在中医里，一般将发病原因分为外因、内因和不内外因三种，而外感成为最常见的一种原因之一。早在《黄帝内经》中就有“故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”的说法，也就是“善治者治外感”。在外感的各种邪气中，尤其以风邪为最甚。

在中医的世界里，去除风邪的药物也很多，但有没有祛风作用最强，被使用次数最多的中药呢？答案是肯定的。在中药世界里，防风堪称“祛风第一药”。药圣李时珍对防风做这样的解释：“防者御也，其功效疗风最要，故名。”

中医认为，防风味辛、甘，性微温；归膀胱、肝、脾经；具有祛风解表，胜湿止痛，止痉等功能；适用于外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风等症。下面我们就来具体看看防风在适应证方面的表现吧。

防风的第一标签是祛风解表，那么对于风邪引起的外感表证基本上是对路的。防风辛温发散，气味具有上升的特性，能够有效的起到辛散祛风解表的主要作用，与此同时，防风还具有胜湿止痛的作用，所以在一般的风证治疗中，防风几乎是首选药物，在《本草正义》中这样说道：“防风，通治一切风邪，故《本经》以‘主大风’三字为提纲”。

防风的祛风作用一流，在胜湿、去热方面也有一定作用，但在散寒领域却不怎么样，所以在治疗外感风寒、风湿、风热表证的时候，都可以配合使用防风。在治疗外感表证时，以风寒为主的，出现头痛身痛、恶风寒等症，可以配伍荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（羌活，独活，柴胡，前胡，枳壳，茯苓，防风，荆芥，桔梗，川芎各4.5克 甘草15克）；若以风湿为主的，出现头痛如裹、身重肢痛等症，可以配伍羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤（羌活、独活各6g，藁本、防风、炙甘草各3g，蔓荆子2g，川芎1.5g）；若以风热为主的，出现发热恶风、咽痛口渴等症，可以与薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药同用。

在防风治疗表证的过程中，又有它的特殊之处。就是防风发散作用比较温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪的，用防风与黄芪、白术等益卫固表药组成“铁三角”，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，起到扶正祛邪的作用，比如大名鼎鼎的玉屏风散（防风6g、黄芪12g、白术12g）就是典型的代表。

既然防风的祛风作用非同一般，那对于风疹瘙痒等症自然是再合适不过了。防风这个药辛温发散，具有祛风止痒的作用，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致的瘾疹瘙痒尤为常用。防风以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致的瘾疹瘙痒皆可使用。如果是风寒引起的瘾疹瘙痒，可与麻黄、白芷、苍耳子等药配伍使用，如消风散（当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各3克，甘草、木通各1.5克）；如果是风热者所致的瘾疹瘙痒，可与薄荷、蝉蜕、僵蚕等药配合使用；如果是湿热所导致的，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等药同用；如果属于血虚风燥的，多与当归、地黄等药配合使用，如消风散；如果是兼里实热结的，可与大黄、芒硝、黄芩等药配合使用，如防风通圣散（防风6g，川芎6g，当归6g，芍药6g，大黄6g，薄荷叶6g，麻黄6g，连翘6g，芒硝6g，石膏12g，黄芩12g，桔梗12g，滑石20g，甘草10g，荆芥3g，白术3g，栀子3g）。

防风在祛风方面作用强大，在胜湿方面也同样强大。为什么说防风的作用是胜湿而不是祛湿，足可见防风在治理湿邪方面足够铁腕。防风在胜湿止痛方面作用优良，是常用的祛风湿、止痹痛的药材，对于风湿痹痛作用较好。若是风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急的患者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药联合运用，如蠲痹汤（羌活10克，独活10克， 桂心5克，秦艽10克，当归30克，川芎7克，炙甘草5克，海风藤20克，桑枝30克，乳香8克，木香 8克）；如果是风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹的，也可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药配合使用。

防风在治理风证方面，还有一个很重要的作用就是止痉，尤其是适用于破伤风证。也许有人会问，这止痉与祛风有什么关系吗？我们就来破伤风证来说吧，由于风毒内侵，贯于经络，从而引动内风而出现肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张等症，而这个时候的治疗需要平息内风以止痉，可用防风与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散（天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各6g）。

