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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

急性心肌梗死的发生也是跟心绞痛的诱发它是相关的。比如有天气因素，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动。

当然对于心肌梗死发生的条件来说，有冠状动脉疾病一个基础的存在，更容易引起心肌梗塞的发生。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

我是一位八旬老人的儿子，最近父亲的身体状况让我非常担忧。他的消瘦、贫血、消化吸收差、糖尿病和陈旧心梗让我们一家人都很焦急。我们曾经带他去过多家医院，但每次都只是开一些药物，效果并不明显。直到我们尝试了线上问诊，才发现了一个更好的解决方案。

我们选择了京东互联网医院，通过视频连线，父亲得到了专业的医生的诊断和治疗建议。医生详细询问了父亲的病史和症状，并查看了他的最新检查报告。医生告诉我们，父亲的贫血不仅仅是缺铁性贫血，还有低钾血症，需要及时补钾。同时，医生也指出了父亲的其他问题，如低蛋白血症和钙低，整体营养不良。

医生建议我们从饮食上改善父亲的状况，推荐了一些含铁丰富的食物，并提醒我们即使补充铁剂也可能吸收困难。医生还给出了详细的治疗方案和调理要点，包括如何控制糖尿病和心梗的风险，如何改善消化吸收等。

通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，也得到了更专业、更个性化的医疗服务。现在，父亲的身体状况正在逐渐好转，我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助。

陈旧性心肌梗死，顾名思义，是指已经发生并持续一段时间的心肌梗死。由于错过了最佳的治疗时机，陈旧性心梗的治疗难度较大，但并非无望。

急性心肌梗死在发病后的12小时内，若能及时进行血管开通治疗，可以最大程度地挽救心肌，降低心梗面积。然而，一旦错过这个黄金时期，心肌坏死的面积会逐渐扩大，导致心功能受损。

对于陈旧性心梗，虽然不能再通过手术等方式直接开通血管，但通过药物治疗，仍然可以改善心脏功能，减轻症状。常用的药物包括抗血小板药物、他汀类、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动，都是有助于改善心梗后心脏功能的重要措施。

陈旧性心梗的治疗效果取决于多种因素，包括心梗面积、心功能状况、患者年龄等。因此，患者需要定期复查，在医生的指导下调整治疗方案。

值得一提的是，陈旧性心梗患者并非完全没有康复的希望。通过积极的治疗和良好的生活方式，许多患者可以恢复正常生活，降低心梗复发风险。

陈旧性中间隔心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，它是指心肌梗塞发作后，梗塞区域的心肌组织已经发生纤维化，形成瘢痕组织，导致心电图出现特殊改变。

在心电图中，陈旧性中间隔心肌梗塞的主要表现为V1到V3导联出现病理性Q波。这种病理性Q波是由于梗塞区域的心肌组织发生坏死，导致心肌细胞膜破裂，心肌细胞内的钾离子外流，使得心肌细胞膜内外电位差减小，心电图表现为Q波。

对于陈旧性中间隔心肌梗塞的患者，需要进行一系列的检查，如心肌酶、肌钙蛋白等，以排除急性心肌梗塞的可能性。同时，患者还需要进行规范的冠心病二级预防治疗，包括使用阿司匹林、ACEI类药物、β受体阻滞剂等，控制好胆固醇和低密度脂蛋白水平，注意低盐、低脂、低糖的饮食，控制好血糖，并且要接受健康教育，进行适当的运动，以降低病情恶化的风险。

