羊水吸入性肺炎一般是指在生产过程中出现宫内窘迫或者难产导致的羊水进入胎儿的肺内,出现肺局部的水肿,进而出现肺部炎症。羊水中含有主要的是胎儿的胎粪,皮屑,胎脂,粘液等。虽然说羊水吸入性肺炎的发病率较低,但是病死率还是比较高的。
临床上对于羊水吸入性肺炎的患儿要积极的给予吸氧等抢救措施,及时的缓解患儿出现的呼吸困难情况。对于肺部感染要积极的进行听诊来评估感染的病情,应用抗生素等对症治疗。不同程度的羊水吸入性肺炎患儿的恢复天数是不同的。一般轻度的给予对症治疗后一周左右可以恢复正常,但是病情比较严重的话,而要积极的给予抗炎等对症治疗来尽可能的控制患者的临床症状。从治疗效果上来看,羊水吸入性肺炎也是存在由一定的死亡率的,需要依据患儿的病情来进行积极的治疗,尽可能的防止出现心肺功能衰竭,甚至危及生命。
所以说,在日常的孕期中要做好定期的孕检来明确是否有脐带绕颈,胎位不正等等可能导致胎儿在生产过程中出现羊水吸入的情况,及时的通过合理的治疗来降低此类情况的发生率,必要时可以选择进行剖宫产。总体而言,对于临床上出现羊水吸入性肺炎,要积极的就诊于新生儿科,给予抢救等对症治疗,尽可能及时的缓解患儿的呼吸困难的情况,以免出现严重的并发症。
新生儿羊水如果存在三度污染,说明在羊水中混有胎粪,那么要注意孩子在分娩过程中有没有吸入被污染的羊水。如果孩子生后存在窒息,并且在孩子的口,鼻腔排泄物中见到混浊的羊水,甚至在气管吸引物中也可见到混浊的羊水,那么说明新生儿可能会导致胎粪吸入性肺炎的可能。
新生儿分娩时发现羊水混浊时,医生应该怎么处理?
一旦在新生儿分娩时发现羊水三度污染,应该立即清理新生儿的呼吸道,鼻腔,以防止胎儿吸入污染的羊水;同时要迅速将婴儿的皮肤,脐部,指甲,甲床等的羊水擦干。在婴儿开始呼吸前,应立刻给予气管插管,吸净气管内的胎粪。
新生儿胎粪吸入性肺炎有什么临床表现?
一般在生后的几个小时后,新生儿可出现呼吸急促,甚至发生呼吸困难,同时伴有口唇发青,鼻翼煽动,以及三凹征的表现,两肺可听到湿啰音。一旦孩子出现呼吸系统的表现,需要立刻前往新生儿科进行住院观察监测血氧,血气,等指标,拍胸部x光片,积极给予吸氧,抗感染等的治疗。
胎粪吸入性肺炎,有时很重,孩子可能会存在酸中毒,气胸,肺动脉高压等严重的并发症。
因此必须要严密的监测生命体征,给予及时的对症治疗,危重患儿可能会给予肺表面活性物质,一氧化氮吸入, 体外膜肺,机械通气等治疗。
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