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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

引起心肌缺血的原因以下几点：

第一、冠状动脉粥样硬化，心肌缺血的原因，是冠脉硬化，冠心病使冠状动脉血管，发生了动脉状硬化性的病变，引起了血管管腔的狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏的疾病。

第二、甲亢，甲亢会导致交感神经的过度兴奋，增加儿茶酚胺的分泌量，加快心率，增强心肌的收缩力，增加心肌的耗氧量，不能满足心肌对氧气的需求，导致心肌缺血。

第三、年龄因素和其他因素，是导致心肌缺血的原因，老年人的血管老化，或者血管壁增厚，心脏的毛细血管，或者是动脉，导致了血流的不畅，引起心肌的供血不足，诱发心脏的缺血。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化，相关重要的危险因素，高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸的增高，体力活动减少等等，也会诱发心肌缺血。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血的患者不建议喝酒。

心肌缺血是中老年人常见的疾病，发病机理一般是心脏的血液供应减少导致心脏缺氧和心肌能量不足，从而导致心脏功能的障碍，不能正常工作。冠心病是心肌缺血的主要原因，随着生活节奏加快、压力增大和过度劳累，心肌缺血的人数量也在逐年增加，同时也伴随着明显的年轻化趋势。

长期喝酒会增加冠状动脉粥样硬化的风险，而冠心病的本质是冠状动脉粥样硬化加重，所以长期喝酒本身会增加患冠心病心肌缺血的风险。

对于心肌缺血的患者，应该多吃富含维生素、低钠高钾的饮食，例如新鲜的蔬菜、水果等，另外要控制情绪，不要有太大的精神压力。适度的运动、规律的作息都有助于缓解症状。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

长期熬夜会导致心律失常的风险增加，患心血管疾病的风险增加。

出现心肌缺血症状之后，要及时采取措施。每天的休息尽量要规律，注意生活规律。每天坚持早睡早起，不要熬夜，熬夜对身体的伤害非常大，并且经常熬夜，可能会增加冠状动脉粥样硬化的风险。

每天如果有条件可以适当地睡午觉，大概可以睡半个小时，经常睡午觉也可以稳定人体的血压，改善心脏功能。在饮食方面要注意尽量清淡，少吃辛辣、油腻以及刺激性强的食物，这些食物不仅会让人体的肠胃受到伤害，而且还会让心肌缺血的问题变得更加严重。平素可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，这些食物不仅营养价值丰富，而且对于改善心肌缺血、预防心律失常也有非常大的帮助。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血有可能会导致猝死。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心脏能量的代谢不正常，不能支持心脏正常工作的病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见病因。有时病人出现心肌缺血情况，而且症状不明显或不在意，随着时间延长，心肌缺血面积上升，并且反复发生不加以控制，患者有可能会导致严重的心梗、恶性的心律失常、心衰等。

心肌缺血的患者在劳累后容易出现不适症状，为了避免这些症状发生，保证自己休息时间，不可过度劳累。其次，平时还要控制好情绪，尽量保持情绪稳定，不要有太大的情绪波动，防止引发一系列不适症状，诱发猝死。患心肌缺血出现猝死的情况比较危险。在身体出现不适时，及时检查治疗，可以避免这种情况发生，要引起重视。一旦发生不适要及时就医。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心绞痛发作时要停止一切活动，尽量休息，并且有条件的情况下可以监测血压和心率的情况，及时就医。若自行含服硝酸甘油有效，证明心肌缺血，这时症状可能会好转，但并不是治愈。

一旦出现心肌缺血的症状，一定要及时就诊。因为这是心脏的一个报警，心脏提醒主人马上会出现心肌梗死，需要尽快的治疗。到医院经过正规的诊断后，如果诊断明确，医生会建议口服他汀及抗血小板药物，他汀类药物可以降低血脂，并且可以预防斑块的破裂形成血栓。抗血小板也可以防止血栓形成。同时严格控制三高，即高血脂、高血压、高血糖。对于非常严重的心肌缺血，可能会需要支架或搭桥；对于持续不缓解的心肌缺血，也就是超过15~20分钟的心绞痛，要高度怀疑心肌梗死，第一时间拨打120，到医院确诊，排除心肌梗死，而且第一时间配合医生治疗。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血多发生在40岁以后。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早治疗。

