洗澡时多摸摸这个地方，可以自检乳腺健康，出现疼痛硬块的时候一定要注意，及时去医院就医才是最好的预防方式，
儿童乳房发育初期症状表现为乳头增大、乳晕增大、乳房增大和乳房疼痛等。
1.乳头增大：一般女孩子在 10~12 岁左右乳房就会开始发育，刚开始乳头会变成小球状向外突出，个别女孩子可能会有瘙痒的症状。
2.乳晕增大：随着孩子乳房的发育，乳晕面积会逐渐增大，颜色也会加深。
3.乳房增大：孩子乳房开始发育之后乳房会逐渐的增大，女性早期是扁平状的，之后会逐渐变为半球状。
4.乳房疼痛：女孩子乳房开始发育后会有胀痛和硬结。女孩子乳房开始发育期间要做好护理，要注意卫生，也要选择宽松舒适的内衣，饮食上注意补充营养。
但如果有异常症状，比如局部疼痛症状明显，建议及时到医院就医。
怀孕的时候乳房会不会再次发育，会有一点点，怀孕腺体组织会增生，为产后的母乳喂养分泌乳汁做准备，乳房会有所长大，但是有一部分女性朋友，喂完奶以后乳房又缩小了也会有，但是大部分女性朋友经历过一次生产以后，乳房的发育才能够完全，乳房总体积会再长大一点。
如果你男的摸到一个结节的话，那么首先要区分你是什么样的年龄层次，比较小的比如说小孩子7到8岁的，那么可能是一些增生结节，如果你是青年的比如说初中高中，这些可能是一些增生的腺体结节，一般来说经过体育锻炼之后，激素水平下降之后，这个结节就会消失，那到了30到40左右的，这个时候就出现一些男性乳房发育了。
乳房疼痛可能是乳房发育或者乳房增生。乳房疼痛需要看年龄。乳房疼痛不排除是乳腺增生的可能。很多乳腺增生的病人，确实会出现一碰就痛的现象。13岁的年龄出现乳房疼痛的现象的确就是乳房发育。30岁的女性雌激素水平比较高，可能是增生引起的乳房疼痛。一般来讲，对于轻度的乳房增生引起的乳痛症，并不需要特殊处理。乳房疼痛是随着生理周期的正常现象。但是如果疼得相对比较厉害，可以用热毛巾外敷或者吃一些抗增生的药物来治疗。
随着社会生活环境的变化和食品安全问题的存在，越来越多的儿童患上少儿乳房异常发育症，给很多家长带来了诸多的担忧和恐慌。下面我们就来谈谈少儿乳房异常发育症，以便更多的家长了解到这个疾病的发病原理、预防调护，让家长们更轻松的应对陪护儿童成长过程中产生的焦虑感。
一、什么是少儿乳房异常发育症？
少儿乳房异常发育症是青春发育期以前的男、女儿童一侧或两侧乳晕下隆起扁圆形结块，或乳房略见隆起而不伴有乳头、乳晕的发育，一般不伴有全身性的内分泌疾病及其他副性征的异常。一般不会癌变。
二、少儿乳房异常发育症的临床表现
多见于 10 岁左右儿童，多见一侧乳晕部微隆起，乳晕中央皮下可触及扁平、圆形结块，质中，无明显自觉症状，少数有肿胀感，或有轻度压痛，乳晕部色素深，但乳头和乳晕不发育，部分患者也可出现双侧乳房。结块一般为暂时性，也可持续数月或数年。
三、少儿乳房异常发育症与儿童早熟的区别
少儿乳房异常发育症与儿童早熟都可表现为乳房过早发育，但两者之间存在着本质区别。少儿乳房异常发育症一般不伴有全身性的内分泌疾病，而判定儿童早熟除了有乳房发育外还包括以下标准：
- 女童 8 岁以前出现第二性征
- 生长速度加快，＞7CM/年
- 促性腺激素浓度进入青春期水平
- B 超检查提示子宫容积＞2ML，卵巢容积＞4ML，并可见 4 个以上直径＞4mm 卵泡
- 骨龄提前超过 1 年
四、中医治疗与预防
1、少儿乳房异常发育症，总属脾肾不足、肝郁不舒，治疗以补益脾肾，疏肝和胃为法，具体治疗应辩证选方。
2、预防与调护：本病的发病与乳腺组织对雌激素敏感性增强或误食含雌激素的药物所致，应避免服食含激素食物及滋补营养品；少食辛辣刺激食物、油炸、膨化食品；均衡饮食，多食新鲜蔬果、鲜奶；体型偏胖着鼓励运动减重。不宜多触摸乳房肿块，避免挤压损伤。
随着现代生活的变化，男性很多出现了中年后肥胖、久坐等不良生活习惯，男性乳腺也伴随着开始出现发育增大，临床上男性乳腺发育症又叫男性乳腺肥大症，是男性乳腺疾病中最常见的良性疾病。
1.男子乳腺发育的病因主要由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。继发性因素:男性外源性雌激素药物，如前列腺癌患者用雌激素治疗，男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致男性乳腺发育。
2.临床表现为男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大，局部可感隐痛不适或触痛。
3.实验室检查:
- （1）性腺素测定及促性腺素的测定，有助于判断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。
- （2）皮质醇与 ACTH，17-OHP、血尿皮质醇测定，可排除先、天性肾上腺皮质增生疾病。
- （3）其他检查:
- （1）主要是采用乳腺 B 超检查，可以区别脂肪和乳腺组织，并排除男性乳腺癌。
- （2）乳腺组织病理检查可以进一步确诊。
4.诊断:首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育一般可触及乳晕下坚实的乳腺组织，底端游离。乳房脂肪沉积常见于肥胖男子，外观上很像乳腺发育，但是并无腺体组织。乳房彩超检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少见，发生癌变的发病率约为 0.4%。
5.治疗: （1）雄激素十一酸睾酮，可以明显缩小发育的乳腺及缓解疼痛症状。
（2）他莫昔芬（也叫三苯氧胺）:能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。
（3）氯米芬作用机制和他莫昔芬相似。
（4）手术治疗:一般采用环乳晕切口保留乳头切除乳晕下乳腺组织。
以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。
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温陆叶医师:
您好，您先别着急，情况我了解了。
这个可能是由于长期应用螺内酯所导致的副作用。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂 ,主要作为一种保钾利尿药使用, 长期服用可致月经紊乱 、乳房触痛、男子女性型乳房、声音改变及性功能低下, 而其中以男性乳房发育症最多。
