日照市人民医院颅内占位性病变推荐专家

医院有一个同事，她说最近总是感觉到头晕，问我怎么回事。考虑到她才30岁，所以很自然而然想到了颈椎病、高血压、颅内病变等问题。

结果测量血压发现很正常，做了颈部CT虽然有颈椎病，但是应该不至于引起这么明显的症状。随后做了头颅CT发现颅内多发性钙化，但是30岁发生颅内钙化的是比较少见的，原因到底为何呢？

1.颅内钙化是怎么回事？哪些原因能引起颅内钙化？

颅内钙化

颅内钙化这个词语单纯从字面意思来看，就是指颅内的组织发生了钙化，钙化的意思主要是指钙质在脑内沉积而形成的一种改变，钙化可以是生理性的，也可以是病理性的。

综合以上，颅内钙化主要是指钙质沉积在脑组织而形成的一种生理性或病理性的改变。

一般来说，年轻人发生颅内钙化的概率比较低，一般多是中老年人出现这种情况。颅内钙化和年龄有一定的关系，随着年龄的增长，颅内钙化的发生率也是增加的，根据大量的调查，人群中50岁的颅内钙化的发生率可以达到75％左右。

引起颅内钙化的因素是比较多的，比如年龄、脑囊虫病、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能异常、脑部肿瘤等。具体的还需要结合症状，然后做必要的检查。

2.我这位同事后来进行了很多的相关检查，结果有点出乎意料：

正如上面说的那样，年轻人颅内钙化的发生率是比较低的，如果年轻人发生了钙化，那多数会有基础疾病存在。我这个同事在进行了一系列的检查以后，确实发现了端倪，原来是甲状旁腺功能减退在作祟。

可能大家会觉得奇怪，年轻人怎么会有甲状旁腺功能减退呢？其实这个疾病的病因本身就不是很明确，常见的病因主要有外伤、手术、某些药物、免疫系统异常等。

可能大家对这些病因不太理解，这里来解释一下。有些人平时不注意保护自己，可能会使甲状旁腺受到损伤；还有的人可能做过颈部的手术，在手术的时候有可能会损伤甲状旁腺；还有一些人得甲状旁腺功能减退症是因为免疫系统异常，这种情况下，免疫系统敌我不分，开始攻击自身的组织。

大家可能都听过甲状腺，但是对甲状旁腺了解的会比较少。甲状旁腺其实正如它的名字那样，位于甲状腺的旁边，只不过它的功能主要是参与调节人体钙和磷的代谢。

当人发生甲状旁腺功能减退的时候，会引起高血磷、低血钙等的病理改变。大家不要这种改变，它对人体的影响是比较大的。

在正常情况下，钙质应该沉积在骨骼上，但是这个是需要满足一定的条件的，即需要钙和磷的比例维持在某个固定数值。当人得了甲状旁腺功能减退的时候，甲状旁腺激素分泌减少，这会造成血液中钙磷的比例失调，这个时候钙质的沉积就会出现异常，沉积在血管、肺部以及脑部等地方，自然就会引起颅内钙化。

对于这种有明确病因的颅内钙化，要想取得好的治疗效果，就需要对因治疗。就拿我这位同事来说吧，只需要治疗甲状旁腺功能减退症+缓解症状就可以了。

不过有一点遗憾，目前没有办法治愈甲状旁腺功能减退症，治疗的目的主要是调整钙磷的比例、减轻或者缓解症状、预防并发症等。既然血钙低，那就补钙、口服活性的维生素D3。

还有一种更为直接治疗甲状旁腺功能减退症的方法，你不是缺乏甲状旁腺激素吗？那就直接给你补充，人体内甲状旁腺激素能够控制在正常范围内，那自然就能很好地控制病情了。

3.颅内钙化为何会引起头晕？应该如何治疗？

可能大家不太理解，为何颅内钙化会引起头晕，其实这个主要是因为钙化影响了脑部的功能，而且钙化的部位不同，其症状也可能会有差异。

我们的脑部是很精细的，它负责人体的感觉和动作等，如果哪个部位的脑组织发生了异常，那其支配的区域肯定也会出现问题，所以颅内钙化引起头晕也就不足为怪了。

颅内钙化者可以没有任何症状，也可以有很重的症状，具体的还要看钙化的位置。如果钙化位于基底节区，患者可能会出现帕金森综合征、痴呆以及运动障碍等。

颅内钙化虽然会引起不适的症状，但是并非所有的颅内钙化都需要治疗。如果患者没有什么明显的不舒服，而且钙化的部位也不是重要的区域，那就不需要治疗，只需要定期复查就可以了。