在日常生活中，陈旧性中间隔心肌梗塞的患者需要注意以下几点：

1. 保持安静，绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。

2. 饮食方面，要清淡，避免摄入过多油脂类物质，如动物内脏、肥肉、坚果、油炸食品等。

3. 控制钠盐的摄入，避免高血压、心功能不全等并发症。

4. 优质蛋白饮食，保证蛋白的摄入，优先选用鱼类、鸡肉等优质蛋白。

5. 控制液体的摄入量，避免心衰等并发症。

6. 多喝小米粥、八宝粥等易于消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，预防便秘。

7. 避免辛辣刺激的食物，如浓茶、酒精、咖啡等。

8. 做好定期的复查，根据复查结果调整药物剂量。

陈旧性心肌梗死，又称陈旧性心肌缺血，是由于心脏血管冠状动脉发生硬化后，血管内形成粥样斑块，导致血管腔狭窄甚至闭塞，最终引起的心肌缺血性病变。

这种病变的形成通常需要半年以上的时间，因此被称为陈旧性心肌梗死。患者常见的症状包括大汗淋漓、心绞痛、心悸、恶心、乏力等。

治疗陈旧性心肌梗死的方法包括药物治疗、冠脉支架植入术和冠脉搭桥手术等。术后患者还需要继续口服药物维持治疗，以避免心肌梗死后反复发作心绞痛，甚至出现心律失常、心功能不全和心衰等严重并发症。

陈旧性心肌梗死的发生与多种因素有关，包括年龄、吸烟、饮酒、高血压、脑梗死和心脏病病史等。过度劳累、兴奋、暴饮暴食、冷刺激、吸烟和酗酒等都可能诱发陈旧性心肌梗死。

以下是一些预防陈旧性心肌梗死的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压和血脂；

2. 注意劳逸结合，避免过度劳累；

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大；

4. 注意饮食，避免暴饮暴食，少吃高脂肪和高热量食物；

5. 注意保暖，避免冷刺激。

在生命的危急关头，一场与死神的较量正在上演。近日，广东省第二人民医院心脏重症科成功抢救了一名突发心跳骤停的50岁男子，这场9小时的生死拉锯战，展现了医护人员精湛的医术和救死扶伤的精神。

患者突发急性心肌梗死，心跳骤停，情况危急。省二医心脏重症科迅速启动应急预案，多学科协作，对患者进行心肺复苏、电复律、气管插管等一系列抢救措施。经过紧张而有序的救治，患者最终恢复了心跳，转危为安。

这场抢救的成功，得益于省二医心脏重症科的快速反应能力和多学科协作机制。心脏重症科成立短短两周，已成功抢救了10余起急性心肌梗死患者，为患者带来了生的希望。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病急、病情危重。早期诊断和及时救治是挽救患者生命的关键。省二医心脏重症科提醒广大市民，如出现胸痛、胸闷、出汗等症状，应立即就医，以免错过最佳救治时机。

除了及时救治，预防心肌梗死也至关重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低心肌梗死的发生风险。

陈旧性心肌梗死是一种常见的冠心病并发症，其治疗主要针对冠心病二级预防。

相对于急性心肌梗死，陈旧性心肌梗死是指心肌梗死后形成的瘢痕组织，这部分心肌已经无法恢复。陈旧性心肌梗死本身可能没有明显症状，但如果梗死范围较大，可能会导致心脏结构改变、心腔扩大、心功能下降等。

治疗陈旧性心肌梗死，首先要改变生活方式和饮食习惯，如低盐低脂低糖饮食、减肥、戒烟戒酒等。同时，要控制血压、血脂和血糖，并规范使用药物，如他汀类调血脂药物、阿司匹林等抗血小板聚集药物，以及倍他受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

除了药物治疗，患者还需要接受健康教育，并定期复查，根据病情变化调整治疗方案。此外，要避免劳累、着凉、情绪激动等，保持良好的生活习惯，有助于陈旧性心肌梗死的康复。

陈旧性心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、身体状况、生活方式等，制定个性化的治疗方案。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，积极参加体育锻炼，提高自身免疫力，降低心血管疾病的风险。

总之，陈旧性心肌梗死的治疗是一个长期、系统的过程，需要患者积极配合医生，共同努力，才能达到良好的治疗效果。

以下是一些与陈旧性心肌梗死相关的医疗知识：

1. 陈旧性心肌梗死的病因和发病机制

2. 陈旧性心肌梗死的临床表现和诊断方法

3. 陈旧性心肌梗死的药物治疗和非药物治疗

4. 陈旧性心肌梗死的康复治疗和预防措施

5. 陈旧性心肌梗死患者的饮食和生活习惯

陈旧性心肌梗死，简称陈旧性心梗，是指患者在急性心肌梗死发生后，心肌坏死区域已经形成瘢痕，但心肌梗死的病理生理过程仍在进行的一种状态。这种疾病的治疗需要综合运用多种方法，以达到改善患者症状、降低心血管风险和预防复发的目的。

