确诊为子宫黏膜下肌瘤,应积极就医,常见的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等:
1.一般治疗:对于肿瘤不超过6周妊娠大小、已绝经且无症状的患者,或者近绝经能用非手术治疗减少出血量的患者,可以采用期待疗法,即不进行特殊治疗,注意定期随访、了解肌瘤变化。
2.药物治疗:可以选择促性腺激素释放激素类似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物,缓解症状并抑制肌瘤生长。另外,米非司酮片等药物也有缩小肌瘤的效果。
3.手术治疗:根据患者的具体情况,可以选择肌瘤切除术或子宫切除术。
(1)对于肌瘤体积较小、有保留子宫或有生育要求的患者,需采用宫腔镜的方式进行肌瘤切除术;对于肌瘤体积较大或大部分瘤体位于子宫肌层甚至凸向盆腔的患者,需采用开腹或腹腔镜的方式进行肌瘤切除术;
(2)对于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者,可以进行子宫切除术。每个患者子宫黏膜下肌瘤的情况不同,具体的治疗方案请咨询专业医生。
是顺产还是剖腹产,这是很多产妇要面临的选择,但是每一个个体都是不同的,不能一概而论,能够顺产是最好的,无论对胎儿还是产妇,都是有利的,但如果因为某些原因导致无法顺产,甚至出现了难产,这个时候,剖腹产不但能拯救胎儿的生命,还能避免产妇的意外。
所以,是顺产还是剖腹产,一方面看产妇的情况,最重要的还是关键时刻医生根据实际情况作出的判断。
有句话叫,到医院了最好还是听医生的,千万不要自作聪明,不然后果不堪设想。
25岁的小静是一名产妇,在产前评估的时候,主治医师就告诉她,按照你的情况,最好是剖腹产,原来,小静还是一名子宫多发肌瘤的患者,虽然子宫肌瘤不大,但医生说,长的位置不太好,众所周知,子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤。
黏膜下肌瘤合并妊娠,容易发生流产及早产,肌壁间肌瘤可引起子宫收缩乏力,导致产程延长,至于宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤,则可能阻碍胎先露衔接及下降。
所以对于子宫多发肌瘤的女性来说,怀孕的风险几乎是一直存在的。
按说经历了这么多风险,到临盆的时候,只要努把力,问题应该不大。所以小静的丈夫特别希望自己的妻子能够顺产,因为他听说顺产对胎儿有好处,生下的孩子会更聪明,抵抗力也会更好。
医生说,能顺产是最好,但是小静的子宫肌瘤属于宫颈肌瘤,它会阻碍胎先露衔接及下降,所以安全起见,最佳的选择是剖腹产,与此同时,还可以进行肌瘤切除。
虽然医生苦口婆心,小静是同意了,但小静的丈夫却认为医生没有医德,在他看来,医生总是要想法设法赚钱,这不明摆着吗,剖腹产肯定比顺产贵,顺带着还把子宫肌瘤切了,又加了一个手术项目……
小静丈夫的话,让医生实在无语。
经不住丈夫的一顿说,原来同意剖腹产的小静,这时候也改变了主意,她对医生说,先试试能不能顺产,不行再剖宫产。
可随着时间的延长,小静很快出现了难产症状,医生说,随着产长的延长,不但会导致产妇精神与体力消耗,出现疲乏无力,肠胀气,排尿困难,脱水,酸中毒,低钾血症,还有可能造成产道损伤,增加产后出血及感染的机会,这对于产妇和胎儿都是极其危险的。
看着自己的妻子如此痛苦,这个倔强的男人才终于同意按照医生的意见办。
可是,他明确拒绝不要切除子宫肌瘤。
最终,通过医院的紧急抢救,小静和孩子都转危为安,但是肌瘤依然存在于子宫内,医生实在难以理解,都剖腹产了,实在是可以把子宫肌瘤切了,以后万一想切或是怀二胎,这存在的子宫肌瘤不但危险,还要再进行一次手术,实在是巨大的伤害。
但是小静丈夫有自己的想法,出院那天他还念叨着,现在的医生,就是想捞钱,我们就是进院生个孩子,他非要连带着切子宫肌瘤,真是没有医德。说完他又对自己的妻子说,你也是不争气,要是能顺产出来,不但恢复快,还能省不少钱,现在好了,钱全都给医院赚了。
弄到最后,原来,还是那点钱的事……
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憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。
如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;
若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;
如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。
在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。
妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物
对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;
对轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;
对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。
没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。
【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。
孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:
一、注意力分散
孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。
二、课堂秩序破坏
孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。
三、学习困难
由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。
四、心理健康影响
此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。
五、社交问题
在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。
【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。
【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。
孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:
慢性咽炎:
症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。
治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。
扁桃体炎:
症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。
治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。
反流性咽喉炎:
症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。
治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。
过敏原:
过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。
治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。
孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。
改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。
抽动症:
症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。
治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。
【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。
抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。
(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。
(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。
( 3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。
抗瘢痕药的原理是什么?你用对了么?
微创甚至无创操作就不会留疤么?
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