心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死一旦得不到及时有效的治疗，梗死的部位伤及了一些心脏的传导系统就会留下一些后遗症。

1、心律失常，大约有75%~95%的心肌梗死的早期，可能合并有一些心律失常的现象。由于人体心肌梗死会造成心脏传导系统的紊乱、心电不稳定，可能会造成严重的情况——心脏骤停，甚至于猝死，这是一个非常严重的现象。所以急性心梗死一旦发生，要及时到医院进行治疗。

2、心源性休克，大约10~20%的大面积心肌梗死的病人，梗塞面积超过了40%，可能会遗留有心脏收缩功能不行，造成的早期的一些休克或者是严重的心衰这，样一些严重的后果。

3、急性心包炎，发生率不是太高，预后往往是一种自限性的，是一个变态反应以后引起的。
除此之外，急性心肌梗死还有其他的合并症，如穿孔或者是室壁瘤的形成等，这都是有可能。少数情况下急性心梗发生，可能还合并有心室的血栓形成。

七个急性心梗，4个是80后

如果把心脏的血管，想象成是高速公路或者是公路，出现心梗时，就相当于路边的滑坡导致公路堵塞。此时所需要做的最重要的事情，是把公路开通恢复车流，这就相当于介入手术，比如支架的手术等方法。但是修通这路，如果不把原因去除掉，以后还会再出现同样的问题，因此，还是要标本兼治。所以不光要把导致的血管堵塞疏通，同时要针对血管闭塞的原因进行治疗。其重要的药物，就是降血脂、降胆固醇的药物，也就是他汀类的药物，这是治疗整个冠心病及时性的药物。当然，目前也有很多其他控制胆固醇的药物，都会根据病人的具体情况，进行具体的搭配，得到更好的远期效果。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

85岁急性ST段抬高心梗，没办法做支架，只能保守治疗。如果没办法做支架，可能会有生命危险。保守治疗因为可能年龄比较大，风险会比较高。如果方便的话，建议去省会或者是北京、上海、广州大一点的医院，可能经验丰富一点，敢去做支架。如果单纯只能保守治疗的话，肯定随时会有生命危险。当然年龄那么大了，通过药物控制病情，也不是说不能接受，但肯定是有危险的，因为没有在根本上去治疗这个病，只是缓解症状而已。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

得过心肌梗死的病人可不可以坐飞机要根据具体情况来决定。

如果心肌梗死在一个稳定的、又处于恢复期，或者是既往很多年前得过心肌梗死，现在没有心绞痛、没有梗塞和心律失常、血压也是好的、没有心衰，在这些情况下坐飞机，一点问题都没有，但是有冠心病，得过心肌梗死的病人，往往可能会注意一点。出差可能会带一些急救药，比如说硝酸甘油、速效救心丸，这些就以备万一病人坐飞机的过程中，或者是长途旅行的过程中间出现不适，他也可以随时进行一些急救，自己进行一些急救处理。

得过心肌梗死的患者，在长途旅行或坐飞机中，万一病人出现不舒服，要及时跟相关的一些人员进行汇报、请求帮助。总而言之，得过心肌梗死以后的病人，一般都是可以坐飞机的，没什么太多影响。如果本身病情不稳定是另外一回事，建议不要坐飞机。

如果确诊心梗，目前最有效的方法是快速开通血管。主流的方法包括介入以及溶栓的方法，如果有条件，还是建议进行介入的治疗，还有一部分是需要外科搭桥的处理。无论是进行介入治疗还是溶栓治疗，都需要患者签署知情同意书，如果确实明确是急性ST抬高心梗，还是建议患者的家属和患者尽早签署知情同意书，主要的目的是缩短血管开通的时间。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的心血管疾病。它是指心脏冠状动脉的急性阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死。急性心梗的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化，即血管内壁出现斑块，导致血管狭窄，血流受阻。

急性心梗的临床表现主要包括胸痛、胸闷、大汗、恶心、呕吐、四肢无力等症状。胸痛是最常见的症状，常位于胸骨后，向左肩、左臂、颈部等部位放射。部分患者还可能出现呼吸困难、晕厥等症状。

急性心梗的治疗主要包括介入治疗和溶栓治疗。介入治疗是通过导管将支架植入狭窄的血管内，恢复血流；溶栓治疗则是通过药物溶解血栓，恢复血流。治疗通常需要在发病后1-2小时内进行，以最大程度地挽救心肌。

