简介:

哈尔滨市第四医院成立于1943年,坐落在哈尔滨市道外区靖宇街,是三级甲等综合性医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

马玉娟
true 马玉娟 副主任医师
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医生擅长待完善,请耐心等待
邢北光
true 邢北光 副主任医师
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擅长骨关节,脊柱,创伤疾病的诊治及相应治疗
解亚玲
true 解亚玲 主任医师
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耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治,尤其对过敏性鼻炎,分泌性中耳炎,耳聋耳鸣眩晕,睡眠呼吸障碍性疾病有深入研究
李智敏
false 李智敏 副主任医师
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老年病专业医生
刘凤新
true 刘凤新 主任医师
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急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾功不全诊断及治疗。血液透析、腹膜透析、血管通路等。尤其在尿毒症患者继发性甲旁亢的治疗方面有深入的研究和丰富的经验
姜智勇
true 姜智勇 副主任医师
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擅长普外科常见病,阑尾炎,胆囊炎,疝气,甲状腺,乳腺疾病
李响
false 李响 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
手术:多种改良型腭咽成型术(PPP)。各鼻窦功能术及颅底修补术(与神外合作),鼻腔鼻窦良恶性肿物手术(与口外合作),各型喉癌及颈清术。舌部低温等离子消融,鼻中隔成型(为18岁以下手术)及修补术,声门扩张术。鼻眼相关手术(与眼科合作),对国内各大医院拒收的难治性鼻窦炎手术,迁延性突聋及爆震性耳鸣的治疗,好转及治愈率得到同行的认可。
刘淑华
true 刘淑华 副主任医师
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老年病,脑血管病
韩雨
true 韩雨 主治医师
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:2小时
儿科常见呼吸系统,消化系统等疾病。如儿童上呼吸道感染,扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,消化不良,急性胃肠炎及儿童保健等疾病
潘雪
true 潘雪 主治医师
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擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、肺炎、上呼吸道感染、头晕、胃肠炎等多种内科常见病及多发病的诊断和治疗
患友问诊

患者确诊ADHD混合型,寻求医生关于陪读、行为矫正训练及用药等方面的建议。患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

小孩被诊断为注意力缺陷多动障碍,药物治疗效果不明显,求治疗方案和生活建议。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

孩子有时表现叛逆,是否为对抗型人格障碍?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

混合型焦虑抑郁性障碍,正在服用草酸艾斯普兰片,病情稳定。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

混合型疾病,症状混合,求诊断及用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

头晕、胃部不适,早晨起床和饭后明显。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

我是双相情感障碍患者,已用药一年多,包括丙戊酸镁、喹硫平、伏硫西汀和阿普唑仑,但症状未见好转,仍有自杀想法。请问如何调整治疗方案?患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

我被诊断为孤立型人格障碍,症状包括社交退缩、情绪不稳定和幻觉,想了解更多信息和治疗建议。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

我是一位双向人格患者,近期心情不稳定,出现自杀倾向,持续了一年三个月二十八天,想了解是否与抑郁症有关?患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28

我突然变成动物,失去意识,像猫一样咬东西、踩奶、挠头,甚至听不懂别人说话。以前也有过几次,但睡一觉就好了。这次不同,睡一觉醒来还是会这样。每次清醒后都记不得发生过的事。请问这是什么症状?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:41:28
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