常熟市第一人民医院-后天性外耳道狭窄-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

1949年9月1日成立的常熟人民医院，是卫生部国际紧急救援中心的指定单位，江苏省首批审定二级甲等综合性医院；常熟市涉外医院。2005年成为苏州大学附属常熟医院，2009年同法国埃克斯地区中心缔结为友好合作医院，同时是南通大学和南京医科大学的教学医院。曾获得江苏省文明医院、苏州市文明医院和苏州市“十佳医院”等荣誉称号。常熟第一人民医院现有占地面积6万平方米，建筑面积12.1万平方米。现有总床位800多张。2004年9月起用的新门急诊大楼内含急诊中心、门诊部和医技科室三大单元；实现了“院前急救、急诊抢救、观察住院、急诊手术、重诊监护”五位一体的急救医疗服务体系。2009年9月启用的2幢新住院大楼，内设11个临床科室和14间层流手术室、中心药房、静脉药物配置中心、病理科、影像中心等医技和辅助科室。医院现有职工1128人。其中，副主任医（药、护）师以上专业技术人员98人；博士研究生1名；硕士研究生51名；兼、专职教授38名。医院设置行政科室13个，临床科室24个，医技科室10个，血液病实验室1个。医院能开展卫生部所规定的二级甲等医院的所有技术项目，并能开展部分三级医院的技术项目。2009年，诊疗总次数96万，出院人数2.67万，住院手术9700例。近年常熟第一人民医院加快了大型医疗设备添置及更新，主要有：直线加速器、磁共振成像仪、十六排螺旋ct、大c臂x光机、实时三维心脏超声系统、cr系统、dr系统、乳腺钼靶x光机、kh-hdr-c后装机治疗系统、眼科激光治疗仪、各类电子内镜、jdpn-vb型冲击波碎石机、钬激光治疗仪、全自动发光免疫分析仪、lx20全自动生化分析仪等。常熟第一人民医院原址系清代翁氏私家花园，雅称“之园”，园中有池，池中有岛，古树名木众多，最高年逾二百多岁。近年经重修后，富有古典韵味的亭、桥、廊、榭、舫、厅等景观，在葱笼古木的掩遮下，与环水而筑具有现代风格的门急诊、住院大楼交相辉映，形成了得天独厚的园林式格局风貌。后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。其程度轻重不等,有时导致传音性聋。严重时可发生外耳道胆脂瘤,压迫甚至破坏鼓膜、中耳及乳突骨质,并可继发感染出现耳聋,耳鸣、耳痛及流脓。，常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起，耳部，药物治疗,手术治疗，急性外耳道炎,，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，医生首先会进行眼部检查,以了解是否存在眼部病变,之后进行全身检查,以观察是否存在颅脑等中枢性病变。必要时可能需要行眼部及头颅CT、MRI等检查以明确病变的具体情况。，。

true 陆欢副主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：5.1万平均响应：15分钟

便血，痔疮，混合痔，外痔，内痔，肛周脓肿，肛裂，肛瘘，肛门瘙痒，肛门湿疹，肛乳头肥大，直肠息肉，直肠癌，便秘，肛门肿物，肛门疼痛等肛肠外科疾病，普外胃肠道肿瘤，胆囊、腹股沟疝微创手术等

true 陆沈栋副主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：467 平均响应：-

擅长慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，支气管哮喘，肺癌等诊断治疗。

true 赵军副主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：6.8万平均响应：15分钟

皮炎湿疹荨麻疹，痤疮，银屑病，脱发，灰指甲，白癜风，性传播疾病，荨麻疹，皮肤感染，体股癣，嵌甲，色素痣，结缔组织病，大疱性皮肤病，血管炎，角化性皮肤病，色素性皮肤病，皮肤肿物，皮肤美容，瘢痕治疗，年轻化治疗，皮肤外科

true 宋歌副主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：2836 平均响应：15分钟

擅长糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病）、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。

true 姚静主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：-

糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。

true 金益羽主治医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

儿内科常见疾病，如呼吸道感染，胃肠炎，肺炎，泌尿道感染，肾病综合征，过敏性紫癫等

true 陆辉副主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：3897 平均响应：-

擅长各类手足慢性疾病如腱鞘炎，足底筋膜炎，跟腱炎，腱鞘囊肿，甲沟炎，黑甲等，各类急诊创伤如肌腱神经血管离断，皮肤缺损，断指，皮肤撕脱，锤状指，手足骨折脱位等，各类神经卡压如腕管综合征，肘管综合征等，各类慢性创面如糖尿病足，褥疮，静脉性溃疡，放射性溃疡，各类体表肿瘤如脂肪瘤，纤维瘤，血管瘤，鳞癌，基底细胞癌，恶性黑色素瘤，各类畸形如多指，并指，疤痕挛缩，各类整形美容如眼袋，双眼皮，疤痕修复，填充注射，肉毒素注射，私密整形等

true 朱银伟副主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：75% 接诊量：4 平均响应：-

脑血管疾病，神经变性疾病

true 邵利坚副主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胃癌、肠癌、肺癌、淋巴瘤、肝癌、乳腺癌等肿瘤辅助化疗及综合治疗（化疗、介入、靶向等）。

true 马丽华主任医师

三级其他常熟市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌、乳腺癌、等各类肿瘤的术后化疗及中晚期肿瘤的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等，对癌痛治疗亦有研究。

接诊医生：

2024-09-18 13:58:57

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.