除了药物治疗，急性心梗患者还需要进行康复治疗。康复治疗主要包括运动训练、健康教育、心理支持等，旨在提高患者的生活质量，预防复发。

急性心梗的预防主要包括控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

急性心梗患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪激动。
• 合理膳食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。
• 适量运动，提高心肺功能。
• 定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标。
• 遵医嘱服药，不要自行停药或换药。

急性心梗是一种严重的疾病，但只要及时诊断和治疗，患者仍然可以恢复正常生活。

心肌梗死，又称心肌缺血性心脏病，是一种严重的心血管疾病。患者常在发作时出现剧烈的心前区疼痛，伴随心悸、呼吸困难、出汗等症状。

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，进而引起心肌缺血坏死。在冠状动脉完全堵塞的情况下，心肌得不到足够的血液供应，最终导致坏死。

除了心前区疼痛，心肌梗死患者还可能出现以下症状：胸闷、恶心、呕吐、头晕、出汗、乏力等。严重情况下，患者还可能出现血压下降、休克、心力衰竭等症状。

心肌梗死的诊断主要依靠心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等检查手段。一旦确诊，应及时采取治疗措施，包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、介入治疗等。

在治疗期间，患者需要绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动。同时，患者还需注意饮食调理，保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

为了预防心肌梗死，患者应积极控制血压、血脂、血糖等指标，并定期进行体检。此外，保持良好的心态，避免过度劳累，也是预防心肌梗死的重要措施。

根据心血管内科副主任医师王星的描述，一名49岁男子因心梗、心源性休克不幸离世。令人惋惜的是，通过分析，他可能错过了三次救命机会。

一、心梗早期信号被忽视

这位患者在两个月前就出现了胸部不适、咽部不适的症状，尤其是在运动后更为明显。但由于症状不严重，且在休息后能缓解，因此并未引起重视。实际上，这些症状正是心梗的早期信号。

二、胸闷憋气未引起警觉

随后，患者开始出现胸闷憋气、咽部不适的症状，尤其在排便时更为明显。但患者仍然没有意识到问题的严重性，错过了第二次救命机会。

三、心肌梗死发作未及时就医

心肌梗死发作当天，患者就餐时出现胸痛出汗、咽部不适、憋气胸闷等症状。但他却自行服用药物休息，并在晚上上厕所时突然晕倒。最终，由于错过了最佳抢救时机，不幸离世。

四、心梗的三大报警信号

心梗是一种严重的疾病，早期识别和及时救治至关重要。以下为心梗的三大报警信号：

• 突发心慌、胸闷感
• 无明显诱因的胸痛
• 心绞痛症状加重

五、预防心梗，从生活点滴做起

预防心梗，首先要改变不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食等。同时，加强锻炼、控制血压、血糖、血脂等也是预防心梗的关键。

此外，对于有心脏病史、家族史等高危人群，要定期进行体检，以便及早发现潜在风险。

近年来，我国心血管疾病的治疗水平取得了显著提高，诊疗指南不断完善，然而，令人遗憾的是，在急性心肌梗死（AMI）的治疗效果上，过去十年间并没有明显改善。这一结论由北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任张抒扬在2014中国心脏大会上提出，旨在引起业界对AMI治疗现状的重视。

数据显示，2001年至2011年间，我国AMI住院患者人数增加了4倍，但住院病死率及主要并发症发生率等指标并未明显下降。究其原因，再灌注治疗10年来无明显改善被认为是制约我国AMI治疗疗效提升的最大短板。

再灌注治疗是AMI治疗的关键环节，包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术等手段。研究表明，过去十年间，虽然急诊介入治疗的比例有所上升，但溶栓治疗比例却明显下降，三级医院下降尤为明显。此外，阿司匹林、他汀类药物的使用率虽然有所提高，但一些可改善患者预后的药物（如β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的使用仍明显不足。

针对这一问题，张抒扬副院长指出，要改善AMI治疗结局，需要从以下几个方面着手：加强再灌注治疗，提高溶栓治疗比例；规范使用药物，提高β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物的使用率；加强基层医院AMI诊疗能力建设；加强医患沟通，提高患者对治疗的依从性。

此外，蒋立新教授还介绍了China PEACE研究，该研究旨在定量评价2001年至2011年全国城市大医院和农村县级医院AMI的住院诊疗模式，住院期间病死率和并发症等变化趋势。该研究有助于深入了解我国AMI诊疗现状，为制定针对性的改进措施提供依据。

