阿克苏地区第一人民医院急性心肌炎推荐专家

感冒老不好？当心中招急性心肌炎！

春夏交替是流感高发季节，大多数人感冒经过治疗数日到两周的时间都会逐渐痊愈，但是感冒期间如果不能很好的休息，就极易引发一些严重的并发症，最常见的就是病毒性心肌炎。

急性心肌炎的识别通常依赖于临床症状、体格检查和辅助检查结果。以下是识别急性心肌炎的一些关键步骤：

1. 临床症状：急性心肌炎的症状可能包括发热、全身疲劳、乏力、肌肉酸痛、心悸、呼吸困难、呕吐、晕厥等。此外，病人在发病前1-2周可能有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等感冒样症状，或者是呕吐、腹泻等消化道症状。

2. 体格检查：医生可能会进行心脏听诊，检查是否有心律不齐、心脏杂音等异常体征。

3. 辅助检查：心电图检查可能显示急性心肌损伤的迹象，超声心动图或磁共振成像（MRI）可以评估心脏功能和结构是否正常。此外，血液检查可能会显示肌钙蛋白升高等异常指标。

需要注意的是，急性心肌炎的临床表现差异很大，轻者可能无明显症状，而重症者可能出现严重的心律失常、心衰、心源性休克等。最近遇到几例急性心肌炎误诊后漏诊的患者，导致严重并发症。因此，对于疑似急性心肌炎的病例，应及时就医并进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗。

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

心肌炎大多数是由病毒感染人体的心肌细胞，导致心肌细胞损伤，坏死而出现的心脏功能和结构异常而出现导致的一种疾病。

对于心肌炎的治疗，多数就是抗病毒治疗和一个对症治疗。病毒都有一个自限性，也就是说，过了一段时间之后，病毒会自行消除的。在病毒自限这个阶段，我们要尽量的保证患者的一个身体的营养状态，要保证患者的这样一个生命体征，同时也要注意给患者做一个情绪方面各方面的这样一个调整。

一旦病人的心肌炎病毒消失了，它对心脏的影响也就会逐渐消失。绝大多数急性心肌炎病人都是可以治好的，当然也有极少数的病人的可能会最后进入的爆发性心肌炎，甚至出现心力衰竭而危及生命，但是这种发生率是比较小的。

急性心肌炎与心肌梗死，是两种病理情况完全不同的疾病。

急性心肌炎多数是由于病毒感染所导致的心肌损伤坏死而出现的一种疾病。由于心肌炎是由于病毒感染导致，所以说大部分的心肌炎，都会出现一个前驱症状也就是发热。

急性心肌梗塞属于一种动脉粥样硬化性疾病。这种疾病是由于粥样硬化斑块破裂，出现血栓堵塞血管，导致的心肌缺血、损伤、坏死而出现的一系列症状。他的整个的病理基础最主要是斑块破裂，所以说两者无论是从前驱症状来说，还是从病理生理上来说，都是有很大的区别的。

年龄不大身体也没有什么严重的疾病，可是最近一段时间总是身体不舒服，尤其是大运动量过后，或者是因劳动让身体特别疲劳的时候，这时候不但心前区不适还会有呼吸不顺畅的症状呢，不了解的是这还是因急性心肌炎引起的表现呢。心跳也有过快的情况。

急性心肌炎发生与很多因素都有关系，像一些病毒感染、细菌感染、化学因素的的影响都能诱发引起心肌炎，当然也是有一些诱因会加重或者是刺激引起心肌炎发生，像平时有过度的运动、女性怀孕期间，这样会让病毒在心肌内繁殖加剧，会加重心肌炎的症状或者是坏死的表现。还有身体有严重的营养不良的时候呢，身体缺氧的时候，过度饮酒都会诱发病毒性的心肌炎发作。那急性心肌炎不管是什么原因引起的，那都会有哪些症状表现呢。

 

1.因为急性心肌炎的发病原因不一样，诱因更是有多种情况，这些情况下都会让心肌炎发病后有轻重程度不同的症状表现，轻的对身体情况影响不大，不会影响到一般的生活质量，可是如果是严重的心肌炎症急性发作，就会出现心力衰竭的情况呢，还有的会在短时间内就有生命危险呢。急性心肌炎症状还可以发生在病毒感染的急性期或者是恢复期。如果是发生在急性期，一般症状较轻的会不明显的。

2.典型的急性心肌炎的症状与体征心脏异常症状发生前的一段时间内就会出现了，一般都是在半个月内都会发生呼吸道或者是肠道的感染，这时候伴随着有不太重的发热症状，不但咽喉疼痛还出现了腹泻和皮疹的症状呢。在这之后才会相继的出现心脏异常症状呢。