当发生颅内钙化的时候，需要排查基础病因，颅内钙化本身而言并没有什么太好的治疗方法。很多人颅内钙化患者可能有头晕、头痛、记忆力减退等问题，对于这种情况只有采取对症治疗。

 昏迷是神经内科常见急症之一，临床多种疾病均可导致，有人认为昏迷是人类大脑的一种功能保护措施。

 昏迷患者先看生命体征，如呼吸脉搏血压体温等，平稳则进一步查找病因。如生命体征不平稳，则先维持基本生命体征，对症处理。维持正常血压心律等治疗。

一、查体

• 瞳孔：通过瞳孔可发现多种疾病。正常瞳孔三到五毫米。瞳孔扩大可能有脑疝，缩小可能为中毒，如有机磷镇静剂等，也可为脑干病变。看瞳孔，翻开眼皮如遇紧闭抵抗，应除外癔病昏迷。压眶反射脑血管儿病可发现一侧肢体可动，一侧肢体不动。

二、根据病史鉴别

• 中毒：如有中毒，一氧化碳中毒各种药物中毒等，病史提供依据。
• 心肺疾病：是否有心肺疾病如心脏病肺部疾病导致。
• 肝部疾病、肾部疾病：肝部疾病肾部疾病等造成的脑病昏迷。

三、根据检查结果

• 头 CT、头核磁：可发现颅内病变。
• 心电图：可发现心脏病变。
• B 超、腹部 CT：可发现胸腹病变。

四、根据化验结果

• 血常规：可以发现感染贫血，血液病。
• 生化检查：可发现低钠、高钠、低血糖、高血糖、甲状腺功能减低，甲状腺功能亢进，肾上腺危象等病变原因。 甚或进一步毒物分析。

昏迷常见原因，仅此而已。

    疱疹引起头痛多见于带状疱疹后三叉神经痛或枕神经痛，当出现头痛时可以口服非甾体抗炎药和抗癫痫药（如卡马西平，加巴喷丁，普瑞巴林等），同时配合抗炎、抗病毒、营养神经治疗。以上方案仅供参考，具体用药使用请结合自身情况，在专业医师的指导下进行。

    当出现上述症状时，不应过度惊慌，应冷静面对病情，不听信谣言，乱用民间偏方，特别不能对疱疹处进行艾灸，以免耽误病情，造成疱疹后神经痛。头痛急性期避免过度劳累，避免饮酒，保证三餐食物的足量摄入，注意休息，保证夜间睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。

第1点，对于这种情况，一定要早期使用抗病毒药物进行治疗。在临床上经常使用的是阿昔洛韦，对于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染还是有一定的作用。

第2点，如果疱疹感染影响到中枢神经系统，患者头痛会非常的明显，可以引起脑炎的发生。这种情况下根据患者的情况，可以酌情使用糖皮质激素，酌情使用脱水减轻脑水肿的药物治疗。

第3点，如果头痛剧烈，可以使用非甾体类消炎止痛药物，也可以使用抗癫痫药物。抗癫痫药物能够抑制神经的异常放电，对于疱疹感染引起的疼痛有不错的效果。

维生素D滴剂如何正确服用？

刀片嗓到用什么样的药？咳嗽咳痰该怎么办？

今天一次讲明白， 有多少人突然发烧，一下子 40 多度，终于熬到不烧了，结果又出了嗓子疼、咳嗽、有痰、失眠、便秘、腹泻等等的问题。今天给大家主要讲讲咳嗽的问题。 分别分清 3 点就能知道患的是什么证型：

第一、最典型的 ---- 怕冷，怕风。风一吹就觉得冷，骨头缝进风的感觉。
第二、 ---- 以清鼻涕为主。
第三、看舌头 ---- 舌头是白舌薄苔。
符合上述这三个点多见是 ---- 风寒，那风寒我们可以选择的常见的中成药：正柴胡、荆防颗粒、感冒清热颗粒 ...
第一、不怕冷
第二、流脓鼻涕，黄鼻涕
第三、舌红苔黄

符合上述这三点多见是 ---- 风热，那风热我们可以选择的常见的中成药：莲花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺解毒、银翘败毒 ..

