减少还是需求增多，只要失衡，供不应求，都会出现心肌缺血。供血减少最典型的是冠心病冠状动脉粥样硬化狭窄引起缺血性心脏病。由于冠状动脉的狭窄或者痉挛，或者微血管发生病变，会造成灌注心肌的血流量的减少。

还有心脏、血管的畸形使得没有经过肺循环氧合的血液直接进到大循环，进到冠状动脉，也可能会引起心肌缺血。需求增加比如心肌肥厚、肥厚性心肌病。会对氧的需求会增加，心肌血管却不增加，供血就会不足，心肌也会缺血，所以心脏病可以引起心肌缺血。心脏以外的因素同样也可以引起心肌缺血。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死是由于冠状动脉的急性或者是持续的缺血缺氧引起的心肌坏死。临床上多合并有胸骨后的疼痛，休息或者含服用硝酸甘油，不能完全缓解，同时伴有心肌酶的增高，心电图的改变。严重的情况下，可能合并有心律失常、休克、心力衰竭，甚至于猝死。

目前，在我们国家，心肌梗死的发病率是越来越高，所以有时候在病人，一旦出现有胸前区疼痛的时候，要怀疑急性心肌梗死，一定要及时休息。往往劳累、情绪激动或者是天气变化等等这样一些情况下，会造成急性心肌梗死的发作。

老年人的症状可能不典型，有可能不表现为胸痛，但是表现有胸闷、呼吸困难，少数情况下可能表现为牙痛、咽痛、上肢痛等等，尤其是左上肢疼痛，这个疼痛持续不缓解，就要怀疑急性心肌梗死。要及时就医，明确是什么原因造成疼痛，及时给予治疗。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，从而不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当人过度紧张或进行体育运动时，心脏跳动的速度会加快，从而出现心悸、心慌、呼吸急促等现象。这种情况一般是暂时的，过一会身体经过休息会自动恢复正常。通过临床分析，病理的心肌缺血一般和人的长期酗酒、高血脂、糖尿病、高血压等危险因素有关。一般患有基础疾病的中老年人，在情绪亢奋的状态下，很容易出现心肌缺血，从而增加猝死的风险。于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的风险，因此发现心肌缺血时要及早的治疗，平时要积极预防动脉粥样硬化的发生。如果已经发生该疾病，应该积极的治疗，防止病变发展，并争取逆转，已发生并发症的患者，应及时治疗，防止恶化，延长患者的寿命。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，打开电脑，准备通过互联网医院与医生进行线上咨询。虽然这是我第一次尝试这种咨询方式，但我对医生的专业性充满信心。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他首先仔细阅读了我的病例，然后通过视频对话，与我详细交流了我的症状和感受。

我告诉他，我最近经常感到胸闷，心脏周围偶尔会有肌肉疼痛，有时候感觉缺口气，心跳也会偶尔加快。医生***耐心地询问了我这些症状的具体情况，并给我解释了可能的原因。

在咨询过程中，医生***不仅提供了专业的医疗建议，还非常注重与我的沟通。他让我放心，告诉我心脏彩超和冠脉CT都没有问题，大血管也没有问题，只是偶尔的早搏是正常的生理现象。

医生***的细致和耐心让我感到非常温暖。他告诉我，这些症状可能与精神紧张有关，并建议我调整心态，放松心情。他还告诉我，如果我对自己的病情有任何疑问，可以随时通过互联网医院进行咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为身体不适而耽误工作。互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

感谢医生***的悉心指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那天，我感到胸口一阵阵的憋闷，仿佛有一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我立刻想到了我的家庭医生，他一直是我心中的守护神。我打开手机，轻轻一点，便进入了互联网医院。

医生***的对话框立刻出现在我的眼前。我简要地描述了我的症状，他立刻给出了专业的建议。他告诉我，这种憋闷可能是心肌缺血的表现，需要进一步检查。

我按照医生的建议，去了附近的三甲医院进行了检查。医生***仔细地查看了我的检查结果，告诉我，我的心脏并没有问题，只是需要调整一下药物。

在接下来的日子里，我定期通过互联网医院与医生***沟通。他耐心地解答我的每一个疑问，给我提供了专业的指导。在他的帮助下，我的病情得到了有效的控制。

现在，我已经完全康复，重新回到了工作岗位。我深知，是互联网医院和医生***的帮助让我走出了困境。在这个信息化的时代，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让我深刻体会到了医者的仁心仁术。

