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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

腺样体肥大的家长最关心的，就是孩子平时应该注意些什么？那么我给大家3条建议，第一点就是少吃甜食，第二点是尽量不要在睡觉前两个小时吃东西，第三点就是如果孩子还有些过敏的问题，比如说有过敏性鼻炎的小朋友，要尽早去干预，对孩子腺样体肥大都是非常有帮助的！

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

#腺样体肥大 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

好多腺样体的肥大是会自己萎缩的，一般是9岁10岁左右，它就逐渐的一个萎缩，有些人8岁左右萎缩，那腺样体的一个肥大6岁的时候就是达到最高峰，6岁7岁以后逐渐就有萎缩的趋势。

一定要多留意孩子睡觉是否张口呼吸、打呼噜。

那天，我感到眼睛不适，视力模糊，便决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了晏艳霜医生，她以其专业知识和亲切的态度，让我感到安心。

在咨询过程中，晏医生耐心询问了我的症状，并让我拍照上传正在使用的药物。她仔细分析了我的病情，并给出了专业的建议。

随后，我收到了一份详细的处方，晏医生告诉我，根据我的症状，她为我开具了一些针对性的药物。在医生的指导下，我顺利地完成了线上药品的预约和购买。

用药期间，我遵循医嘱，定期检查视力，并及时向晏医生反馈用药情况。她总是耐心地回答我的疑问，给予我鼓励和支持。

经过一段时间的治疗，我的视力明显改善，书中的小字也能看得清了。晏医生告诉我，视力恢复还需一段时间，需要继续用药。我心中充满了感激，对晏医生的医术和品质由衷地敬佩。

最后，晏医生提醒我，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。她的关心让我倍感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在晏医生的指导下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医患之间的信任和尊重。

那天，我正在忙碌的家中，手机突然响了，是京东互联网医院的一位眼科医生发来的信息。他询问我是否有就诊病例记录，想要先看看。虽然照片有些模糊，但医生还是让我只照患眼再看一下。

原来，我右眼已经红了整整一个月，我曾经在当地医院就诊，使用了妥布霉素和玻璃酸钠滴眼液，氧氟沙星眼膏并用，但效果并不理想。医生告诉我，角膜炎是很麻烦的，不容易恢复，而且病程比较长。

医生告诉我，角膜炎应该正规医院眼科规范用药，定期复查，根据病情变化调整用药。我之前在当地医院就诊，但医生并没有进行裂隙灯检查，所以角膜的情况并不清楚。

医生建议我最好去三甲医院看眼科，进行正规诊治。虽然我有些犹豫，但还是决定尝试。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生，她耐心地询问了我的病情，并告诉我，红眼病和结膜炎是两回事，需要明确诊断。

医生告诉我，角膜炎肉眼不能排除，需要就医裂隙灯检查才能确诊。她建议我先不要用药，可以观察一下，如果角膜没事的话，可以先不用药。我听从了医生的建议，决定再次去医院就诊。

这次，我去了当地一家知名的三甲医院。医生对我进行了详细的检查，包括裂隙灯检查，最终确诊为角膜炎。医生告诉我，由于病程较长，治疗需要一段时间，并给我开了相应的药物。

这次的经历让我深刻体会到，在线上问诊虽然方便，但有时候还是需要去实体医院进行详细的检查。感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心，让我得到了正确的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，坐在了屏幕前，与一位不知名的眼科医生开始了我的线上问诊之旅。

“您好，医生，我最近左眼视力模糊，看近的东西总是模糊不清。”我焦急地向医生描述着我的症状。

医生耐心地听我讲述，并没有急于给出诊断，而是先询问了我手术的时间，以及是否有验光结果。在得知我手术已经过去37天，且验光结果显示无近视度数，但散光有25度后，医生说：“并不是说所有人都能恢复到术前矫正的视力，您现在的视力0.8是正常的。”

听到这里，我心中的焦虑稍有缓解。然而，当我提到术后第二天视力为1.0，第三天就感觉左眼有点模糊，医生却严肃起来，他说：“这种情况需要结合裂隙灯显微镜的检查和角膜地形图的结果来分析。”

我意识到，虽然线上问诊方便快捷，但专业的医疗检查和诊断是必不可少的。于是，我决定第二天去医院取回我的检查结果。

当我再次与医生沟通时，我提到了自己感觉左眼有水雾的感觉。医生告诉我：“这可能是角膜的问题，需要进一步检查。”

