脑血管破裂是指颅内的血管发生破裂，导致血液外溢到脑组织或脑膜中的情况，其病因主要有动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉粥样硬化等。
1.动脉瘤：动脉瘤是血管壁的异常扩张，可能是先天性或后天性的。当动脉瘤增大或壁强度减弱时，可能会破裂导致脑血管破裂。
2.血管畸形：血管畸形是血管结构异常的情况，包括动静脉畸形、动脉瘤等。这些异常结构可能增加血管破裂的风险。
3.高血压：长期存在高血压可能导致血管壁的损伤和衰弱，增加脑血管破裂的风险，且血压的突然升高也会导致血管壁受到的压力增大，增加脑出血发生的风险。
4.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是由于血管内壁的脂质沉积和斑块形成，导致血管狭窄和血管壁脆弱，增加破裂的风险。导致脑血管破裂的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
喝酒以后出现了头部疼痛方面的临床症状，可能是喝酒以后，酒精对于头部里面的脑膜、脑血管的刺激作用，脑血管痉挛，所以出现了头部疼痛的症状。也可能是喝酒过多以后导致的头部里面脑血管破裂，脑出血方面的问题，所以出现了头部疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。
需要做头部 CT 检查，了解一下头部里面的基本情况，如果头部检查并没有脑出血方面的问题，那治疗起来就比较简单了。要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，患者病情稳定了也可以配合做头部方面的康复治疗，比如说头部针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
酒这种东西可以喝的，但是不能够经常的喝，或者是大量的喝，否则的话容易导致心脑血管疾病和胃肠道疾病的出现，要多注意这方面的问题，不要贪杯。
吸烟有害健康已成为国际公认的事实。然而，大多数人只知道吸烟是肺癌及其他呼吸系统疾病的高危因素，却不清楚吸烟对心脑血管也危害巨大。相关医学研究表明，吸烟是导致心脑血管疾病的独立危险因素，长期吸烟者的肺癌的发病率比不吸烟者高20倍，心脑血管疾病发病率比不吸烟者高3倍。我国每年因吸烟导致严重疾病死亡人数超过100万。
脑血管堵塞是微创手术，后遗症比较小。脑血管堵塞一般治疗方法是在腹股沟的股动脉，用一根牙签粗细的针穿刺到股动脉里面，形成通道。导管导丝打到脑血管里面，对动脉瘤进行栓塞，必要时可能还要放支架，所以有可能出现后遗症。
后遗症主要是头痛，也有可能患者出现头晕、厌食，这些症状通过一段时间的调理，一般都会消失。并发症是有可能在穿刺过程中造成血管损伤、血管破裂，导致其他部位血管出血，医生要尽量规避。
脑血管堵塞介入治疗主要风险是在栓塞治疗过程中脑血管瘤破裂、出血，这是最大的风险。其次治疗以后，可能有些并发症，头痛、头晕，也有可能出现栓塞、中风，应该规避这些风险。
脑血管堵塞治疗的风险不是很大，任何手术都存在一定风险，脑血管堵塞介入治疗也不例外，但脑血管堵塞的介入治疗技术已经非常成熟，在全世界都非常通用，脑血管介入治疗存在风险，因此要避免、规避脑血管介入治疗出现的风险，需要医生、家属、病人的配合，规避风险。
脑溢血、脑梗塞、半身偏瘫……这些你都听过、甚至亲眼见过吧，脑血管疾病就在我们身边，询问下家里、身边人，特别是老年人，不少人都饱受脑血管疾病的困扰，大大降低了生活质量。
脑血管疾病发病率这么高，影响这么恶劣，大家对这类疾病的认知却存在很多误区，不能正确地预防、治疗，导致病情的延误。
1. 这么凶险，该怎么预判呢？
如果自己或者家人发生这些情况，一定要警惕，及早就医：
一侧肢体无力、沉重或麻木；一侧脸麻木或口角歪斜；说话说不清或理解语言有问题；两个眼睛向一侧盯着看；一侧或双眼视力丧失或模糊；看东西旋转、走路走不稳；少见的严重头痛、呕吐。
2. 这些误区你知道吗？
误区一：误以为多动一定有益健康
事实：不恰当的运动会有更多风险
我们在临床收治病人的时候，发现不少老年人是在晨练时突发半身不遂。不少老人患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，而凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时间。
天气寒冷，容易引发脑梗死，若老人过早起床锻炼，剧烈运动，血液会在四肢肌肉分布增多，脑部供血减少，更易诱发脑梗死。
故老年人运动时间不宜过早，程度不宜剧烈，应适度运动。
误区二：过分迷信保健品
事实：规范服药才是正道
保健品的成分质量等问题尚有待监管，即便是优质的保健品也只是治疗的辅助品，不是药物，不能作为惟一的、起主要作用的预防疾病的手段。
误区三：错误地认为中药没有副作用，西药副作用大
事实：西药副作用明确标示仅代表有发生可能性，中药成分和功效有待考证
人们常认为中草药乃「纯天然」，无毒副作用，因此更愿意应用中药来治病，如治疗高血压、糖尿病等。然而真正有效的降压药物、降糖药物（或胰岛素）则被人们拒之门外，只是因为西药的说明书上有大量的明确副作用，而中药则没有「副作用」。
其实不然，应用中药，尤其是成分不明的中药出现严重副作用（心衰、肾衰等）并不在少数，西药的副作用 「如此多」却还在继续被应用，正说明它的疗效肯定。
一种西药进入市场必然经过动物实验、毒理试验、临床验证等多个步骤，并要把全部的副作用写入药品说明书。可惜，生活中不少患者一看到那么多可能的副作用，就吓得不敢吃药，实际这仅代表「可能性」而已，真正的发生几率特别低。
而目前不少中药的毒理研究并不充分，使得中成药的药品说明书看起来不那么「吓人」，但这并不意味着不存在危险。
误区四：以为降血压越快、越低，效果越好
事实：降压要适度