我在京东互联网医院上线了一次线上问诊，向医生咨询了自己嘴唇发紫的情况。医生很友善地与我沟通，询问了我的症状和生活情况，对我进行了详细的问诊。

医生告诉我，嘴唇发紫可能是血氧饱和度下降引起的，建议我去医院做一下相关的化验，包括血常规、心电图和血气分析。医生还建议我挂一个心血管内科的号，进行进一步的检查和治疗。

经过医生的建议，我感到非常放心，知道了自己的病情并且知道了下一步应该怎么做。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价，感谢医生对我的关心和建议。

感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的线上问诊服务，让我在家就可以得到专业的医生建议。

问诊时间：1天前

服务结束时间：1天前

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于心肌缺血的问题。患者表示在连续体检中发现心肌缺血，虽然平时没有感觉心脏不舒服，但还是感到担忧。医生通过询问患者的症状和了解检查结果后，建议患者可以先不用药，同时要求患者提供心电图进行进一步评估。医生告诉患者，如果没有症状一般不会有太大危险，但建议可以做一个心脏血管CT评估。患者询问关于丹参片的作用，医生表示可以吃，但效果有限。最终，患者决定去医院做一个CT检查，医生也提供了建议。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生在听取患者主诉的同时，给予了专业的建议，并且对患者的疑虑进行了解答。医生在与患者的沟通中表现友善，让患者感受到了医生的关怀和支持。最终，患者对医生的建议表示感谢，这也体现了医生在医疗行业中的专业和品质。

那天，北京的阳光透过窗户洒在房间，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从心脏不舒服已经过去了一个多月，憋气、上不来气，心脏蹦蹦跳的感觉总是如影随形。我吃过各种中成药、汤药、西药，但病情似乎并没有明显好转。周五，我去了京东互联网医院，医生在仔细询问了我的症状和病史后，告诉我没有大问题，让我放心。

然而，就在昨天下午3点半，我心脏突然疼了有几分钟，那种不舒服的疼痛让我意识到，或许情况并不如我想象的那么简单。我赶紧打开了京东互联网医院，找到了那位为我看过病的医生，把我的情况详细地描述了一遍。

医生很快回复了我，他询问了我之前的心电图和冠脉CT的结果，以及我目前正在服用的药物。我按照医生的要求，上传了相关检查报告和药单。医生在仔细阅读后，给出了他的诊断和建议。

医生告诉我，我这是小血管堵了，导致了心肌缺血。他建议我继续服用之前的心血管药物，并添加了一种新的药物——尼可地尔。他还告诉我，这两种药物都不是去根的，对症治疗，没有症状可以不吃。

在医生的指导下，我开始服用尼可地尔。虽然过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我的病情一定会得到控制。

京东互联网医院，一个让我在家就能得到专业医疗帮助的平台。感谢医生们，是你们让我感受到了温暖和希望。

最近，我时常感觉心脏不适，呼吸也有些不畅。作为一名经常熬夜和久坐的年轻人，我担心这是否意味着我的健康出了问题。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的心血管内科医生进行线上咨询。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯，并耐心地为我解答了所有疑问。

医生首先让我提交了各项检查结果，包括运动平板和心脏彩超。结果显示，我的心脏功能一切正常，没有任何异常。这让我稍微放心了一些。

然而，我仍然对自己的健康有些担忧。我自行在网上查阅了一些资料，发现T波改变可能是心肌缺血的迹象。我赶紧向医生咨询，医生告诉我，T波改变需要结合具体情况来判断，不能简单地断定就是心肌缺血。

医生还告诉我，根据我的症状、高危因素和心电图结果，冠心病的可能性很小。他建议我可以继续观察，无需过度担心。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和友善的态度，让我感到非常安心。我非常感谢这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我因为胃胀痛、胸闷痛和背胀痛等症状，决定通过网络寻求帮助。我选择了这家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的中医内科医生进行了交流。

医生非常耐心，首先询问了我的症状持续时间、原因以及治疗情况。我告诉他，这些症状已经持续了好多年，期间没有接受过正规治疗。医生又询问了我是否服用过药物，我表示以前吃过中药，但最近都在服用西药。

医生让我填写了一份详细的问诊单，以便更好地了解我的病情。在得知我有时会有心慌的症状后，他建议我进行心电图检查。经过一番沟通，医生初步判断我可能存在心肌缺血的情况。

