咸阳市第一人民医院（陕西中医药大学附属咸阳市第一人民医院）是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级甲等综合性公立医院。开放床位1500张，在职职工2260人，年门急诊量约70万人次，年出院病人约6万人次，年手术量约3万台次。医院是西安交通大学医学院、延安大学医学院、西安医学院等院校的教学医院，咸阳市眼科医院、咸阳市老年病医院、咸阳职业健康管理中心、咸阳市残疾人康复医院、咸阳市卫生培训中心均依托我院建设。医院按照“一院两区四中心”的战略规划，现已形成“东医西养、前养后育”的园林式、校园式医院格局。追溯历史，为支持抗战，国际友人路易·艾黎等援建工业合作社，医院于1939年伴随着合作社的发展和群众就医需求诞生，先后历经凤县双石铺、宝鸡、西安、礼泉、咸阳五次搬迁、八次更名。80多年来，医院始终听党话、跟党走，认真贯彻党的卫生健康工作方针，充分发挥公立医院公益职能，先后组建医疗队参加玉树地震医疗救治工作，选派多批次医务人员开展援藏援非工作，承担全市重特大事故医疗救治工作，特别是新冠肺炎疫情以来，医院定点开展新冠患者救治，在做好院内疫情防控的基础上，选派医务人员驰援武汉、上海等“疫”线。医院坚持人才兴院强院战略，强力推进人才队伍建设。现有博士研究生21名，高级职称258名，三级教授8名，以全国三八红旗手许淑云、鱼丽萍，全国改善医疗服务示范个人杜建英，全国医药卫生系统先进个人张宏考，陕西省优秀共产党员卢健，三秦最美医生燕群峰、关凯，突出贡献专家卢健、鱼丽萍、王智杰、梁芳、梁民、邓睿、苟小林、赵虎威、贾蓬勃、蒲晓莉等为代表，先后涌现出了一大批杰出人才和先进模范。先后在国际、国家等医学期刊发表专业学术论文963篇，获得国家级专利16项，取得省市级科技进步奖80项，出版和参与编写医学专著21部，发表SCI论文135篇。医院注重医教研协同发展。拥有省、市级重点专科28个，市级质控中心4个，市级重点专科联盟2个。眼科位列全国地市级医院第4名，被省卫生厅授予“陕西省特色医疗专科”、被科技厅授予“陕西省医学研究眼科分中心”；神经内科获评“第二批陕西省重点专科持续建设项目、陕西省脑血管疾病临床医学研究分中心”，AIS介入全省第2名；心血管内科获评“陕西省重点培育专科”；肝胆外科被省卫生厅授予“陕西省优势医疗专科”；重症医学科、麻醉学获评“第三批陕西省重点专科建设项目”；眼科、神经外科、胸外科获评“第四批省级临床重点专科建设项目”；神经外科、妇产科、呼吸内科等学科在业内享有盛誉。其中眼科开展的25G微创玻璃体切割术，神经内科开展的急性脑梗死支架成形和取栓手术，心血管内科开展的左心耳封堵术，骨科开展的脊柱矫形术，肝胆胰脾外科开展的“1”cm单孔腹腔镜手术，耳鼻喉科开展人工耳蜗植入术，妇科开展的各类腔镜微创技术，心胸大血管外科开展的冠脉搭桥、瓣膜置换、心包部分剥脱术等心脏外科手术等技术均已达到省内一流水平。胸痛、卒中、创伤三大高级中心及重症医学科配备的ECMO、CRTT、呼吸机等国际一流急救设备，为急危重症患者生命保驾护航。医院坚持智慧医院建设和软硬件双提升。将5G网络、人工智能、大数据、物联网、云计算等新兴技术与医疗技术深度融合，建设咸阳首家5G智慧医院、医学模拟中心、医学虚拟中心，开通掌上医院，实现诊间支付、智慧体检等功能。拥有西北首家空中120直升机救援平台、西北地区首家智慧教学系统、西北地区地市级医院最大的手术部。拥有西门子3.0T核磁共振、宝石能谱螺旋CT、蔡司全飞秒准分子激光仪、高端数字血管造影仪、车载CT、蔡司OPMILUMERA700高端显微镜、GE四维彩超、奥林巴斯4K腔镜系统、迈珂维ECMO体外膜肺氧合生命支持系统、康复机器人等国际一流的医疗设备1500余台件。近年来，医院先后获评国家改善医疗服务行动计划示范医院、全国人文建设示范医院，最具成长力中国医院改革之星，全国医院优秀管理案例奖、荣获陕西省先进单位、陕西省首批健康示范医院、陕西省医院思想政治工作先进单位、陕西省医疗卫生对口帮扶贡献奖、陕西省卫生系统精神文明建设先进单位、白求恩精神奖等多项殊荣。未来，医院将坚持人民至上、生命至上，以“12358”中长期发展规划为引领，以“11233”图谱导航为指南，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，为卫生健康事业而不懈努力。喉是人体的发音器官,由声门、声门上和声门下三部分构成。声带属声门区,会厌属声门上区,会厌负责关闭喉,防止食物掉进气管里。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。 长在声带上的喉癌症状明显,早期就有声音嘶哑。肿瘤长在声门上或声门下,早期症状不明显,或表现为声音嘶哑、异物感、咳嗽等,肿瘤长大后可出现呼吸困难、过度咳嗽、吞咽食物困难、脖子疼或者肿大等。晚期可经淋巴结转移。治疗主要是手术治疗,也可以放疗。，目前喉癌的致病“原凶”并未定论,医学解释尚无确切病因,当喉部细胞过度生长成肿瘤,除了通常由于吸烟导致,也会因为多种因素触发,比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。