心梗早期有哪些治疗方法？

心肌梗死，简称心梗，是一种严重的心血管疾病。心梗早期，患者可能会出现乏力、心悸、气短、烦躁、心绞痛等早期症状。了解心梗早期治疗方法，对于预防心梗恶化具有重要意义。

一、心梗早期治疗方法

1. 药物治疗

心梗早期可以通过药物治疗来缓解症状，预防心梗恶化。常见的药物包括：

（1）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死风险。

（2）他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可以降低血脂，稳定斑块，预防心梗复发。

（3）硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可以扩张血管，缓解心绞痛。

（4）β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心率和血压，减轻心脏负担。

2. 介入治疗

对于部分心梗患者，可以采取介入治疗，如冠状动脉造影术、支架植入术等，开通堵塞的血管，恢复心肌血流。

3. 溶栓治疗

对于急性心肌梗死患者，应立即到就近医院进行溶栓治疗，以恢复心肌血流，降低死亡率。

二、心梗早期预防措施

1. 健康饮食

保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，避免过多摄入动物脂肪和胆固醇。

2. 适量运动

坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，降低心血管疾病风险。

3. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素，应戒烟限酒。

4. 控制血压、血糖、血脂

高血压、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危险因素，应积极控制。

5. 定期体检

定期进行体检，了解自己的健康状况，及时发现并治疗疾病。

当生命突然陷入危机，心脏支架手术成了挽救生命的最后一道防线。然而，关于心脏支架的争议也一直不断。有人说它是救命神器，也有人指责它是医院“圈钱”的途径。那么，心脏支架手术究竟是怎么回事？它真的如传闻中所说的那样吗？

首先，我们来了解一下心脏支架。心脏支架是一种细长的金属网状结构，用于治疗冠状动脉狭窄。当冠状动脉因为斑块或血栓等原因发生狭窄时，心脏支架可以帮助扩张血管，恢复血流，从而缓解心绞痛、改善心肌缺血等症状。

心脏支架手术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的股动脉或桡动脉处穿刺，通过导管将支架送入狭窄的血管部位，然后展开支架，恢复血管通畅。手术时间短，恢复快，是治疗冠心病的一种有效方法。

然而，近年来关于心脏支架的争议不断。有人质疑心脏支架的必要性，认为过度依赖支架会导致患者产生依赖心理，甚至有人将心脏支架手术称为“缺德手术”。那么，这些争议是否有道理呢？

事实上，心脏支架手术并非万能，它适用于特定的患者群体。一般来说，以下情况可以考虑进行心脏支架手术：

1. 冠状动脉狭窄程度超过70%，且伴有明显心绞痛、胸闷等症状。

2. 冠状动脉狭窄程度虽然未达到70%，但斑块不稳定，存在脱落风险。

3. 心肌缺血严重，导致心脏功能下降。

4. 经药物治疗无效的患者。

对于不适合进行心脏支架手术的患者，医生会根据病情制定其他治疗方案，如药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。

那么，心脏支架手术的安全性如何呢？研究表明，心脏支架手术的死亡率非常低，远低于其他治疗方式。同时，心脏支架手术的并发症也相对较少，如出血、血管损伤等。

当然，任何手术都存在一定的风险，心脏支架手术也不例外。患者在手术前需要充分了解手术的风险和好处，与医生进行充分沟通，做出明智的选择。

除了手术本身，患者还需要注意术后康复。术后要遵医嘱服药，定期复查，保持健康的生活方式，避免诱发心梗的高危因素，如吸烟、饮酒、高脂饮食等。

总之，心脏支架手术是一种有效的治疗冠心病的方法，但并非适合所有患者。患者需要在医生指导下进行个体化治疗，合理选择治疗方案。

心梗治疗后的注意事项对于患者的康复至关重要。以下是一些关键点：

1. 坚持服药：支架植入后，患者需要根据医生的建议长期服用抗凝药物，以降低血栓形成的风险。常见的抗凝药物包括华法林、达比加群等。患者应严格遵守医嘱，不可随意停药或更改剂量。

2. 合理饮食：合理的饮食对于心梗患者的康复至关重要。建议患者多吃富含优质蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。同时，应限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入，以降低血脂和血压。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、保持规律作息、适当运动等健康的生活方式有助于降低心梗复发的风险。

4. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，监测心功能和心脏状况。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

