简介:湖州市中医院始建于1957年,为浙江省早建立的中医院之一,是浙江省重点建设中医院;是一所集医疗、教学、、预防保健于一体的综合性中医院;2005年被授予三级乙等中医院,是浙江中医药大学、江西中医学院、浙江医学高等专科学校教学医院,也是湖州师院医学院等多所大中专院校的实习医院。医院始终坚持“诚信、科学、仁爱、和谐”的服务宗旨,继承发扬传统医学精髓,解放思想、与时俱进,不断推进医院的可持续发展,努力创建具有中医特色的医院文化,提升医院整体服务功能。先后被授予“全国卫生文明集体”、“省文明中医院”、“湖州市文明单位”、“湖州市消费者信得过单位”。2004年9月根据湖州市委、市府的要求,增挂“湖州市惠民医院”,实行“两块牌子、一套班子”的管理模式,为困难人群提供质优价廉的基本医疗服务。医院拥有一大批高素质的医学人才,其中省级名老中医1名,市级名老中医9名,主任医师19人,副主任医师36人,中级职称人员91人。医院拥有螺旋CT、CR、C型臂X射线成像系统、彩色多普勒、电子胃肠镜、全自动血球分析仪、白内障超声乳化仪、电视腹腔镜、胃肠机等大批的医疗专用设备。医院学科齐全,中医特色鲜明。内科设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、肿瘤内科、内分泌糖尿病专科、高血压病专病、肝胆专病等专病专科;外科设中医外科、痔瘘科、皮肤科、普外科、肿瘤外科、乳腺外科、肛肠专科、男性专科、泌尿外科、蛇伤专科;还设有中西医妇科;中西医儿科;骨伤科;口腔科;眼科、耳鼻喉科;中医喉科;针灸推拿科等特色专科。医院蛇伤专科是省卫生厅的“省级重点专科”,开展中西医结合治疗蛇伤的研究,重点突出中医辩证,制成蛇伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号煎剂,具有良好的清火解毒、排毒、散瘀,促进康复的功效。开展蛇毒引起的心、肾功能损害病人血液透析治疗。深受浙北地区及周边省市群众的信任和好评。医院骨伤科是我省重点建设中医专科,全科在应用中医中药诊断治疗各类骨伤疾病,特别是在腰腿痛及各种软组织损伤方面具有独特的传统优势。近年来,骨伤科在继承和发扬传统的中医中药的基础上,积极探索并结合应用西医的手段来解决各类骨科、骨伤疾病,显著。同为省重点建设中医专科的医院中西医结合肿瘤内科,在治疗各种实体瘤中形成了一整套中西医结合诊疗规范,通过中医中药配合化放疗,对缓解症状、改善生存质量、提高生存率、预防复发和转移等取得较好,并对患者的化、放疗有减毒增敏的作用。新引进的肿瘤热疗仪采用对局部加温的方法治疗肿瘤,及肿瘤所致的胸腹水,使肿瘤细胞变性坏死凋亡,从而达到治疗肿瘤的目的。医院的针灸推拿科在继承老一辈针灸学术经验的基础上,运用传统的中医针刺、艾灸、手法、拔罐、贴敷、中药等与现代理疗、康复训练技术结合,形成了一套系统、完整、科学的治疗、康复体系,对于治疗面神经瘫痪、耳鸣、中风后遗症,小儿多动症等不仅显著,更是取到了药物和手术所不能取得的。有着几十年传统的特色治疗方法“冬病夏治”,成为入夏时节湖城市民医疗保健服务的之一,受到了百姓的亲赖。医院中医内科根据患者个体差异,运用中医中药辨证论治理论,扶正祛邪,功补兼施。对各种疾病的治疗具有独特之功,同时也能取得较好的。医院外科则充分发挥传统中医中药优势的基础,结合现代医学的诊疗手段,积极引进新技术、新设备,开创出中西医结合治疗外科疾病的新道路。能常规开展普外科、胸外科的各类手术,特别是各种肝胆、胃肠手术,术后辅以中药治疗明显缩短了患者的住院时间,对各类常见实体肿瘤的手术及术后辅助中西医结合治疗取得了令人瞩目的,在重症胰腺炎的治疗方面积累了丰富的经验,赢得的了良好的社会声誉。在此基础上,该科积极探索各种微创手术,已常规开展了腹腔镜微创术。中医外科将传统特色专业(疮疡)与发展潜力较大的新兴专业(中西医结合泌尿、男性科),组建成既有传统特色优势,又具备巨大发展潜力的新型中医外科,已入选国家“十一”重点专科建设单位。自2004年医院增挂“惠民医院”以来,湖州市惠民医院的惠民医院工作得到了政府和社会各界的肯定,为医院树立了良好的社会形象。凡持有市、区民政局、工会、残联等部门颁发的《低生活救助证》、《因公牺牲遗属定期抚恤证》、《病故军人遗属定期抚恤证》、《复员退伍军人定期定量补助证》《湖州市低收入职工优惠证(B证)》、《残疾证》,可以在惠民医院报销领取医疗救助金,具体报销标准为:恶性肿瘤、尿毒症、器官移植抗排斥治疗的,报销领取的医疗救助金为医药费的50%。其他疾病医药费分段报销,门诊或住院单次就诊医药费用10000以下部分救助30%,10001—50000元部分救助40%,50000元以上部分救助50%。湖州市中医院继承发扬传统医学精髓,坚持“以人为本、科技兴院、中西并重、协调发展”的办院方针,以建设“中医有特色,西医发展快”的现代化综合性中医院为目标,不断提高医疗技术水平,拓宽服务领域。尽力为病人提供优质、、便捷、廉价的医疗卫生服务,让病人放心,让人民满意。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。