本溪市第一人民医院隶属于本溪市卫生计生委,始建于1949年,是以骨科为重点、手足外科为特色的综合性二级甲等医院,现为沈阳医学院教学医院。医院建筑面积17795平米,现拥有固定资产过亿元,床位360张。一、人员结构:我院现有人员488人,实有在编人员300人,卫生技术人员229人,卫生技术人员占我院实有人数76.3%。医、药、护、技人员比例为(87人、15人、104人、23人)39:7:45:9。实有编外人员188人,卫生技术人员165人,卫生技术人员占我院实有编外人数87.8%。医、药、护、技人员比例为(14人、6人、134人、11人)11:2:80:7。护床比为0.58:1(我院在岗护士210人,实际开放床位数360张),医护比为1:1.98(我院在岗医师104人,在岗护士210人)。二、收支情况:截止2017年9月,医疗收入5055.49万元,增长率为0.11%;人数住院率11.22%;患者平均住院天数为16.04天;病床使用率为72.76%,同期下降3.43%;药品收入占业务收入比例为11.29%,同比下降2.08%;卫生材料收入占业务收入32.63%,同期增长2.7%;检查化验收入占业务收入的20.96%,同比下降0.08%;人员支出占业务支出的37.38%,16年同期为35.44%,同比增长1.94%;万元收入能耗支出为284元,16年为331元,同比下降14.2%。截止2017年9月我院财政收入执行率达100%,资产周转率为45.03%。三、学科介绍:医院拥有16个科系,设有五个骨科、两个手足外科、一个内科、一个外科,及中医康复科10个住院病房。医院骨科2014年被评审为“本溪市重点专科”,骨科系统经过几代专家的努力和钻研,技术日渐成熟,分支逐步细化,治疗体系也愈发全面。技术上即保留传统创伤的经典治疗手段,又瞄准微创技术的潜力,引进了椎间孔镜、膝关节镜设备,2012年椎间孔镜技术获得了本溪市科技成果一等奖。从骨科体系分支出来的手足外科也是医院的重点科系,1986年本溪市第一例断指再植由我院实施成功,本世纪初实现断腕、断臂再植、拇指再造等难度手术技术成熟,科室科技成果不断涌现,医院手足外科一直保持全市唯一、全省领先的地位。医院高起点、精密度地配备了骨科专用设备,引进了先进核磁共振(MRI)、CT、DR、关节镜等大型设备,充分保证了骨科新技术的开展和临床诊疗工作的需要。医院康复科和心内科与珠海蓝海之略医疗有限公司合作运营,该公司资本雄厚,与全国五百多家医院均有合作,我院与其合作后,将对康复科和心内科进行技术支持,并结合国家慈善救助项目拓展前期患者资源。该项目现正在推进中,康复科已开展相关诊疗工作,心内科将于近期正式开诊。四、人才梯队:医院拥有一大批医德高尚、技术精良的拔尖人才,现有市级学科带头人多名,院长李荣文是“第二批本溪市优秀专家”、本溪市医学会骨科分会主任委员,手足外科刘丽杰被授予“本溪市医德标兵”荣誉称号。周长友、韩春江、韩辉、田孝福、魏钢、刘德义都是山城知名的骨科专家,赵新、李文海等一批青年专家在前辈的引领下,已经成为医院中青年技术力量的代表。近年来,医院精细分科,派出一批副主任外出学习,做到人人有技术、人人有专长,给医院的可持续发展奠定了人才基础,医院骨、手科科技成果突出,多项技术填补我市空白。五、管理与发展近年来,医院把医疗质量、护理质量作为内部管理的重点,在医疗安全和服务流程上下功夫。阅片制度、会诊制度、医疗纠纷处罚制度等一些列制度的完善,给医疗质量管理提供了制度保障;优质护理服务中多种主动式、个性化工作模式,以及品管圈先进管理模式的推广,使医院的护理服务上了一个新台阶;医院领导班子拓展思维,充分利用社会资源合作办医;在信息系统建设上,医院斥资二百多万元进行全面系统改造,未来医院将实现行政管理、绩效管理、医疗管理等多位一体的信息系统管理模式。本溪市第一人民医院以“创骨科优秀品牌,建诚信和谐医院”为宗旨,坚持“大爱仁术、护佑健康”的卫生理念,不断推进科技建设,持续完善服务理念,努力打造一所符合现代医学发展和人民健康需求的“骨科名院”。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。