5. 心理调适：心梗患者往往承受着巨大的心理压力。患者应积极面对疾病，保持乐观的心态，必要时寻求心理医生的帮助。

心梗是一种常见的急性心血管疾病，主要原因是冠状动脉粥样硬化导致的血管阻塞。心梗的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。介入治疗是目前治疗心梗的主要方法之一，通过植入支架来恢复心肌血流。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重表现形式。它是由冠状动脉斑块破裂，导致血管阻塞，进而引起心肌缺血、坏死的一种疾病。在临床上，经过积极有效的治疗，大部分患者仍有望康复。

然而，康复的可能性与多种因素相关。其中，心肌梗死范围的大小和治疗时机是两个关键因素。如果梗死范围较小，且患者能够及时得到治疗，那么康复的可能性较大。相反，如果梗死范围较大，且治疗不及时，那么预后较差，容易出现心力衰竭、心律失常等并发症，甚至导致心源性猝死。

为了提高康复的可能性，患者需要积极配合医生进行治疗。以下是一些建议：

1. 生活方式的调整：保持规律的饮食习惯，戒烟限酒，适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等。

2. 原发性疾病的控制：积极控制高血压、糖尿病等原发性疾病，避免病情恶化。

3. 心理因素：保持乐观的心态，避免过度工作和情绪紧张，确保充足的睡眠。

4. 定期复查：定期进行心电图、心肌酶等检查，监测病情变化。

5. 药物治疗：按照医嘱服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物，预防血栓形成。

总之，急性心肌梗死患者经过积极有效的治疗，仍有可能康复。患者需要积极配合医生，调整生活方式，控制原发性疾病，保持乐观的心态，才能提高康复的可能性。

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞和血流中断导致的心肌缺血性坏死，其症状多种多样，常见的包括：

1. 心前区疼痛：这是急性心肌梗死最常见的症状，疼痛通常位于胸骨后或心前区，呈剧烈、持续性，伴有出汗、面色苍白、烦躁不安等症状。

2. 心源性休克：部分患者可能没有明显的胸痛，而是直接出现心源性休克、血压低、心功能不全等症状。

3. 上消化道症状：部分患者可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，容易被误诊为其他疾病。

4. 心律失常：急性心肌梗死还可能导致各种心律失常，如房颤、室颤等。

5. 心力衰竭：严重的心肌梗死可能导致心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。

为了预防急性心肌梗死，建议以下措施：

1. 健康饮食：低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于降低血脂、血压，减少心肌梗死的发生。

2. 适量运动：适当的运动可以增强心脏功能，提高心肌的耐受力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心肌梗死的风险。

4. 控制血压：高血压是导致心肌梗死的重要因素，需要积极控制血压。

5. 定期体检：定期体检可以及时发现心血管疾病的风险因素，并采取相应的预防措施。

心梗，即心肌梗死，是一种严重的急性心血管疾病，主要由于心脏血管的阻塞导致心肌缺血性坏死。这种疾病发病迅速，症状严重，如不及时治疗，甚至危及生命。

心梗的治疗主要分为一般治疗和再灌注治疗两种方式。

一般治疗包括：

1. 休息和吸氧：保持安静，避免过度活动，给予吸氧治疗，保证心脏供氧。

2. 心电监测：在医院内进行心电监测，包括心电图、血压、血氧和呼吸频率，以便及时发现病情变化。

3. 止痛治疗：对于剧烈胸痛的患者，可给予盐酸哌替啶或吗啡等止痛药物，减轻疼痛。

4. 抗血小板聚集治疗：给予阿司匹林、氯吡格雷等药物，防止血栓形成。

5. 抗凝治疗：给予肝素等药物，防止血栓形成。

6. 抗动脉粥样硬化治疗：给予阿托伐他汀钙、辛伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物，降低血脂，预防动脉粥样硬化。

再灌注治疗包括：

1. 静脉溶栓：通过药物溶解血栓，恢复心脏血流。

2. 冠状动脉旁路移植术：通过手术建立新的心脏血管，绕过阻塞的血管。

3. 直接支架治疗：通过支架扩张阻塞的血管，恢复心脏血流。

心梗的预防措施包括：

1. 健康生活方式：保持规律作息，充足睡眠，避免熬夜。

2. 适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度体育活动。

3. 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高糖、高盐、高脂肪食物。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免二手烟。

5. 心理平衡：保持心态平衡，学会释放压力。

6. 定期体检：定期检测血压、血脂、血糖和体重，及时发现并控制相关指标。