当然，防风的作用还有很多，以后我们慢慢来探索这味祛风的圣药。但还有一些知识需要了解，就是防风在祛风的时候，一般是生用，如果用在止泻的时候一般炒用，在用作止血的时候一般炒炭用。当然，防风也有一些不适宜使用的情况，在《本草经疏》中明确指出，“诸病血虚痉急，头痛不因于风寒，溏泄不因于寒湿，二便秘涩，小儿脾虚发搐，慢惊慢脾风，气升作呕，火升发嗽，阴虚盗汗，阳虚自汗等病，法所同忌”，而在《得配本草》中也有“元气虚，病不因风湿者禁用”的论述。

相信爬山的时候大家都见过这个东西，不过很多人都不在意，并且肯定不知道它还是一个止血的良药，堪称民间的云南白药。好了不卖关子拉，这个药就叫马勃，俗称灰包、灰马包、马粪包，牛屎菇、马蹄包、药包子、马屁泡；担子菌类马勃科。嫩时色白，圆球形如蘑菇，体型较大，鲜美可食用，嫩如豆腐。老则灰褐色而虚软，外部有略有韧性的表皮，顶部出现小孔，弹之有粉尘飞出，内部如海绵，黄褐色。在农村特别是山区习惯用它作外伤止血药。将马勃撕去皮膜，取内部绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔，牙龈处，有良好的止血功能。 

这里也有一个故事，一年夏天，马勃和几个孩子到荒山割草。有个孩子不小心，腿肚子被树枝划破了，鲜血直流。那孩子疼得直哭，别的孩子也吓慌了。马勃却说："别哭，你把伤口按住，等我给你治。"他在山坡上东转西转，找到一个灰褐色的包样东西。马勃把灰包往那孩子的伤口上一按，然后用布条扎紧，便把他背回了家。过了三天，那孩子揭开一看，伤口没化脓，而且还长出新鲜的嫩肉；再过两天，伤口全好了。 

每年7——9月，当子实体刚成熟时采收，拔起后，去净泥沙，晒干即可入药。因马勃在霉雨季节生长很快，四、五天即成熟，所以都适时采收，过早或过迟均影响质量。其性平，味辛，具有清肺利咽、解毒、止血的功效，常用于治疗喉痹咽痛、咳嗽失音、吐血、衄血及外伤出血等症。市场上有以灰包科植物大口静灰球的干燥担子果冒充马勃，使用时注意鉴别。

（附：马勃，中药名。为灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去泥沙，干燥。其性味辛平，有清肺利咽，止血之功效。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽。外治鼻衄，创伤出血。

主治：风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽；外治鼻衄，创伤出血。

相关论述

1.《本草纲目》：“清肺，散血热，解毒。能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。”

2.《本草从新》：“每见用寒凉药敷疮者，虽愈而热毒内攻，变生他病，为害不小，惟马勃辛平而散，甚为稳妥。”

3.《本草衍义》：“膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。”）

中医可通过服用中药汤剂、中成药、针灸等方式治疗风热感冒。

1.中药汤剂：风热感冒是有风邪夹杂热邪侵入人体导致的疾病，可服用具有中药汤剂进行治疗，常见方药有银翘散、桑菊饮等，均具有疏风清热的功效。

2.中成药：为了用药方便，很多中成药也可用于治疗风热感冒，常见药物包括维c银翘片、蓝芩口服液等。3.针灸：人体有许多穴位也可用于治疗风热感冒，可通过针灸大椎、合谷、曲池等穴位进行治疗。

需要注意的是，中医治疗务必在专业中医师的指导下进行，不可随意用药。

作为一名医生，有很多好处，比如治疗好患者的疾病，就能和患者建立良好的关系，最终成为很好的朋友。有时候患者也会送给医生一些东西，比如家乡特产等。前几天一个患者放在门卫那一大堆螃蟹，由于他没告诉我他是是谁，到现在我也不知道谁送的。 