3.急性心肌炎发作的主要症状会有身体疲倦无力的情况，不但没有食欲吃不下东西去，还引起恶心、呕吐的情况呢，因为呼吸困难而出现脸色苍白的情况。有些年龄大的会有心前区不适的情况，不但心悸、头晕，还有腹痛呢。

 

4.心率过快或者是过缓也是心肌炎的典型症状，还有的会伴随着心律失常的情况呢。也会根据急性心肌炎病情分为轻、中、重三种类型的。一般轻的只是表现为精神不好、身体无力、食欲不振的情况，一般治疗用不了多久就会痊愈，当然治疗不当也会转为慢性的炎症。不过严重了就会有脸色苍白，呼吸困难的情况，更严重的就会出现心力衰竭的症状了。

急性心肌炎只是心肌炎中的一种类型，因为根据病情的发病程度或者是表现症状心肌炎可是分为轻型的、中型的、重型的心肌炎的，在不同的阶段症状表现也是不同的，一般轻的心肌炎对身体的影响还不是特别大呢，只要是及时正规的治疗一般不会影响正常的生活，但是如果没有及时治疗，不但会让病情加重，对于预后也是有影响的。

急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。

 

急性心肌炎发生与很多因素都有关系，像一些病毒感染、细菌感染、化学因素的的影响都能诱发引起心肌炎，当然也是有一些诱因会加重或者是刺激引起心肌炎发生，像平时有过度的运动、女性怀孕期间，这样会让病毒在心肌内繁殖加剧，会加重心肌炎的症状或者是坏死的表现。还有身体有严重的营养不良的时候呢，身体缺氧的时候，过度饮酒都会诱发病毒性的心肌炎发作。那急性心肌炎不管是什么原因引起的，那都会有哪些症状表现呢。

 

1.因为急性心肌炎的发病原因不一样，诱因更是有多种情况，这些情况下都会让心肌炎发病后有轻重程度不同的症状表现，轻的对身体情况影响不大，不会影响到一般的生活质量，可是如果是严重的心肌炎症急性发作，就会出现心力衰竭的情况呢，还有的会在短时间内就有生命危险呢。急性心肌炎症状还可以发生在病毒感染的急性期或者是恢复期。如果是发生在急性期，一般症状较轻的会不明显的。

2.典型的急性心肌炎的症状与体征心脏异常症状发生前的一段时间内就会出现了，一般都是在半个月内都会发生呼吸道或者是肠道的感染，这时候伴随着有不太重的发热症状，不但咽喉疼痛还出现了腹泻和皮疹的症状呢。在这之后才会相继的出现心脏异常症状呢。

 

3.急性心肌炎发作的主要症状会有身体疲倦无力的情况，不但没有食欲吃不下东西去，还引起恶心、呕吐的情况呢，因为呼吸困难而出现脸色苍白的情况。有些年龄大的会有心前区不适的情况，不但心悸、头晕，还有腹痛呢。

4.心率过快或者是过缓也是心肌炎的典型症状，还有的会伴随着心律失常的情况呢。也会根据急性心肌炎病情分为轻、中、重三种类型的。一般轻的只是表现为精神不好、身体无力、食欲不振的情况，一般治疗用不了多久就会痊愈，当然治疗不当也会转为慢性的炎症。不过严重了就会有脸色苍白，呼吸困难的情况，更严重的就会出现心力衰竭的症状了。

急性心肌炎只是心肌炎中的一种类型，因为根据病情的发病程度或者是表现症状心肌炎可是分为轻型的、中型的、重型的心肌炎的，在不同的阶段症状表现也是不同的，一般轻的心肌炎对身体的影响还不是特别大呢，只要是及时正规的治疗一般不会影响正常的生活，但是如果没有及时治疗，不但会让病情加重，对于预后也是有影响的。

有个8岁的女孩小林，刚开始有轻微的流鼻水，咳嗽和腹泻，母亲以为她患了感冒，就去耳鼻喉科看医生拿药，但却没有好转，而且变得很容易疲倦，脸色苍白，浑身冒汗。林母赶紧带她去医院挂号急诊，医生发现林母的心跳速度仅为每分钟40下，血压也仅为60/30mmHg，呈休克状态，赶忙送往小儿加护病房治疗，经血清和病毒检测，证实为克沙其病毒感染的急性病毒心肌炎。

 

 

