西安市中心医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

西安市中心医院成立于1952年,是一所设备先进,学科齐全,技术力量雄厚的大型综合性现代化医院。医院拥有1300张床位,重症监护病床40余张和现代化层流手术室16间。年门(急)诊量约81万人次,年收治病人4.2万余人次。医院现有职工1967人,其中医、护、技人员1585人,具有高级职称专业技术人员348人,享受国务院特殊津贴和荣获省、市突出贡献称号专家16人,博士、硕士研究生345人。医院拥有多台技术先进,知名进口品牌医疗设备,能开展三级医院标准规定的所有临床技术项目。医院在急慢性呼吸衰竭、心脏衰竭、消化道急慢性疾病、肾脏衰竭等重大疑难疾病救治方面达到省内先进水平。此外,医院还是西安市医学院附属医院、空军军医大学教学医院、西安交大医学院教学医院、延安大学医学院教学医院和重庆医科大学教学医院,承担国家对外医疗支援任务等。医院始终坚持公立医院的公益性质,不断完善各项规章制度和工作流程,提高服务效率和水平。西安市中心医院以精湛的医术、温馨的服务,在陕西省乃至西北地区享有极高的盛誉,深受广大人民群众的信任和好评。在治疗胎儿宫内窘迫和出生窒息方面,医院具有丰富的经验和先进的技术设备,能够为患者提供高水准的诊疗服务,并通过健康教育和预防措施帮助患者更好地了解和预防相关疾病。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

闫琼琼
false 闫琼琼 副主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
产科产前检查咨询,产科急危症处理,妇科常规疾病的处理及治疗
蒋毅
true 蒋毅 副主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
癫痫、周围神经病变、头晕、头痛、脑血管病
张卫萍
false 张卫萍 主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
神经变性病,认知障碍,帕金森,癫痫,脑血管病,头痛头晕,
唐海灵
true 唐海灵 副主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
对消化系统各类疾病积累了丰富的临床经验,有独到的诊疗方案。尤其擅长于超声内镜下胰腺疾病的诊治以及各类肠病的肠道微生态诊疗。2022年7月在西安市中心医院成立陕西省首家肠道微生态诊疗中心暨肠道菌群库。为各种肠内及肠外疾病的治疗开辟了新的诊疗思路与方案。
易春曦
true 易春曦 主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:15分钟
擅长耳鼻咽喉科常见疾病诊治,擅长鼻部疾病的治疗,过敏性鼻炎的防治,鼻内镜鼻窦手术,成人儿童鼾症的治疗
李涛
true 李涛 主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:3小时
心力衰竭 冠心病 高血压 高脂血症 心肌病 心脏康复 运动处方
朱海军
false 朱海军 副主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗
温勇
true 温勇 副主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
温勇,男,44岁,泌尿外科副主任医师,本科学历,毕业于西安交通大学,西安市中心医院工作23年, 担任陕西省医师协会男科医师分会委员,西安市泌尿外科质控中心委员。 医生擅长: 前列腺疾病,泌尿系结石疾病,泌尿系统肿瘤疾病,泌尿系感染疾病,包皮过长、包茎疾病。
杨睿
false 杨睿 主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精神科疾病及心理治疗
陈洪志
true 陈洪志 副主任医师
三级甲等 西安市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部肿瘤(肺、乳腺)和腹部肿瘤(肝、胆、胰、脾、胃、肠)诊断和内科治疗、放射治疗及相关不良反应、并发症的处理
患友问诊

胎儿发育异常,25号检查未见胎心搏动,心情复杂。患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕8周,胎心率持续在60-80,担心不正常。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕6周,询问胎心搏动情况及胎心仪使用时机。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕20周,想了解如何正确检测胎心,以及胎心位置与胎动的关系。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕11周加1天,胎心位置定位困难,数值变化大。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕20周,心慌,休息后好转,无用药史。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

32周孕期,想了解胎心监测的方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕14➕6周,未感觉到胎动,肚皮厚,咨询胎心音听诊位置及胎动感知时间。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕26周,胎心监测显示150次/分钟,咨询医生是否正常。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25

怀孕九周,用胎心仪听胎心音只有80次,怀疑胎心音弱。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:59:25
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