现在的大闸蟹吃起来很是讲究，送的东西不仅仅有螃蟹，还有剪刀、醋和一包中药上面写着紫苏叶。按照程序，蒸螃蟹时候，放点紫苏叶，感觉整出的螃蟹确实比以前鲜美。学中医的我竟然不知道紫苏叶还有这样的作用，着实汗颜了半天。 

紫苏叶是我们临床上最常用的中药之一，学方剂时候就知道紫苏的作用。为唇形科植物紫苏的干燥叶（或带嫩枝）。夏季枝叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。紫苏叶归肺、脾经。具有解表散寒，行气和胃等作用。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。

文献记载，紫苏叶能散表寒，发汗力较强，用于风寒表症，见恶寒、发热、无汗等症，常配生姜同用；如表症兼有气滞，有可与香附、陈皮等同用。紫苏叶用于脾胃气滞、胸闷、呕恶，不论有无表症，均可应用，都是取其行气宽中的作用，临床常与藿香配伍应用。此外，本品有能行气安胎，常配砂仁、陈皮同用，治疗妊娠恶阻、胎动不安。紫苏辛温，能解鱼蟹毒，中鱼蟹毒后可用单味紫苏煎服，或配合生姜同用。

原来吃大闸蟹配苏叶是有根据的。简单总结下紫苏叶的作用有俩：首先是去除腥味，在蒸螃蟹的水里放几片苏叶可以减少螃蟹的腥味。其次就是螃蟹中医认为属于寒凉，配合苏叶可以芳香辟秽、辛温散寒而解鱼蟹毒之功。用于吃鱼蟹中毒引起吐泻、腹痛，单用或配生姜、半夏、藿香煎汤服。

（附：紫苏叶，唇形科，塔花族，双子叶植物纲，为一年生、直立草本，南方7至8月，北方8至9月。茎高0.3-2米，绿色或紫色，钝四棱形，具四槽，密被长柔毛。紫苏和野紫苏的叶带叶小软枝。

枝叶茂盛时收割，摊在地上或悬于通风处阴干，干后将叶摘下即可。叶片多皱缩卷曲，完整者展平后呈卵圆形，先端长尖或急尖，基部圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿，两面紫色或上面绿色，下表面有多数凹点状腺鳞，叶两面绿色，暗绿色或带紫色协定缘具圆锯齿。叶柄紫色或紫绿色，质脆。嫩枝紫绿色，断面中部有髓，气清香，味微辛。均以叶完整，色紫、香气浓者为佳。）

昨天看了个病人，60多岁一女性。问题不大，就是在大腿上有一块红斑，瘙痒，偶有渗出。我看的时候已经结痂，所以就觉得是普通的一湿疹患者。问病因，吃日本浓缩纳豆造成的。她是一个狂热的养生爱好者，只要市场上被认为好的养生产品，她都会去买和尝试。一会的的功夫，她嘴里说出日本纳豆、美国液体钙、加拿大食品等吧。我说你吃这些食品后，更健康了吗？她说没有。那为什么还继续吃呢？别人说好，我就跟着买呗，反正也不贵。 

和有钱人没法讲道理，因为太有钱所以就不在乎了。我说那你回去继续，但是作为医生，我劝你还是一日三餐吃好最重要。后来和同事聊起纳豆，我认为就是农村小时候，我们常吃的酱豆，传到日本就成了纳豆，到了我们村子就成了酱豆。纳豆和酱豆的原料没什么两样，都是黄豆。记得小时候，老妈爱弄酱豆，调上好的黄豆，蒸了之后晒，然后等霉变，之后放在一个大缸里，过一段时间就成为酱豆了。这缸酱豆，就成为全家人过冬的主菜。

纳豆原产于中国，后来传到日本，现在又变成高大上的养生品反馈到中国来。中国的医学和美食，最早传入日本，是在汉朝，所以中医在日本被称为汉方医学。纳豆也基本上在秦汉时期传入日本。刚传入日本时候，纳豆并不叫纳豆，而是叫豆豉。其实也就是中药里常用的一味药豆豉。 

