![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/155910/17/17199/17499/6055be5dEf5be4c1d/bdd4a045e2ab8cc8.jpg!q100)
华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。
常见病因
- 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
- 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
- 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。
高危因素
喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。
高风险人群
人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。
临床表现
- 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
- 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
- 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
- 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。
其他症状
部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。
并发症状
- 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
- 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
- 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。
辅助检查
- 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
- 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
- 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。
鉴别判断
- 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
- 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
- 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
- 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。
治疗原则
对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。
药物治疗
常见药物:吡喹酮、阿苯达唑
- 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
- 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。
手术治疗
患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。
其他治疗
合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
预后
该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/52567/31/27300/266820/66d55493F73aefb96/5f20db1408f70514.jpg!q100)
前列腺液是病人看病时经常提到的一个名词,大凡怀疑自己得了前列腺炎的病人都会要求医生做前列腺液检查,有时病人会拿出一堆前列腺液检查的单子摆在医生面前,病人往往对检查结果似懂非懂,看着满视野的白细胞或者经过治疗后不见减少的白细胞,心情焦急。那么前列腺液的是如何分泌的,有什么功能, 前列腺液化验对前列腺病有什么意义?下面从前列腺液产生的机制上加以说明。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/135424/30/43612/51350/66d54f6bF87709688/0c6220290267d7dc.jpg!q100)
害怕生出问题宝宝,要牢记这3点建议了!
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/237985/30/23478/26141/66d54d4bFe41e2962/3690ca004b3a8694.jpg!q100)
小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"
什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。
一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波
再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。
小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"
医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"
二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇
"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。
医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"
"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。
三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹
为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。
-
血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。
-
骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。
-
流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。
-
其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。
医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"
四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"
根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。
非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:
-
输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。
-
非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。
重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:
-
骨髓细胞增生程度严重下降
-
外周血细胞明显减少
其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。
五、再障的治疗:对症下药,因人而异
针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。
-
重型再障(SAA)的治疗:
-
40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。
-
40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。
2.非重型再障(NSAA)的治疗:
-
输血依赖型:治疗方案与SAA类似。
-
非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。
医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"
六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复
除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:
-
注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。
-
合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。
-
适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。
-
心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。
-
定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。
七、真实案例:小华的再障抗争之路
说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:
"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。
手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"
听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"
八、再障治疗的新曙光
医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"
再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。
希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/104216/14/47560/17829/66d5502cFd3094f03/16095f6eb6246456.jpg!q100)
手淫过多导致敏感,怎样做延长战斗时间?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/230557/28/25743/148089/66d5504dF52f757c6/15e0a1aef86ed8d3.jpg!q100)
引言
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/11540/20/23785/106937/66d55081F7c5bc010/d111c1db1e29b7a2.jpg!q100)
引言
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/86806/4/51135/147499/66d550b8Ff6ea4153/62687000102c6a8a.jpg!q100)
引言
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/244205/3/17719/37698/66d550daF7ad7ca8f/07e768f8a55e2e55.jpg!q100)
引言
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/168313/38/33666/106937/66d5533dF5506d8ee/7e0e72fe921ed971.jpg!q100)
引言
展开更多