患上心肌缺血，患者可能会有胸闷、心悸、心慌、气短等症状，休息时可能会缓解，在用力或排便时，此症状会加剧。还有当精神过于紧张或过度劳累、饱餐、寒冷后，会出现胸骨后或者心前区闷痛，甚至疼痛会放射到左肩臂，或者是左上肢，只要休息几分钟可能就会缓解，或含服硝酸甘油也能够缓解。

如果长时间的不缓解，出现以上症状引起警惕，需要及时去医院做相关检查。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血不一定是心脏病。

心肌缺血本质上是由于心肌需氧和供氧之间的不平衡产生的供需矛盾。无论是供应减少还是需求增多，只要失衡，供不应求，都会出现心肌缺血。供血减少最典型的是冠心病冠状动脉粥样硬化狭窄引起缺血性心脏病。由于冠状动脉的狭窄或者痉挛，或者微血管发生病变，会造成灌注心肌的血流量的减少。

还有心脏、血管的畸形使得没有经过肺循环氧合的血液直接进到大循环，进到冠状动脉，也可能会引起心肌缺血。需求增加比如心肌肥厚、肥厚性心肌病。会对氧的需求会增加，心肌血管却不增加，供血就会不足，心肌也会缺血，所以心脏病可以引起心肌缺血。心脏以外的因素同样也可以引起心肌缺血。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血治愈非常困难。因为心肌缺血是血管内部的局部阻塞引起，阻塞是因为个人的生活习惯等原因导致血压血脂异常，损伤了血管内皮细胞才形成的，所以基本上是不可逆的。但是可以控制进一步的发展，从而避免心肌缺血的发作以及恶化。

引起心肌缺血的心脏疾病包括冠心病、心肌病等，全身性的疾病有贫血、结缔组织病等。如果病因是贫血这样的可逆性疾病，治疗之后心肌缺血是可以治好的。但心肌缺血最常见的病因是冠心病，需要长期的规律的服药，当然大家也不必过于忧虑，如果患者能遵医嘱服药，一般不会影响日常的生活质量。

除了规律服药、定期复查之外，日常也要注意健康的生活方式，平衡饮食、戒烟限酒，避免劳累，适当的锻炼等等。

我最近感到心脏不舒服，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情，了解到我有心肌缺血的情况。医生很耐心地给我解释了心肌缺血可能与高血压、糖尿病、吸烟和饮酒有关，并建议我先进行心电图和运动平板试验的检查。医生还说根据情况可能需要进行心脏CTA或冠脉造影术的进一步检查。

我问及能否明天就进行检查，医生告诉我需要等上班日，但心电图可以先做一下。我将之前做过的心电图发送给了医生，医生看了之后，提示我有些心肌缺血的迹象，然后询问了我是否有高血压或糖尿病，还叮嘱我注意别劳累，不要熬夜。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他对我的病情给予了专业的评估和建议，并且很关心我的身体健康。我觉得自己选对了***互联网医院，得到了很好的医疗服务。

那天晚上，突然胸痛得厉害，一阵阵的绞痛，每次持续2-3秒，让我无法入眠。我立刻拨打了***医院的急诊电话，医生告诉我可能是心脏问题，让我尽快去医院。

到了医院，医生给我做了详细的检查，告诉我初步判断是心肌缺血。我感到很不安，因为我并没有心脏病史，为什么会突然出现这样的情况呢？医生安慰我说，先不要慌张，他们会给我做进一步检查。

接下来的几天，我进行了多项检查，包括心电图、冠脉CTA等。在等待结果的过程中，我非常焦虑，生怕自己得了什么严重的疾病。还好，最终的结果显示我的病情并不是很严重，医生告诉我只要按时服药，注意饮食和生活习惯，就可以控制病情。

在治疗过程中，我遇到了一位非常负责的医生。他不仅专业知识丰富，而且非常关心我的病情。每次我提出疑问，他都会耐心地解答，让我感到很安心。他还会告诉我一些关于心脏病的基本知识，让我更好地了解自己的病情。

除了医生的专业治疗外，我还发现了一个便捷的线上问诊平台——京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时向医生咨询病情，了解用药情况，甚至预约复诊。这样方便快捷的服务，让我在治疗过程中感到更加安心。

现在，我的病情已经得到了很好的控制，生活质量也提高了。我非常感谢***医生和京东互联网医院，是他们的帮助让我重新找回了健康。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显示着与医生的联系界面。这是我第一次尝试线上问诊，心中不免有些紧张。

