简介:

哈尔滨市第四医院成立于1943年,坐落在哈尔滨市道外区靖宇街,是三级甲等综合性医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

马玉娟
true 马玉娟 副主任医师
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医生擅长待完善,请耐心等待
邢北光
true 邢北光 副主任医师
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擅长骨关节,脊柱,创伤疾病的诊治及相应治疗
解亚玲
true 解亚玲 主任医师
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耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治,尤其对过敏性鼻炎,分泌性中耳炎,耳聋耳鸣眩晕,睡眠呼吸障碍性疾病有深入研究
李智敏
false 李智敏 副主任医师
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老年病专业医生
刘凤新
true 刘凤新 主任医师
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急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾功不全诊断及治疗。血液透析、腹膜透析、血管通路等。尤其在尿毒症患者继发性甲旁亢的治疗方面有深入的研究和丰富的经验
姜智勇
true 姜智勇 副主任医师
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擅长普外科常见病,阑尾炎,胆囊炎,疝气,甲状腺,乳腺疾病
李响
false 李响 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
手术:多种改良型腭咽成型术(PPP)。各鼻窦功能术及颅底修补术(与神外合作),鼻腔鼻窦良恶性肿物手术(与口外合作),各型喉癌及颈清术。舌部低温等离子消融,鼻中隔成型(为18岁以下手术)及修补术,声门扩张术。鼻眼相关手术(与眼科合作),对国内各大医院拒收的难治性鼻窦炎手术,迁延性突聋及爆震性耳鸣的治疗,好转及治愈率得到同行的认可。
刘淑华
true 刘淑华 副主任医师
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老年病,脑血管病
韩雨
true 韩雨 主治医师
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儿科常见呼吸系统,消化系统等疾病。如儿童上呼吸道感染,扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,消化不良,急性胃肠炎及儿童保健等疾病
潘雪
true 潘雪 主治医师
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擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、肺炎、上呼吸道感染、头晕、胃肠炎等多种内科常见病及多发病的诊断和治疗
患友问诊

52岁女性,乳腺结节3类,腋下淋巴结有回声,咨询治疗方式。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:28:04

下肢肿胀,疑似下肢静脉曲张,求问弹力袜选择及穿着建议。

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2024-11-15 03:28:04

盆腔炎术后腿肿,想了解金丹附延颗粒的疗效及注意事项。患者女性56岁

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2024-11-15 03:28:04

双眼浮肿两三天,观察小便无异常。怀疑是一过性的局部淋巴循环障碍。患者男性70岁

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2024-11-15 03:28:04

手指发凉,胳膊肿胀,持续一段时间,已做血管彩超未见明显异常。患者男性50岁

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2024-11-15 03:28:04

我有淋巴结节,想知道是否可以用仪器疏通?

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2024-11-15 03:28:04

手臂肿胀,无疼痛,近期抱孩子用力导致再次肿胀。患者女性56岁

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2024-11-15 03:28:04

右腿肿胀,淋巴回流障碍,寻求合适弹力袜。

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2024-11-15 03:28:04

包皮环切术后,一侧出现包块,无疼痛,已一个月。患者男性36岁

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2024-11-15 03:28:04

淋巴回流障碍导致下肢水肿,还有放射性肠炎导致的屁股肿痛,想咨询用药。

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2024-11-15 03:28:04
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