那如果没有以上这么多的症状，单单咳嗽的话应该用什么呢？只需要分白痰还是黄痰。
1. 以白痰为主 -- 通宣理肺或止咳宝 ..
2. 以黄痰为主 --- 批把露、川贝糖浆 ..
3. 嗓子像刀割一样疼 --- 六神丸、清咽滴丸、金喉健 ...

除了药物之外还可以少商、商阳（如图）两穴放血，可以选用采血针（如图）。

提示一下：慢扎要比快扎疼很多，找准穴位，快速下针，挤出几滴就可以了。

希望读完这篇文章，对您有所帮助。

门诊上来了一个患者主诉：口干五年、伴随大便不好。 问他还有他症状吗？他说其他的还好，就是口很干，一天要喝很多水，找过很多大夫看，效果都不是太好。我看了看他原来的方子又仔细一问还有别的症状吗？他说长期大便不成形、胃怕凉。 看了他很多方子都是滋阴降火，导致中下焦湿气越来越大。大便也越来越不成型。

这些方子的问题就是看到口干但没重视便溏这个问题。这种情况只要给温中散寒、健脾和胃、涩肠止泻即可。半个疗程左右，它的口干就明显减轻，排便也能恢复正常，又继续调了半个疗程，病已经彻底恢复。 所以想告诉大家，别认为口干就是阴虚，药可能伤津耗气，造成更加口干。想要解决问题还要看源头，看它的病因是什么。
 

脾虚一直腹泻，清气不升，浊气不降，气血两虚造成的。所以健脾除湿、止泻。大便干了，水液精华被吸收了，口也就不干了。其实中医辩证很重要，辩证到位，用药准确，问题自然会迎刃而解，手到病除。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

诊断方面：

1. 临床症状：下腰背痛伴晨僵，症状持续至少 3 个月，活动后改善，休息后无缓解。
2. 体征：常见的有脊柱活动受限、胸廓活动度减低等。
3. 影像学检查：
- X 线：骶髂关节的影像学改变对诊断具有重要意义。早期表现为骶髂关节面模糊，中晚期可见关节间隙狭窄、强直。
- CT：对于判断早期骶髂关节病变较 X 线更敏感。
- MRI：有助于发现早期的骶髂关节炎。
4. 实验室检查：HLA-B27 阳性对诊断有一定帮助，但并非确诊的唯一依据。

鉴别诊断：

1. 类风湿关节炎：多累及外周小关节，呈对称性，常有类风湿因子阳性，骶髂关节一般不受累。
2. 骨关节炎：多见于中老年人，主要累及负重关节，如膝关节、髋关节等，X 线表现为关节间隙狭窄、骨质增生等，无骶髂关节病变。
3. 反应性关节炎：常有前驱感染史，除关节症状外，还可伴有尿道炎、结膜炎等。
4. 脊柱结核：常有低热、盗汗等全身症状，X 线可见脊柱破坏、椎间隙狭窄，常有脓肿形成。

总之，强直性脊柱炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面因素，同时要与其他类似疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。

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梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其传播途径主要包括以下几种：

1. 性接触传播：这是最主要的传播途径，未经治疗的患者在感染后的 1 - 2 年内具有强传染性。
2. 母婴传播：患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿的先天性梅毒。
3. 血液传播：通过输血、共用注射器等方式传播。

在预防梅毒方面，需要注意以下事项：

1. 避免不安全的性行为：使用安全套可以降低感染风险。
2. 注意个人卫生：不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
3. 孕妇要做好产前检查：若发现感染梅毒，应及时进行规范治疗，以减少胎儿感染的风险。
4. 避免不必要的输血和注射：如需输血和注射，应选择正规医疗机构，并确保医疗器械经过严格消毒。
5. 加强对梅毒的认识：了解梅毒的症状和传播途径，提高自我保护意识。

如果怀疑自己感染了梅毒，应及时到正规医院进行检查和治疗。早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。

男性性疾病不治疗可能会导致病情加重、心理障碍、生育困难、性功能障碍、尿路感染等。