急性心肌炎是什么？

“急性心肌炎”顾名思义是心肌的炎症，其起因以病毒感染为主，包括克沙奇B病毒、伊科病毒和腺病毒等。除感染外，其它引发炎症，如风湿热或川崎病，自身免疫性疾病或某种毒物或某种药物，也可引起急性心肌炎。该病可发生于各个年龄层，40岁以下的青年为高危人群，包括新生儿也可能感染该病。而且婴儿期的心肌炎多为急性发作，即使是暴发性发作也会导致死亡，年龄较大的儿童或青少年发病速度较慢，但可发展为郁血性心力衰竭或扩张性心肌症。有许多儿童因急性心肌炎导致的心脏衰竭而死亡。

AMI的早期症状与感冒极为相似，易误诊AMI的临床表现多种多样，早期症状包括感冒、发热、腹泻、气短、面色苍白、胸痛，严重时甚至可出现休克状态。经常被误诊为上呼吸道感染或胃肠道感冒，但病情发展很快，症状往往一天到几天就会迅速恶化，若透过胸部X光常能看到心脏扩大，肺水肿。心电图可以出现心率过速或过慢甚或传导中断，心肌缺氧，心律不全或传导异常。AMI的死亡率通常要高于由普通心脏病引起的慢性衰竭。急性心肌炎的病死率高达22%，而急爆急性心肌炎的病死率甚至高达50%至70%。

心肌炎如何治疗？

除了卧床休息减轻心脏负担外，病患往往需要利尿剂、强心剂或抗心律失常药来协助治疗。对急性心肌炎患者的护理需要心脏科医生的协作和有护照的护理小组的护理，而对某些患有严重猛爆性心肌炎的患者甚至需要体外循环支持治疗，即体外膜氧合器（通常称为叶克膜ECMO）或心脏移植手术。治愈的病人仍然需要长期的追踪，因为心肌炎后的心脏本身可能会导致扩张性心肌病变。治疗急性心肌炎，最重要的是把握最佳治疗时机，避免急性心肌炎恶化。一旦出现感冒症状，全身无力、气短、胸闷等。应立即就医，以免延误治疗。

心肌炎是由于病毒引起的一种心肌疾病，心梗是由于冠状动脉粥样硬化所导致的一种血管疾病。

那么，对于两者来说，心梗相对来说比心肌炎的严重程度要高很多，因为我们知道，当冠状动脉出现梗塞的时候，患者的心肌供血就会减少甚至消失，时间长了，患者的心肌就会缺血损伤最后导致坏死，这种坏死是不可逆的，很多心梗的患者最终会出现心衰，甚至会危及患者的生命。

对于心肌炎来说呢，它是病毒引起的一种疾病，大部分心肌炎的病人由于病毒的一种自限性的特点，患者心肌的损伤都会恢复的，相对来说损伤会比较小，当然，我们在临床当中也会遇到重症的心肌炎，那么这种重症心肌炎的患者，本身心肌的损伤也非常严重，也会危及患者的生命，所以说，对于两种疾病来说，都会有危急患者生命的可能性，只是心肌梗死的发病率，和危险性会更大一些。

年轻人，确实比较容易患心肌炎，原因是由于心肌炎是一种病毒引起的疾病，越是年轻的年轻人，由于他自身身体所接触到外界的病毒的机会相对来说比老年人要少，所以说，在患者接触到病毒的时候，所患的症状以及对于人身体的影响会更明显，所以说，年轻人容易诱发心肌炎，那么中老年人由于年龄比较大，也就是说在他的这一生当中所接触的病毒机会也比较多，很多时候身体当中会产生抗体，病毒侵袭到中老年人身上的时候，所起的反应相对来说就比较的弱，所以说中老年朋友，患心肌炎的几率就会比较小，这也是年轻人容易得心肌炎的一个原因。

心肌炎是由于病毒感染所导致的一种心脏肌肉的一个病变，大部分心肌炎的病人，通过适当的休息以及支持治疗绝大多数的心肌炎的病人都会痊愈的。

那么，对于心肌炎的病人，一发脾气就感觉难受，两者之间实际上并没有直接的联系，也就是说，心肌炎的患者并没有明确的发脾气就难受的这样的一个症状，很多时候是由于心肌炎导致了病人，处在一种疾病的状态，病人可能会出现烦躁易怒情绪上的一个低落，这种情绪的因素呢，可能会导致病人，一发脾气的时候，就自我感觉心脏方面比较难受。

绝大多数的心肌炎病人，其实都是可以痊愈的，这方面不用特别的担心，如果确实有一发脾气就难受的情况，建议患者可以去医院去做心脏的相关检查，如果排除心脏方面疾病的情况下，可能还是考虑情绪因素相关的。