医生非常细心，他让我填写正确的出生日期，以便更准确地评估我的病情。在了解了我的年龄和症状后，他决定给我开一些中药进行调理。

医生告诉我，可以选择汤剂或颗粒剂，我选择了颗粒剂。他解释说，虽然颗粒剂价格稍高，但效果会更好。医生还告诉我，他需要整理我的病历资料，估计需要两点半才能开方给我。

在等待的过程中，我通过医生提供的二维码关注了他的云诊室，方便在服药期间随时咨询反馈。终于，医生开好了方子，并告诉我用法用量。我按照指示购买了药品，并在服药期间严格按照医嘱进行。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和贴心服务。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

心肌缺血是一种常见的心血管疾病，它指的是心肌在氧气供应不足的情况下，出现的一系列症状。这种疾病的治疗需要在医生的指导下进行，通过扩张冠状动脉血管的药物来增加心肌的供血量。

硝酸酯类药物是治疗心肌缺血的常用药物之一。这类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的血流，缓解心肌缺血的症状。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油在心肌缺血发作时可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌的血流，因此可以舌下含服。硝酸甘油也可以静脉注射，但容易产生耐药性，因此不宜长期使用。

除了硝酸酯类药物，受体阻滞剂也是治疗心肌缺血的重要药物。受体阻滞剂可以降低心率，减少心肌的耗氧量，从而缓解心肌缺血的症状。受体阻滞剂可以减少心肌梗死的发生率，对心肌缺血的治疗具有重要意义。

心肌缺血的病因主要有冠状动脉狭窄、高血压、糖尿病等。冠心病是导致心肌缺血的主要原因，冠心病患者容易出现心前区疼痛、胸闷、心慌等症状。甲亢和心衰等疾病也会导致心肌缺血，患者会出现饥饿、头晕、全身冒汗等症状。

治疗心肌缺血除了药物治疗，还需要注意日常的保养。患者应该保持清淡易消化的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。萝卜、白菜、油菜、芹菜、韭菜、西红柿等蔬菜和苹果、橘子、橙子、柚子等水果都是不错的选择。同时，患者应该保持良好的心态，保持充足的睡眠，保持健康的生活方式，以降低心肌缺血的复发率。

在心肌缺血的治疗中，医院和科室的选择也非常重要。患者应该选择专业的心血管医院和科室进行治疗，以便得到更加准确和有效的治疗。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一阵胸闷袭来，让我不禁停下手中的工作，深深地吸了一口气。这股不适让我心生疑惑，于是决定利用京东互联网医院这个便捷的平台，向一位经验丰富的医生咨询。

医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行一些检查。他温和而专业的态度让我感到安心。经过一系列检查，医生告诉我，我可能出现了心肌缺血的症状。这个消息让我心头一紧，但医生并没有给我太大的压力，他耐心地解释了病情，并告诉我，虽然情况并不乐观，但并非没有希望。

医生建议我进行心脏CTA检查，以进一步确认病情。我遵照医嘱，前往医院进行检查。结果显示，我的心肌缺血是由于半月前的某种原因引起的。医生告诉我，这与我的病情有关，但也不是绝对的。

在询问我的用药情况后，医生表示目前不需要特别用药，但他建议我可以尝试服用参松养心胶囊。我对于这个建议感到疑惑，但医生解释道，这种药物可以帮助调节心脏功能，对于我的病情可能会有所帮助。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我对于能够通过互联网医院获得如此专业的医疗服务感到非常满意。这次经历让我深刻认识到，现代医疗技术的进步，让医疗服务变得更加便捷和高效。

那天，我像往常一样忙碌着，直到晚上突然感到心口闷闷的，难以忍受。想着可能只是因为劳累，我并没有太在意。然而，第二天这种感觉依旧，我开始担心起来。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括心口闷的时间、程度、是否伴随其他症状等。我按照医生的要求，描述了自己的感受，并上传了心电图结果。

医生在仔细阅读了我的病情描述和检查结果后，给出了专业的建议。他告诉我，虽然心电图显示有轻微的心肌缺血样改变，但并不一定是心肌梗塞，可能是神经痛引起的。医生建议我保证充足的睡眠，适当运动，减轻压力，并开了一些药物来缓解症状。

在用药期间，医生还多次通过互联网医院与我联系，询问我的病情变化，并给予相应的指导。我感受到了医生的专业和关心，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

经过一段时间的治疗，我的心口闷症状明显减轻，我也恢复了往日的活力。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对医生的专业水平有了更高的认识。