医生您好，我最近感觉运动后心率有些高，不知道是什么原因。

您好，请您把动态心电图结果发一下，我帮您看看。

问题不大，这是吃了两天倍他乐克后，感觉不慌了。

有点心肌缺血，您可以再详细介绍一下您的病情。

血压血脂血糖都正常吗？

血压吃药控制，血脂高，没吃药。

需要吃药，把低密度脂蛋白降低到1.8以下。

血糖正常吗？

血糖不高，5.17。

把血压血脂控制好，餐后2小时正常吗？

餐后不到7，6点多。

可以，心肌缺血跟血脂血压有关，把血压血脂控制好。

我这种应该吃什么药？您可以给开点吗？

倍他乐克可以吃，降压药不用了，倍他乐克还有。

就只开降血脂的药是吧？看看其他有什么需要配的。

嗯。

倍他乐克要吃多久？

其他的暂时不需要，吃一段没症状就停了。

好的，谢谢。

不客气，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我独自坐在津南区的家中，胸闷、憋气、心悸的困扰让我无法入眠。我深知，这样的状况已经持续了两天，我不能忽视它。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了津南区一家知名心血管内科的在线咨询平台。医生您好，这是我的情况：胸闷、憋气、心悸，已经持续了两天。

医生很耐心地询问了我具体的不适感受，并建议我提供近期的检查结果。由于我并未做过检查，我表达了对此的担忧。医生安慰我说，根据我的描述，他们会为我提供相应的建议。

接下来的几天，我一直关注着医生给出的回复。他们不仅提供了详细的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。尽管医生无法亲自为我诊断，但他们的专业知识和热情让我感到安心。

终于，在医生的指导下，我前往了线下医院进行了全面的检查。检查结果显示，我确实存在一定的心肌缺血症状。在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物，并定期复查。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。尽管我身处津南区，但通过互联网，我依然能够得到优质医疗资源的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于此。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的女声：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”

我简要说明了情况，希望能为家里的老人开一瓶阿兹夫定片。电话那头的医生***非常耐心地询问了老人的具体病情，并告诉我需要等待片刻。

等待中，我焦急地来回踱步。突然，电话那头传来了医生的声音：“您好，根据您提供的信息，我们建议您为老人开具阿兹夫定片，但需要您提供一些额外的信息。”

我迅速回复了医生所需的信息，并被告知需要等待医生审核。在这期间，我不断刷新着京东互联网医院的页面，希望能看到审核结果。

终于，审核通过了！医生告诉我药品已经开具，并询问我是否需要快递。我迫不及待地点了“是”，希望药品能尽快送到。

然而，事情并没有我想象的那么顺利。当晚，我接到了医生的电话，被告知今晚药品已经售罄，需要我等待。我心中焦急万分，但医生***的耐心和温柔让我感受到了温暖。

医生告诉我，虽然今晚没有药，但可以在复星健康、圆心健康平台、蚂蚁问诊等平台试试。我按照医生的建议，一一尝试，但都未能成功。医生***得知此事后，主动提出帮忙留意，并告诉我明天早上再看看。

第二天，我一大早就刷新了京东互联网医院的页面，希望能看到药品的踪迹。然而，直到晚上，药品仍然没有到货。医生***得知这一消息后，安慰我说：“慢慢来，我们会尽力帮您解决的。”

就这样，我在焦急和期待中度过了一天。直到晚上，医生***告诉我，药品已经到了，并告诉我快递信息。我心中的石头终于落地，感谢医生***的耐心和帮助。

我在网上做了一次问诊，问诊医生非常专业，他需要完整查看患者的病例后才开始诊疗，这让我感到很放心。医生很细心地询问我的问题，并提醒我尽量详尽地描述我的问题，这让我觉得他很关心我的健康。在问诊过程中，医生耐心解答了我很多问题，他建议我做了化验和彩超，然后详细询问了化验和彩超的结果。医生还很详细地告诉我我的病情，并给出了治疗方案，让我感到非常满意。最后，医生提醒我要定期复查，让我感到他很负责任。总的来说，这次网上问诊让我感到非常满意，医生的专业、耐心和细心让我对互联网医院的服务非常满意。

那天深夜，我正睡得香甜，突然一阵天旋地转的感觉将我从梦中惊醒。我摸索着坐起来，却感到一阵恶心，喘不上气。我赶紧躺下，但紧接着手脚开始发麻，冰凉得无法动弹。我这才意识到情况严重，急忙拿出手机，拨通了互联网医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，一位来自心血管内科的医生耐心地询问我的症状。我详细描述了自己的感受，包括半夜醒来时的头晕、恶心、喘不上气，以及手脚麻木等。医生细心地听我讲述，时不时地提出问题，确保不遗漏任何细节。