豆豉以黑豆或黄豆为主要原料，利用毛霉、曲霉或者细菌蛋白酶的作用，分解大豆蛋白质，达到一定程度时，加盐、加酒、干燥等方法，抑制酶的活力，延缓发酵过程而制成。豆豉的种类较多，按加工原料分为黑豆豉和黄豆豉，按口味可分为咸豆豉和淡豆豉。现在也有很多人喜欢开豆豉。豆豉性平，味咸。归肺、胃经。具有和胃，除烦，解腥毒，去寒热的作用。风寒感冒，怕冷发热，寒热头痛，鼻塞喷嚏，腹痛吐泻者宜食；胸膈满闷，心中烦躁者宜食。 

李时珍对豆豉有所研究，他认为，黑豆性平，作豉则温。既经蒸署，故能升能散；得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得薤则治痢，得蒜则止血；炒熟则又能止汗，亦麻黄根节之义也。有点难懂，其实就记住豆豉是一种中药就行了。

日本的纳豆和豆豉还有区别，至少从制作程序或者产品都有一定区别。这也难怪，从汉朝传到日本，几千年的演变，有所改变也是正常的。但我看不明白的是，国人热衷买纳豆养生，并奉为神品，就有点奇怪了。

总结一下：纳豆，就是中药豆豉，早在汉朝传入日本。现在又从日本传到国内，名字变了，功效被夸大了，价钱更高了！

说起中医看病，很多人都有一些刻板的印象。有的人单凭一种症状就给别人下诊断结论，一伸舌头看两边有齿痕就是湿气，面苍白就是血虚；有的人以为高人只需拿脉就知道病情，找医生看病就像给医生出题一样，一伸手什么都不说，医生就知道是什么病，该用什么药；还有些人照搬古医书，以为看了几个方子，背了几味草药，就能治百病了。

这些都是大误区，不论是给朋友建议，还是临床治疗都很容易出现大问题。这种情况不仅现在有，古代照样有。古代素有“不为良相便为良医”和“坐堂医”的文化传统，所以古代很多读书人都对医学略知一二，但是正真精通的却不多。今天为大家讲一个《临证医案笔记》里的一个小故事。

话说清代有位内阁大学士，叫做戴莲士。有一次因为夜里熬夜办公不小心受了风寒，就告了病假在家中休息几日。一起共事的同僚及他的好朋友好几日不见戴莲士，于是相约去戴莲士家中探望。

这天，戴莲士平时的几位好友在他家中相聚，和戴莲士攀谈。嘘寒问暖一番后，大家就戴莲士的病情聊了起来，戴莲士说：“本来，我以为我这只是小病并没放在心上，估计就是近来太累了，休息几天就好了。结果一连多少天不见好转。你们要是看好了，回头请你们喝茶去。”于是几个人便七嘴八舌地问了起来，戴莲士也十分的配合，有问必答，仔细说着自己的病情。现在他主要是感觉身体发热、无汗、头痛，还时不时干呕想吐，不论是坐着还是躺着，都觉得不安，心里烦躁。

于是众人中有一个人说道：“戴兄，你这病我知道是什么了，都说‘有一分恶寒则有一分表证’，你现在微恶风寒发热、头身疼痛、无汗、干呕、烦躁等证并见，可见应该是冬月伤寒，风寒束表之实证，当用麻黄汤发汗来治疗。”众人听到这番话，觉得说的有几分道理，都纷纷附和。

但是只有一个人没有说话，这个人便是吴箎，他不急不慢地说道：“列位从症状分析似乎有些道理，可是中医讲究‘以脉测证’，为何不来看看脉象和分析的证型是不是一致的呢？”说完便起身走到戴莲士面前说：“戴兄，可否为你把一脉？”戴莲士乐呵呵地配合着。

只见吴箎拿脉，闭息凝神片刻，说道：“戴兄的脉象浮大而滑，浮脉主外感风寒，滑脉主痰饮，而且脉虽浮但不紧，可见病邪尚且清浅，用麻黄汤太过猛烈了。我认为应该用参苏饮，去掉大枣，加杏仁、葱白，以解表和中。这样益气、理气化痰才是正确的。”戴莲士问道：“参苏饮不是益气解表的方子么？外感病多是实证，不宜补吧。”