高血压易引发脑梗死，但是，降血压过快、过低也存在脑梗死的危险。
慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平，若血压过快地降低到正常水平，反而会促进脑缺血，导致脑梗死的发生。
所以，降血压不宜降得过快、过低，要避免血压大幅波动。
误区五：忽视脑血管病急性期的康复治疗
事实：治疗和康复同样重要
长期以来，我国综合性大医院对脑血管病急性期的患者注重药物治疗，几乎没有真正开展康复治疗，错过了康复的最好时机。不少患者只保全了性命，却遗留了严重残疾，生存质量较低。
误区六：忽视长期、规律用药的理念
事实：用药规范能治疗，也能预防
脑血管病的治疗是长期系统的，绝不仅限于单一的医院治疗。病人出院后继续治疗，需要建立起长期服药的意识，如长期小剂量阿司匹林治疗、房颤病人抗凝治疗、长期应用降压、降糖、稳定斑块、调脂的药物，要重视卒中后康复治疗，定期复查颈部彩超、颅内血管（TCD 或 MRA）情况等。
高血压、糖尿病、动脉狭窄等需要长期用药，面对不能根治的疾病，要学会与疾病共存，长期服药，相当一部分患者认为血压不高就不用吃降压药或血压高时才吃降压药物、血糖不高就不用降糖药物。更有甚者，不请教医生就自行停用降压、降糖药物，长此以往，病人就会出现心、脑、肾、视网膜并发症，全身大小血管病变，等出现并发症再控制则为时过晚。
3. 中风的三个锦囊
第一，防患于未然
健康者劝其戒烟，避免过量饮酒，健康饮食；积极防治动脉硬化，高血压，糖尿病，心脏病和高脂血症等危险因素。
认识上面提到的误区，积极准备。
第二，预防死灰复燃
如果曾经发生过短暂性脑缺血发作的脑梗死患者，应提高紧惕，积极行动起来避免第二次发作。要规范、尽早地治疗。
但同时，要防范骗子借此机会行骗。比如，长期以来在脑血管病患者中流传着：每到春秋必须输液。毫无科学依据，骗钱又坑人。
第三，一旦发作要尽早治疗
脑血管病与心脏病发作一样，应被当作急症，在卒中后几小时内进行治疗，应建立「时间就是生命」的观念。
什么是慢性病？
常见慢性病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤、心脑血管疾病以高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血等等。
而根据《中国国民健康与营养大数据报告》显示，70%人群有过劳死危险，76%的白领处于亚健康状态，20%人群患慢性病，慢性病死亡率占86%。
由此可以看出，中国正在进入慢性病的高发期，慢性病亦是中国国民健康的头号杀手。
根据数据显示：现有确诊慢性病患者：近3亿人，每年将近增加1000万人患病。其中，超重和肥胖患者3.5亿，高血压患者2亿，基本4个人中就有1个患有高血压，高血脂的有将1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，10个人中就有1个糖尿病。血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人，平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病。
看到这些数据很多人会震惊，这怎么可能呢，但你仔细想想！你自己，还有你身边的朋友有几个是保持均衡饮食的？有几个是能坚持锻炼的？有几个是不抽烟喝酒的？有几个是能按时睡觉的？还有几个是能不点外卖，自己动手做饭吃的呢？这些都是当代人患慢性病的重要因素。
那么，在面对慢性病时，大多数人是怎么对待呢?吃药！可是效果呢，达到了吗？要知道慢性病需要的不是药物治疗，而是食物营养。
因为，医学研究表明，70%的慢性病是吃出来的，而大多数的健康问题则是可以通过营养保健来解决的。这也就是中医所说的“三分治，七分养”， 因此，营养才是康复环节的关键因素。
而在调理慢性病上，又有着所谓的“冬病夏治”这一说，对于许多冬季难以调理的疾病，到了夏天都会变得比较容易办到，特别是一些慢性顽固病。而随着三伏天的渐渐逼近，那么到底该怎么吃呢？
中医养生学认为，夏季的饮食原则宜清淡，少油腻，温食为主，如元代著名养生学家邱处机认为“温暖，不令大饱，时时进之……其于肥腻当戒”。也就是说，长夏的饮食要稍微热一点，不要太寒凉，亦不要吃得太多，但在次数上可稍稍多一些。但是因为夏季气温的原因，很多人喜凉不喜热，殊不知“胃喜温不喜凉”“肾也是喜暖不喜寒”，冰冷食物对胃伤害极大。五谷营养要靠脾胃吸收，靠肾脏排毒，所以保护好脾胃和肾脏非常重要。
夏天贪吃寒凉食品和冷饮不仅不能消暑解热，反而会损伤脾胃、损伤胃黏膜、诱发心梗、痛经、月经不调等疾病。
因此，根据上述特点，夏季不要过度摄入冷食。
此外，夏季在饮食方面，早晨尽量少吃葱、洋葱、大蒜等刺激性食物，晚饭后可以饮少量红酒，保持气血通畅。平时应以低脂、低盐、低油、多维生素等清淡食物为主。还有就是，有牙痛、上火、发烧感染症状和体质偏热的人，应忌食热性肉类；茶饮中红茶性温，很适合脾虚胃寒的人食用。
夏天就应该用姜等食物来温中散寒，把生姜、大枣一起煮水，加入适量的红糖，能温中散寒，健运脾胃。夏季可以多用热水泡脚、泡澡，不仅能预防脚部疾病、祛除暑湿，还能提高睡眠质量，对心血管也有一定好处。
膳食和营养是人体生长发育的关键，是人类整个生命进程中提高和保持健康状况的重要因素。
营养是人体通过摄取食物，经过体内消化吸收和代谢，利用食物中对人体友谊的物质，作为构建机体组织器官，满足生理功能和身体活动需要的生物学过程。
营养素是指食物中所含的营养成分营养素，是机体为了维持生存，生长发育，身体活动和健康以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物，脂类，蛋白质，矿物质，维生素，水和膳食纤维。
