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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

通过几个方式来判断小儿是否营养不良：1、首先给宝宝要做定期的体检，比如社区也好，妇幼保健机构也好，要给宝宝进行定期体检，通过定期体检及早发现宝宝的营养不良。2、家长一定要掌握家庭监测的方法，可以给家长一个生长发育监测图，家长在家庭进行监测定期给宝宝测量身高体重，宝宝体重和身高偏离了平均值以后就要定期到医院去就诊，要通过医生来判断是不是宝宝出现了营养不良。3、还可以到社区门诊定期体检，也可以及早发现宝宝的生长发育的异常，主要是这个体重低于平均年龄的，平均体重的减两个标准差，视为宝宝有营养不良，身高也是，宝宝的身高低于同年龄同性别的，平均身高减两个标准差，视为营养不良。所以通过定期的体检及早发现营养不良，应该及早干预以避免发生一些不良的后果，造成智力低下等并发症。

生男生女是由谁决定的？

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良包括两个方面：蛋白质摄入不足和热能摄入不足。蛋白质摄入不足就会导致宝宝皮水肿，热能摄入不足就会导致宝宝的体重低下，两者营养不良的表现是不一样的。几年以前发生过劣质奶粉事件，最主要的就是由于奶粉的蛋白质含量不足导致小婴儿摄入蛋白质的量减少，导致好多小婴儿出现了水肿、大头病。由于蛋白质摄入不足会使宝宝体内的渗透压降低，渗透压降低以后，液体就会向皮下转移，出现了宝宝的水肿。所以预防水肿要给宝宝就是足够的蛋白，当然蛋白质摄入过高也不利于宝宝的生长发育，会导致肾功能的负担加重，所以要适量的给宝宝摄入蛋白质，不能过高也不能过低，这就是预防。预防营养不良的这个疾病要合理的膳食，合理的喂养。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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2024年9月5日，沈阳市的一位年轻女性在使用紧急避孕药后出现了异常情况。自从服用左炔诺孕酮片后，她的月经提前了20天，并且持续出血已达十天之久。虽然出血量不多，但她感觉比之前更多，且出血情况并未好转。这种情况引起了她的担忧和不安。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生详细询问了她的症状，并对可能的原因进行了分析。医生建议她立即就医，进行进一步的检查和治疗。同时，医生也给予了她关于如何在未来避免类似情况的建议和指导。

这位女性对医生的专业知识和人性化服务表示感激，并送上了一面锦旗以表谢意。医生也回应说，节日快乐，并再次强调了线上问诊仅为初步建议，实际的诊疗还需前往医院进行。

我和妻子一直想要一个孩子，但在尝试了多次失败后，我们决定去做基因检测。结果出来后，我的心情跌入谷底。医生告诉我，我的基因检测结果显示有问题，可能会导致孩子出生时就有听力损害。这个消息对我们来说无疑是个晴天霹雳。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到解决办法。然而，网上的信息五花八门，让我更加焦虑和困惑。最后，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

在与医生的交流中，我了解到基因检测并不是万能的，不能完全预测孩子的健康状况。医生安慰我说，听力损害的程度可能会有所不同，轻度到中度的听力下降是最常见的结果。虽然这个结果听起来很可怕，但实际上，很多人都能通过助听器等设备来改善听力。医生还告诉我，泉河突变是一种常见的基因突变，可能会影响孩子的听力发展。这种突变并不是绝症，只是需要早期干预和治疗。

我问医生是否需要做三代试管，医生解释说这并不是唯一的选择。我们可以考虑其他的生育方式，例如捐精或捐卵。同时，医生也建议我和妻子去做更详细的检查，以便更好地了解我们的情况。对于我的担忧，医生表示即使孩子有听力损害，也不一定会发生伤亡或畸形问题。他们会有正常的生活和学习能力，只是需要一些额外的帮助和支持。

我感谢医生的耐心解答和建议，决定明天就去找他们进行进一步的咨询和检查。虽然我很害怕，但我也知道这是我必须面对的现实。作为一个男人，我不能让妻子承受所有的压力和焦虑，所以我请求医生帮我保密今天的谈话内容。医生理解我的心情，答应了我的请求。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论是预约还是咨询，都可以在家中完成，省去了很多时间和精力。同时，医生的回复也非常及时和详细，让我对治疗方案有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院，让我在这个困难的时刻得到了帮助和支持。