吴箎说道，刚刚的问诊和切脉，可以看到你不仅是外感风寒，而且体内还有痰饮。用参苏饮，当然还考虑到你办公熬夜，劳累过度而体虚，所以采用益气解表之法，同时去掉原方中的大枣，怕它滋腻而助长痰邪。还加了葱白、杏仁是为了解表降肺，又可以化寒痰。”

戴莲士听后不禁感叹：“想不到吴兄深谙医道，真是深藏不露啊！”说完便赶忙吩咐下人去抓药。不要才喝了一天，戴莲士病情大好，不发热了，脉象也平和了，就是觉得胸口还有些闷涩不舒服，晚上难以入睡。戴莲士再去找到吴箎求药，吴箎看了便笑着说：“你每天忙于案牍，思虑过度，又病后初愈，肯定是正气不足，来几副归脾汤就可以啦。”戴莲士按照吴箎说的抓了几副归脾汤喝了，没几天病情就全好了。

这个故事里的主人公吴箎，后来也成为了清代著名的大医家，这个故事就是他记载在《临证医案笔记》当中的。

注：参苏饮出自《太平惠民和剂局方》。主要由人参、紫苏叶、前胡、半夏、干葛、茯苓各三分（9g），枳壳、桔梗、木香、陈皮、甘草各半两（6g），煎煮加生姜7片，大枣1枚组成。

一场秋雨一场寒，天气渐凉，我们也正式迎来了风寒感冒高发季。入秋以后，冷空气开始侵袭，温度会逐渐下降，最鲜明的特点是“温差大”，中午温度高，早晚温度低，温差过大，非常容易引发风寒感冒/

风寒感冒

风寒感冒，顾名思义，是因为受凉而引起的感冒，秋冬季高发；中医认为，风寒感冒是因风寒束肺，卫表不和，肺气闭郁所致。

有别于风热感冒的是，风寒感冒临床表现主要为恶寒发热，无汗，头痛，四肢关节疼痛较重，鼻塞流清鼻涕，口不渴，咳嗽，咯痰清稀，舌苔薄白而润。

风热感冒的临床表现是身热较重，微恶风寒，头胀痛，口渴，鼻塞流黄稠鼻涕，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，一定要注意区分两种感冒，因病施治。

精准识别风寒感冒

假风寒之一：过敏性鼻炎

过敏性鼻炎有4个典型症状：鼻塞，清涕，鼻痒，打喷嚏，这和风寒感冒的症状非常相似。但过敏性鼻炎的症状主要是过敏原引起的，以打喷嚏为例，过敏性鼻炎通常会频繁打喷嚏，这是因为接触了过敏原，导致鼻内发痒；而普通的风寒感冒虽然也有打喷嚏的症状，但是不会一直打喷嚏。

假风寒之二：病毒性肝炎

病毒性肝炎在发病初期多有发热、头晕头痛、食欲减退、恶心、乏力等，虽然和风寒感冒部分症状相似，但是，如果病程较长，并伴有肝区疼痛等症状，多是病毒性肝炎，应及时去医院就诊，以免耽搁病情。

假风寒之三：大叶性肺炎

大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，常见诱因有受凉、劳累或淋雨等，这和风寒感冒的诱因一致。临床症状可表现为突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，要注意区别痰的颜色和诱因，如果痰色不清，或者发病之前受累、酗酒等，多考虑是大叶性肺炎。

 风寒感冒第一专药：荆防颗粒

源于荆防败毒散，是荆防败毒散的现代成药，具有发汗解表、散风除湿的作用，可用于风寒、风湿为病者，如感冒、疮疡、水痘、斑疹等内外各科壅毒致病者。

后世所用荆防败毒散多遵明·张时彻《摄生众妙方》中，在“治疫第一方”人参败毒散基础上去人参、加入荆防、防风，无人参助邪化毒之弊，并增强了解表之力。以其擅透邪败毒的药性透散疏利全身各处蕴结不散的邪气，而广泛应用于风寒感冒的治疗和预防。

家庭常备，秋冬感冒无忧。

荆防颗粒是纯中药制剂，经临床用药证明用于治疗风寒感冒出现的头痛、恶寒发热、流涕、咽喉肿痛、鼻塞、咳嗽等症状效果很好，能够迅速清除感冒症状，无毒副作用，是治风寒感冒的理想药物。

当今社会，大家普遍对肝病有莫名的恐惧感，甚至到了“谈肝色变”的地步，新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康，开开心心组织一个新的家庭，如若发现一方跟肝病沾边，心头就会升起一团乌云，我还能跟她(他)结婚吗?