碳水化合物，蛋白质和脂类因为需要量多是宏量营养素。矿物质和维生素因需要量相对较少，称为微量营养素。钙镁钾钠磷氯硫是常量元素。铁，碘，锌，硒，铜，钼，铬，钴是微量元素。植物性食物中除了某些营养素外，很含有一些生物活性成分，就要保护人体，预防心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的作用，是植物化学物。
一.技术获批一览
1.AI版甲状腺超声分析和报告软件
获批器械：甲状腺超声分析和报告软件
获批时间：2024 年 9 月 17 日
临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统
获批公司：See - Mode Technologies
2.AI颈椎骨折工具获批
获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI
二.新药获批一览
1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险
获批药物：ribociclib，瑞博西尼
获批时间：2024 年 9 月 17 日
适应证：
- 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
- 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
- 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
- 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。
获批公司：Novartis（诺华）
2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药
获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ）
获批时间：
- 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
- 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
- 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
- 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
- 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
- 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
- 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
- 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.
3.大大降低肺癌风险，强生新药获批
获批药物：埃万妥单抗（amivantamab）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展
获批公司：Johnson & Johnson（强生）
2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。
这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。
MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）[2]。
从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]。
再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：
1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。
1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
此外，应用该药时还要注意下列事项：
输液相关反应
该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。
间质性肺病/肺炎
该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。
同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件
该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。
皮肤不良反应
该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
眼毒性
该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
胚胎 - 胎儿毒性
基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。
最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。
参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)
3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.
4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024
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