经过一系列的检查，结果显示我的角膜地形图没有异常，但医生仍然建议我进行裂隙灯显微镜的检查。在得知这些信息后，我深感医生的专业和耐心，他们不仅在诊断上严谨细致，还在治疗建议上给予了我极大的安慰和信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的医疗咨询，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的咨询途径，让我在第一时间得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。两年前，我在一次体检中发现玻璃体混浊和飞蛾症，今天我的右眼突然出现了模糊感，这让我不得不再次寻求专业帮助。

我打开京东互联网医院，选择了眼底科。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状，包括是否有固定不动的遮挡感、视力下降、视物变形等。我如实回答了医生的问题，并上传了一些照片，以便医生更好地了解我的病情。

医生根据我的描述和上传的照片，建议我进行散瞳眼底检查。我有些担心，但医生告诉我，这是为了确保我的眼底没有问题。我决定按照医生的建议去做。

几天后，我再次来到京东互联网医院，与医生进行了视频通话。医生告诉我，我的眼底检查结果显示没有问题，但为了排除视网膜裂孔的可能性，建议我再去医院检查一下。

在医生的指导下，我了解到了一些关于眼健康的知识。医生告诉我，如果眼底没有问题，且甲状腺无异常，对碘不过敏的话，可以服用卵磷脂络合碘片半个月，看看效果。此外，医生还告诉我，如果眼干的话，可以用一下人工泪液，比如玻璃酸钠。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细致让我对眼健康有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的眼睛会越来越健康。

那天，我坐在电脑前，心神不宁。40岁，双眼裸眼视力0.05，这是我近期的检查结果。我犹豫了许久，终于鼓起勇气，点击了那个熟悉的问诊窗口。

对面是一位经验丰富的眼科医生，他耐心地询问了我的病史，详细地解释了我的病情。虽然我戴眼镜已经多年，但最近视力似乎有所下降，这让我的心情变得更加沉重。医生告诉我，我的右眼近视散光，左眼近视，戴眼镜可以控制，但需要定期复查。

我提出了许多疑问，关于视力是否会进一步恶化，是否需要进一步检查，以及未来是否会失明等问题。医生总是耐心地回答，让我感受到了温暖。他告诉我，虽然有可能慢慢发展，但并不是恶化，而且可以通过戴镜等方式控制。他还提到，我现在40岁，10年以后可能会出现一些视力问题，但只要定期检查，及时调整眼镜度数，是可以维持目前视力的。

在询问过程中，我还提到了一个疑问：我是医学验光，想请问下配镜验光基本上和医学验光，度数相差不会很大是吗？只是微调是吗？医生微笑着回答，是的，医学验光和配镜验光的度数相差不会很大，只是细微的调整。

虽然医生告诉我，不需要进一步检查，但我仍然心存疑虑。然而，医生的解释让我感到安心，他告诉我，医生不是全程陪聊，是抽空回答，这是出于对患者的尊重。虽然我只和他聊了5分钟，但他给我的帮助却让我感激不尽。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的视力问题，并及时进行复查。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在诊所的每个角落。我带着孩子，怀着忐忑的心情走进了这家互联网医院的眼科诊室。孩子因为视力问题困扰已久，我们一直在寻找合适的治疗方案。

医生是一位和蔼的中年女性，她仔细询问了孩子的病情，并翻看了之前的检查报告。我感受到了她专业的素养和耐心的态度。她告诉我，孩子患有远视引起的弱视，需要通过遮盖训练来改善视力。

接下来的几个月，我们按照医生的指导，在家为孩子进行了遮盖训练。每隔一段时间，我们都会去医院复查视力，医生会根据孩子的恢复情况调整训练方案。孩子在这个过程中虽然有些不适应，但在我们的鼓励下，他逐渐习惯了这种训练。

转眼间，半年过去了。孩子的视力有了明显的改善，从最初的0.5提升到了0.8以上。医生告诉我们，这是一个很好的迹象，接下来我们可以逐渐减少遮盖时间。从四天遮盖一天，到三天遮盖一天，再到两天遮盖一天，最后每天下午放学后遮盖两个小时。我们看着孩子的进步，心里充满了喜悦。

在医生的指导下，我们继续进行着训练。转眼又到了年底，孩子的视力已经稳定在0.8以上，左眼视力也达到了0.8。医生告诉我们，如果继续保持这个状态，半年后就可以尝试去掉遮盖了。