一、药物治疗：陈旧性心梗的治疗首先需要药物治疗。常见的药物包括抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。这些药物可以抑制血小板聚集、促进斑块消退、增加心肌的供血，从而预防心梗的复发。

二、控制危险因素：除了药物治疗，积极控制心梗的危险因素也是治疗陈旧性心梗的关键。高血压、糖尿病和高血脂是常见的危险因素，需要长期用药控制。此外，患者还需要定期进行血脂、血糖和血压的监测，以便及时调整治疗方案。

三、介入治疗：对于陈旧性心梗患者，如果冠状动脉仍然闭塞，可以考虑进行介入治疗。介入治疗主要包括冠脉造影和支架植入。通过冠脉造影可以明确心梗的部位和血管通畅情况，必要时可以植入支架，改善心肌的供血，保护心脏功能。

四、生活方式干预：除了药物治疗和介入治疗，生活方式干预也是陈旧性心梗治疗的重要组成部分。患者需要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等。这些生活方式的改善有助于降低心血管风险，预防心梗的复发。

五、定期复查：陈旧性心梗患者需要定期进行复查，包括心电图、心脏超声、冠脉CT等检查。通过复查可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

我是李女士，今年65岁，患有多种疾病，包括慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死、室壁瘤内血栓形成、冠状动脉支架置入术后、青光眼（术后）和右肺叶切除术等。最近，我因反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年，加重伴咯血3天而住院治疗。经过一系列的检查和治疗，我的心慌、胸闷、憋喘有所缓解，但近期又出现了咯血和便血的情况，血压也降低了，感到头晕和虚弱。

在当地的三甲医院接受了专家的诊治后，他们认为没有更好的医疗手段，只能通过调整药物来控制病情。然而，我的家人并不甘心，希望能找到更好的治疗方法。于是，我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更专业的意见和建议。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和当前的症状后，给出了宝贵的建议。首先，医生认为我需要继续住院治疗，特别是针对咯血和便血的情况。其次，医生建议我在大城市的医院进行进一步的检查和治疗，因为那里可能有更先进的设备和技术。最后，医生还提醒我注意营养摄入，可能需要通过输液或其他方式来补充营养。

在医生的指导下，我和家人决定转院到大城市的医院进行治疗。虽然这意味着要经历一段艰难的旅程，但我们相信这将是值得的。我们深知，面对疾病，不能轻易放弃，必须要勇敢地面对和挑战。感谢互联网医院和那位医生，给了我们新的希望和方向。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天，我在工作中突然感到心跳加速，伴随着一种说不出的不适感。我立即去了当地的医院进行检查，医生给我做了心电图和心脏彩超。结果显示，我的心脏彩超显示心尖部运动幅度减低，医生说可能是陈旧性心肌梗死的迹象。我当时就慌了，开始担心自己的健康问题。

由于我在外地工作，回家看病不是很方便。于是我尝试了线上问诊，通过京东健康的互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问我有没有持续时间很长的胸痛，我回答没有，只是偶尔心跳加速。医生看了我的检查单，告诉我普通心电图正常，心脏彩超显示心尖部运动幅度减低可能是陈旧性心肌梗死的表现，但不一定。他建议我隔段时间再复查一次心脏彩超，并且换个超声科医生看看。

我非常感激医生的建议和解释。他的专业知识让我安心了很多。同时，我也体验到了线上问诊的便利性和高效性。无论我身在何处，只要有网络，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和指导。

在等待复查结果的日子里，我开始关注自己的生活习惯和饮食。医生告诉我，保持良好的生活习惯和心态对于心脏健康至关重要。我开始每天早上进行适量的运动，控制自己的饮食，尽量避免过度劳累和压力。这些改变让我感觉自己的身体状况有所改善，心跳也变得更加稳定。

最终，复查结果显示我的心脏并没有大问题，医生说可能是之前的检查结果有误。虽然我松了一口气，但我也意识到，及时的医疗检查和咨询是非常重要的。特别是对于像我这样经常在外地工作的人来说，线上问诊提供了一个非常好的解决方案。