在医学领域，关于天才宝宝孕育的规律一直是人们关注的焦点。法国遗传学家摩里士的研究成果为我们揭示了其中的奥秘。以下是孕育天才宝宝需要遵循的四大规律：

1. 父亲年龄与精子质量

研究表明，男性精子素质在30岁时达到高峰，并能够持续5年的高质量。因此，父亲年龄较大的家庭更容易孕育出天才宝宝。例如，小布拉格、尼·玻尔、阿·玻尔和伊伦娜·居里等诺贝尔奖得主，他们的父亲在孕育他们时都处于32-48岁之间。

2. 家庭背景与教育

天才儿童的93.3%出身于中产阶级家庭。这些家庭通常拥有较高的教育水平，为孩子提供了良好的学习环境和教育资源。医生、教师、科技工作者、文化工作者等家庭更容易培养出天才宝宝。

3. 优生优育与遗传因素

优生优育是孕育天才宝宝的关键。父母的出身、年龄、气质、血型、文化水平、工作性质、兴趣爱好等都需要协调匹配。例如，居里夫妇就是典型的例子，他们的家庭背景、教育程度、兴趣爱好等方面都十分相似，为子女的成长提供了良好的环境。

4. 医疗保健与孕期护理

孕期护理对孕育天才宝宝也至关重要。孕妇应定期进行产检，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。同时，适当的运动和营养补充也是必不可少的。

总之，孕育天才宝宝并非偶然，而是需要父母双方的共同努力。遵循以上规律，相信每个家庭都能迎来属于自己的天才宝宝。

2024年9月4日23:22:12，衡水市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生咨询了关于“达英35”的问题。李女士在对话中表达了她对避孕方法的疑虑，医生耐心地解释了达英35的使用方法和注意事项，并提醒李女士如果错过了服药时间，需要采取其他避孕措施。整个对话中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助李女士解决了困扰。

在这次线上问诊中，医生不仅仅是提供了医疗建议，更重要的是建立了与患者的信任关系。这种信任关系是在线上问诊中至关重要的，因为它可以使患者更愿意分享他们的健康问题，并且更容易接受医生的建议。医生还强调了患者隐私的重要性，保证了所有的医疗信息都会被妥善保管和处理，这也增强了患者对在线问诊的信心。

这次成功的线上问诊案例展示了互联网医院的巨大潜力。随着技术的进步和人们对在线服务的接受度提高，越来越多的人将会选择在线上寻求医疗帮助。然而，为了确保在线问诊的质量和安全性，医生和患者都需要遵守相应的规定和标准。只有这样，我们才能真正实现“互联网+医疗”的目标，提供更便捷、更高效、更安全的医疗服务。

近年来，环境污染问题日益严重，对人类健康的影响也日益凸显。其中，大气污染对女性备孕的影响引起了广泛关注。一项巴西圣保罗大学的研究发现，空气污染严重的地区，女性婴儿的出生率更高。这引发了人们对环境污染与性别比失衡之间关系的思考。

研究发现，在空气污染最少的地区，女性婴儿的出生比率为48.3%，而在污染最严重的地区，这一比率上升至49.3%。这意味着，污染严重的地区，女性婴儿的出生率比正常情况下高出约1%。

研究人员认为，空气污染可能导致女性婴儿出生增多，男性婴儿出生减少。这是因为污染物质可能对男性生殖系统产生负面影响，导致精子质量下降，进而影响性别比。

然而，这一结论尚需更多研究来证实。一些专家认为，污染严重的地区可能也是经济条件较差的地区，而经济差异也可能是影响性别比的因素之一。

此外，研究还发现，污染物质可能对精子产生负面影响，导致精子质量下降，进而影响性别比。例如，一些化学物质可以损害精子和减少精子计数。

为了减少环境污染对女性备孕的影响，建议女性朋友们采取以下措施：

• 保持室内空气流通，减少室内污染物积累。
• 外出时佩戴口罩，减少吸入有害物质。
• 关注空气质量指数，尽量减少在污染天气外出。
• 保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。
• 在备孕前进行全面的健康检查。

总之，环境污染对女性备孕的影响不容忽视。我们要提高环保意识，积极改善环境，保护我们和下一代的健康。

我在网上搜索了一家互联网医院，选择了计划生育科进行线上问诊。我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生建议我在月经结束后进行复查，同时给予了一些药物的用药建议和注意事项。在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖。我觉得医生非常细心，专业素养很高，值得信赖。感谢互联网医院给予了我这样一次很好的线上问诊体验。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。自从上次检查后，我还没有去完成引产手术。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开网页，点击了计划生育科，然后输入了我的问题。很快，屏幕上就出现了医生的回复。他告诉我，已婚患者需要结婚证书、夫妻双方身份证，而未婚患者则需要父母签字，户口本和身份证，以证明父母与子女的关系。