首先，我们应该正确认识肝病，它并没有我们想象的那么可怕。

肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中，甲、戊型肝炎通过消化道传播，即通常所说的“粪-口”途径，在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多，也尤为恐惧。正确认识其传播途径，对我们认识乙肝有很大帮助。

乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

有一点要注意的是，如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血，那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生，保护自己和他人。

乙型肝炎具体分为：

一、急性：病毒性肝炎急性黄疸型，病毒性肝炎急性无黄疸型；

二、慢性：病毒性肝炎乙型HBeAg阳性，病毒性肝炎乙型HBeAg阴性；

三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

重要的辅助检查包括：肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

如果患者仅为HBsAg阳性，肝功能、肝脏彩超均示正常，HBV-DNA为阴性，则定期检查即可，传染性也较低。如果需要治疗的话，干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞，它能有效抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发生，且肌注干扰素有治愈的可能，但有效率较低。

口服核苷类抗病毒药需要长期口服，不可擅自停药、减量、中断用药，否则抗病毒效果差，易引发重症肝炎。

总之，早发现、早治疗，为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径，且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以，女朋友得了乙肝不必惊慌，除了真爱为你保驾护航，日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

骨髓瘤三期能活多久，目前没有准确的时间，要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段，以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明，骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间，需根据具体情况进行分析。一般情况下，越早发现、越早诊断、越早治疗，疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植，5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时，应及时去医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，从而提高治愈率和生存率。

总的来说，骨髓瘤三期的患者的具体生存时间，需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

阴茎勃起困难，医学称为勃起功能障碍，大部分吃药能改善，部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好，在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后，大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的，需要正视问题，避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重，甚至导致长期的勃起功能障碍。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的整理，比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通，避免夫妻关系的不和谐。

建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医，寻求医生的帮助，更好的面对问题。

我是一个小说家，平时对健康问题不太关注。直到最近，我的膝盖开始酸胀，怕冷，影响了我的写作和日常生活。起初，我以为只是因为天气转凉，没太在意。但是，症状持续了一个月，甚至连续起蹲几下后，膝盖的酸痛感也会加剧。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响到我的创作和生活质量。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状、病史和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能与风寒证有关，建议我配合理疗，使用一些中成药物如祖师麻片或风湿骨痛胶囊来调理。同时，医生也提醒我，如果症状加重或伴随其他不适，需要及时就医，可能需要进行磁共振检查以排除其他潜在的健康问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然中成药的效果需要时间来体现，但我已经感受到了一些改善。更重要的是，通过这次线上问诊，我学到了很多关于健康管理和自我调理的知识，意识到预防和早期干预的重要性。现在，我不再是那个无助和焦虑的小说家，而是一个更加关注健康、积极面对生活挑战的人。

我从未想过，自己有一天会因为吹空调而感冒。那个晚上，空调的冷风像一把利刃，直刺我的喉咙。第二天，我开始出现吞咽疼痛的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒，吃点药就能好。然而，情况并没有像我预期的那样发展。随着时间的推移，我的症状开始转变，鼻涕开始频繁流出，十几分钟甚至几分钟就流一次。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的鼻子，让我无法呼吸自由的空气。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，并与一位名叫栾医生的医生进行了在线咨询。通过对话，我了解到自己的症状可能是风寒证引起的，需要中药治疗。医生建议我使用三九感冒灵颗粒，并告诉我如何正确服用。虽然我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。毕竟，任何一种可能的治疗方法都值得一试。

在等待药品到达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。也许，是我平时的饮食和作息不规律导致了身体的抵抗力下降。从此以后，我决定改变自己的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃辣椒，保持良好的作息习惯。希望通过这些改变，我的身体能够变得更加健康，远离疾病的困扰。