，咽喉，喉癌在早期被诊断出来,手术治疗往往列入医生的首选方案。早期的喉癌也可仅选择放射治疗,利用高能射线杀死喉部的癌细胞。针对肿瘤恶性程度高,或有远处转移的患者,还可以同时加化疗,减少了喉癌复发。 治疗原则 喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。 一期和二期喉癌 早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。 三期和四期喉癌 主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。 手术治疗为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。 医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。 内镜微创手术 手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。 喉部分切除术 切除部分喉组织,保留喉功能。 喉全切除术 顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺,或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。 放疗是喉癌治疗的治疗方法之一,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。 化学治疗 常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛（多西紫杉醇）、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰，喉结核 主要症状为喉痛和声音嘶哑。早期喉癌须与之相鉴别。胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别出结核,但最终确诊需要活检。 喉乳头状瘤 主要表现为声嘶,肉眼有时不能鉴别,须依靠活检加以确诊。 喉淀粉样瘤 非真性肿瘤,检查可见喉部暗红色肿块,医生做活检时不易钳取。需病理检查以鉴别。 喉梅毒 需要通过血清学检查、喉部活检鉴别。 喉返神经麻痹或环杓关节炎 喉内黏膜光滑,没有新生物。 咽炎 咽炎患者,都会有咽部干燥的情况,而且随着病情的发展,出现疼痛,此外急性咽炎还会伴有发热、食欲不振、四肢酸痛等情况,慢性咽炎则主要表现为咽部干、痒、胀等不适感。喉癌患者会出现很难治愈的吞咽疼痛,吞咽、呼吸都比较困难,喉癌患者声音会出现沙哑,还会出现颈淋巴结的肿大。，治疗结束后应加强营养,多吃高蛋白（牛奶、豆子、豆腐）、维生素丰富的食物（西红柿、猕猴桃、柠檬等）,冷热要适中。戒烟酒。，喉癌会通过详尽的病史和头颈部的体格检查、喉镜、颈部X线平片、喉CT,磁共振成像（MRI）检查等,确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。 。 体格检查 颈部的体格检查很重要,最初由医生检查触摸颈部,发现身体异常信号。医生通过观察、触摸患者脖子,按照颈部淋巴结的分布规律,医生会从上到下、从前向后进行触诊,以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性等。 喉镜检查 喉镜检查包括间、直接喉镜和纤维导光镜。纤维导光镜运用一种末端带有光束的细小管状仪器,专供耳鼻喉科专家观察喉系。 在检查当中发现有病变时,首先应做间接喉镜检查,尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时,医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位,查看声带有无病变。如果看不清楚,或怀疑是肿瘤,可直接做电子喉镜检查。 病理组织活检 患者躺下、仰头,医生将一个铁的管子插到喉部位置,使用直接喉镜,取适量病理组织,对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。费用一般在几百元至上千元不等,与病理检查项目有关。 影像学检查 通过X线、CT、MRI可评估喉部肿物,包括判断其大小、部位及浸润范围等。 X线检查 有助于判断肿瘤的大体部位,病变大小、形状,软骨、气管或颈椎软组织变化情况等。 CT检查、磁共振成像检查 医生根据情况安排普通CT、磁共振成像（MRI）或者增强CT、MRI（静脉注射对比剂）,有助于明确肿瘤在喉部的生长、侵犯范围以及转移情况。 超声检查 有助于查出颈部肿大的淋巴结,确定淋巴结部位及其与周围组织的关系,也是手术放疗后随访检查的一种方法。 血液化验检查 主要包括血常规、肝肾功能等,疾病本身未必引起这些指标异常,检查结果为进一步的治疗做准备。，。