医生根据我的描述，初步判断可能是颈椎病、脑供血不足导致的。他还提到，我胸痛胸闷可能是心肌炎。我心中一惊，但医生安慰我说，目前心电图显示的心肌缺血并不严重，而且不能排除是心肌炎引起的。

医生为我开具了处方，包括脑心清胶囊、维生素C和辅酶Q10。他还提醒我，这些药物需要按时服用，并观察病情变化。此外，他建议我去医院做头部磁共振、颈部血管彩超、心电图、心脏彩超、拍胸片，化验血常规和肌钙蛋白，以进一步明确病因。

当我看到医生的专业和耐心，我感到十分安心。他不仅为我提供了治疗建议，还详细解释了病因和治疗方案。我非常感激这位医生，他的专业素养和人文关怀让我深受感动。

在医生的建议下，我预约了医院检查，并按时服用了药物。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。

那天，我像往常一样，忙碌于工作和家庭之间。近半年来，我发现自己经常会有胸痛胸堵的感觉，尤其是在情绪激动、工作繁忙或者遇到急事时。我开始注意到，每次这种情况发生，我需要停下来缓一缓，才能逐渐恢复。甚至说话多点，胸口也不舒服。

我开始担心自己的健康，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的症状。

医生告诉我，我的症状可能与心肌缺血有关，同时也可能是情绪问题导致的。他建议我做一个24小时心电图，以便更准确地诊断我的病情。

我按照医生的建议，预约了检查。检查当天，我背着心电图设备，尽量保持正常的生活。当症状再次发作时，我记录下了发作的时间、地点和症状。几天后，我拿到了检查结果，结果显示我的心肌缺血情况有所改善。

医生给我开了一些药物，并告诉我需要按照医嘱服用。在医生的指导下，我逐渐改善了生活习惯，症状也明显减轻。现在，我已经能够更好地应对工作和生活中的压力，不再担心胸痛胸堵的问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。屏幕上，一位和蔼可亲的医生***微笑着问我：“您好，有什么可以帮助到您吗？”

我简要地描述了我的症状，突然有几次口齿不清的情况，医生很耐心地询问细节，让我感到十分安心。他说，根据我的描述和之前做的24小时心电图，看起来并不是什么大问题。

我告诉他，虽然检查结果看似无大碍，但口齿不清的情况确实让我感到担忧。医生建议我做一些额外的检查，如头部CTA和心脏彩超，以及超声发泡实验。

我询问心电图是否有问题，医生微笑着回答：“问题不大。”他的话语让我感到一丝宽慰。

接下来的几天，我按照医生的指导进行了各项检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到十分放心。最终，检查结果显示，我的身体状况良好，口齿不清的情况可能是短暂脑缺血发作。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为我们带来更多的便利。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生，声音温和而专业，让我感受到了一种前所未有的安心。

记得那是一个春意盎然的下午，阳光透过窗户洒在屋子里，我接到了京东互联网医院的线上问诊通知。虽然我已有三年心律早博和高血脂的病史，但这次发病让我格外紧张。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生没有急于给出治疗方案，而是先询问了我的生活习惯、饮食习惯以及用药情况。他告诉我，现在查出有心肌缺血，需要进一步检查。虽然我有些担忧，但医生的话让我感到一丝安慰。

在得知我还没有做冠脉造影时，医生建议我去做这个检查。他告诉我，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。虽然我之前听说月经期间不能做这项检查，但医生告诉我，现在医学技术已经非常发达，月经期间也可以进行。

当我提到我发病时全身抽搐，呼吸困难时，医生立刻让我去神经内科看看。他告诉我，这可能与我的心肌缺血有关，需要进一步检查。

在得知我长期吃阿司匹林和他汀类药物时，医生告诉我，这是正确的做法。他告诉我，长期服用这两种药物可以有效控制病情。同时，他还提醒我，不建议随便乱用药物。

最后，医生给了我一些生活建议，包括保持心情舒畅、饮食规律、避免暴饮暴食、多吃蔬菜水果等。他还告诉我，如果有不适请及时去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的敬业和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

线上问诊，让我感受到了医疗的温暖和便捷。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还得到了心灵的慰藉。