我看着屏幕上的信息，心中涌上一股失望。我和我的伴侣并没有结婚证，这让我感到十分困扰。我再次询问医生，是否有其他办法可以完成手术。医生回复说，可以让我父母写一份委托书。

那一刻，我感到无比的沮丧。我本以为互联网医院可以让我轻松解决问题，但现实却给了我重重一击。我感到自己仿佛被束缚在了无形的网中，无法挣脱。

然而，就在我准备放弃的时候，医生的一句话让我重新燃起了希望。他说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我意识到，虽然线上问诊给了我很多便利，但最终的诊疗还是需要到实体医院进行。于是，我决定不再拖延，尽快前往医院，寻求专业医生的帮助。

这次经历让我深刻体会到了医疗行业的严谨和专业。虽然过程中遇到了一些困难，但医生的耐心和细致让我感到温暖。我相信，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜困难，迎接美好的未来。

我在网上找到了一家医院，通过互联网医院平台进行了咨询。医生非常专业，首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗，然后告诉我这次问诊可以持续2天，让我放心。医生非常耐心地听我诉说，给了我很多专业的建议。我提到吃了毓婷后怀孕了，医生详细解释了情况，让我不要太担心，但一定要注意孕检。我很感激医生的建议，他还提醒我因为年龄属于高龄孕妇，一定要注意孕检。最后，医生还嘱咐我如果没有其他问题，可以给他一个满意的评价，并且提供了复诊的方式。总体来说，这次网上问诊非常满意，医生非常专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

女性的生育能力与卵巢的健康密切相关，而了解卵巢的生物钟对于优生优育至关重要。本文将深入探讨女性卵巢的生物钟规律，并介绍如何通过观察生理变化来计算排卵期，以便更好地进行备孕或避孕。

卵巢的生物钟规律与月经周期紧密相连。从青春期开始，卵巢会经历一系列周期性变化，包括卵泡的发育、排卵和黄体的形成。这个过程大致分为以下几个阶段：

• 卵泡期：在这一阶段，卵巢中多个卵泡开始发育，但最终只有一个卵泡成熟并排卵。
• 排卵期：卵泡成熟后破裂，卵子排出进入输卵管，这是受孕的最佳时期。
• 黄体期：排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体，分泌雌激素和孕激素，为受精卵着床做准备。

要准确计算排卵期，可以采用以下几种方法：

• 宫颈黏液观察法：通过观察宫颈黏液的变化，判断排卵期。
• 基础体温测定法：通过测量基础体温的变化，判断排卵期。
• 行经日期推算法：根据月经周期推算排卵期。
• 公式计算法：根据月经周期的最长和最短天数计算排卵期。

了解卵巢的生物钟规律，可以帮助女性更好地掌握生育时机，实现优生优育。同时，对于暂时不打算怀孕的女性，也可以通过避免排卵期性生活来达到避孕的目的。

此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于维护卵巢健康，延缓更年期到来。

总之，了解卵巢的生物钟规律对于女性健康具有重要意义。通过科学的方法进行备孕或避孕，可以更好地保护女性的生殖健康。

2024年9月5日，20:32

地点：静海县

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为人们获取医疗服务的新途径。今天，我要分享一个关于药物流产的真实案例。

小李（化名）是一位年轻女性，最近发现自己意外怀孕了。由于种种原因，她决定进行药物流产。然而，在网上搜索时，她被各种信息淹没，包括一些不太可靠的来源。于是，她转向了京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。

小李通过在线问诊平台联系到了我们的医生。医生首先确认了她的怀孕时间，并告知她必须先去做彩超，确定宫内孕后才能进行药物流产。医生还解释说，药物流产需要使用米非司酮和米索前列醇，但这些药物不能在网上开具，需要由妇科门诊医生开具处方。

小李有些失望，但医生安慰她说，药物流产虽然方便，但也存在一定的风险，例如流不干净需要再次清宫。医生建议小李去当地的妇科门诊进行检查和治疗，并推荐了几家可靠的医院。

小李感激医生的建议和帮助，决定按照医生的指示去医院就诊。最终，她成功地进行了药物流产，并恢复了健康。

这个案例告诉我们，虽然互联网医院和线上问诊为我们提供了便利的医疗服务，但在面对重要的健康问题时，我们仍然需要依赖专业的医生和正规的医疗机构。同时，医生也需要具备良好的沟通能力和专业知识，帮助患者做出正确的决策。