在这个过程中，我们深刻感受到了医生的专业和关怀。她不仅给予了我们专业的指导，还在我们遇到困难时给予了鼓励和支持。感谢这位医生，让我们看到了希望的曙光。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是关于互联网医院的介绍。出于好奇，我点开了链接，没想到这一决定，改变了我对看病的看法。

不久前，我的视力开始出现模糊，尤其是在看远处的物体时。一开始，我并没有太在意，以为只是用眼过度导致的。然而，随着时间的推移，症状愈发严重。于是，我决定去医院做检查。

在医院，我遇到了一位来自眼底科的专业医生。他详细询问了我的症状，并为我进行了检查。经过一系列的检查，医生告诉我，我患有玻璃体浑浊，这是一种常见的眼部疾病。

在得知自己的病情后，我感到十分焦虑。然而，医生并没有让我感到害怕，而是耐心地为我解释了病情和治疗方案。他说，虽然玻璃体浑浊会对视力造成一定影响，但只要注意用眼卫生，定期复查，就可以控制病情。

在医生的鼓励下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我可以随时随地咨询医生，了解病情，寻求帮助。这让我感到十分方便和安心。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了一些建议，帮助我缓解焦虑情绪。这让我深感温暖，也让我对医生充满了敬意。

如今，我已经习惯了线上问诊。每当遇到健康问题，我都会第一时间向医生咨询。他总是耐心倾听，为我提供专业的建议。我相信，在医生的陪伴下，我的健康一定会越来越好。

感谢互联网医院，感谢那位专业、耐心、温暖的医生，让我在健康之路上不再孤单。

那天，阳光正好，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子最近有些不对劲，总是揉眼睛，而且走路有时摇摇晃晃。我有些担心，但也不确定是什么问题。

医生***接待了我们，他首先询问了孩子的症状，然后仔细观察了孩子的眼睛。他告诉我，孩子的眼睛里有一层混膜，可能是角膜炎。医生建议我多给孩子喝水，如果分泌物不多，可以观察一段时间。

接着，医生又询问了我孩子的一些其他情况。他说，孩子的症状并不典型，也不严重，可以先去眼科检查一下。听到这里，我稍微放心了一些。

医生***的态度让我感到非常亲切。他不仅专业，而且耐心，让我这个新手妈妈感到很安心。他告诉我，孩子最近两个月老揉眼睛，有时候闭一会才睁开，就跟眼睛不舒服似的。他让我注意观察孩子的变化，如果情况不好转，要及时就医。

离开医院的时候，我心里已经不那么焦虑了。孩子的病情并不严重，医生的专业建议让我感到很放心。我知道，只要按照医生的指导去做，孩子很快就会好起来的。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，感觉眼睛有些不适。眨眼的频率很高，眼皮厚重，几乎无法睁开。心里有些痒，想要揉一揉，但又担心这样会加重不适。想起之前听说的互联网医院，我决定尝试线上问诊。

我打开手机，轻点屏幕，找到了那个熟悉的图标。屏幕上跳出一个窗口，询问我是否需要帮助。我简要描述了我的症状，很快，一位经验丰富的眼科医生出现在了屏幕上。

医生温和地询问我的情况，我如实回答。他耐心地分析了我的症状，并告诉我可能的原因。他说，我可能患有过敏性结膜炎，建议我尝试使用一些非激素类滴眼液，并告诉我如何使用。

医生的建议让我感到安心。虽然我对药物并不是很了解，但他详细地解释了每种药物的作用和用法，让我感到非常放心。他告诉我，如果症状加重，可以加用激素类药物，但需要定期监测眼压。

挂断电话后，我立刻去了药店，按照医生的建议购买了药物。回到家，我按照说明开始使用。几天后，我的眼睛感觉好多了，痒的症状减轻了许多，眼睛也能更轻松地睁开。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我的孩子因为视力问题困扰已久，我们来到了河北衡水的某眼科医院。医生***的态度非常亲切，她耐心地询问了我的孩子的症状，并详细解释了治疗的过程。

孩子需要进行散瞳检查，医生详细告知了散瞳后的注意事项。为了确保用药安全，医生询问了孩子的过敏史、病史等信息，并确认了孩子没有药物过敏史和其他疾病。

在确认了所有信息后，医生为我孩子开具了处方，并详细说明了用药的剂量和频率。处方创建后，医生告诉我处方已送达药师审核。

用药期间，医生还通过线上咨询的方式，为我解答了关于用药的一些疑问。孩子在使用了药物后，视力有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医疗有了更深的认识。

在此，我想对医生***表示衷心的感谢。是她的专业和细心，让孩子重见光明。