近年来, 螺内酯已广泛用于慢性充血性心力衰竭的患者。螺内酯为非选择性醛固酮受体拮抗剂 , 可与孕酮和雄激素受体结合, 以致雌性激素浓度相对升高, 雌激素和雄激素两者比例失调, 从而引起乳腺组织增生发育 。一般临床医生会严格掌握螺内酯的适应征。
对中、重度慢性充血性心力衰竭患者合并明显水肿时 ,可使用螺内酯 ,从小剂量开始使用 ,尽可能避免长期使用。用药前，会和患者沟通药物不良反应, 并常规作乳房触诊检查。
用药期间, 除观察螺内酯常见的不良反应外 ,还应注意定期乳房检查 ,一旦出现男性乳房发育 ,应立即停药 。必要时, 改用其他袢利尿剂或噻嗪类利尿剂(如速尿、双氢克尿塞等)。
目前您的情况应该就是因为这个导致的。您不用担心，这种情况在停药后就会得到改善，建议您可以去医院挂号评估一下现在心脏的情况，然后更换药物。
日常您可以保持良好的心态，注意日常饮食和运动。
最后祝您早日康复！
作者 | 民航总医院 心血管内科 温陆叶医生
责任编辑 | 黑凤梨
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一.技术获批一览
1.AI版甲状腺超声分析和报告软件
获批器械：甲状腺超声分析和报告软件
获批时间：2024 年 9 月 17 日
临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统
获批公司：See - Mode Technologies
2.AI颈椎骨折工具获批
获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI
二.新药获批一览
1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险
获批药物：ribociclib，瑞博西尼
获批时间：2024 年 9 月 17 日
适应证：
- 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
- 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
- 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
- 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。
获批公司：Novartis（诺华）
2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药
获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ）
获批时间：
- 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
- 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
- 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
- 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
- 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
- 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
- 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
- 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.
3.大大降低肺癌风险，强生新药获批
获批药物：埃万妥单抗（amivantamab）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展
获批公司：Johnson & Johnson（强生）
2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。
这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。
MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）[2]。
从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]。
再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：
1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。
1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
此外，应用该药时还要注意下列事项：
输液相关反应
该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。
间质性肺病/肺炎
该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。
同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件
该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。
皮肤不良反应
该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
眼毒性
该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
胚胎 - 胎儿毒性
基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。
最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。
参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)
3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.
4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024
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