许昌市中心医院-牙齿脱落-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

许昌市中心医院是许昌市唯一一家集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复为一体的公立三级综合医院。医院始建于1912年，前身是中华基督教豫中信义总会创办的福音堂医院，先后历经许昌信义医院、许昌专区人民医院、许昌地区人民医院，1986年更名为许昌市中心医院。医院实行集团化发展。现有鹿鸣湖院区、华佗路院区、七一路康复医院和公共卫生医疗中心四个院区，总床位3000余张，辐射许昌及周边地区的500多万人口。医院学科种类齐全，设有75个临床科室和18个医技科室及ICU、CCU、NICU、EICU、PICU、RICU及卒中单元等重症监护病房。医院人才力量雄厚。现有职工3070人，其中高级职称474人，中级职称975人，博士5人，硕士506人，享受国务院特殊津贴专家1人，享受许昌市政府特殊津贴专家7人，省级优秀学术技术带头人4人，省卫生科技创新型中青年科技人才1人，许昌市首届优秀专家20人，市级优秀学术技术带头人28人，许昌市专业技术拔尖人才25人，河南科技大学硕士生导师7人。相关专业的专家担任许昌市医学会45个专业委员会的主任委员。医院医疗设备先进。拥有多种先进医疗设备3000余台件，拥有现代化的手术室净化系统、中心制氧供氧系统、智慧药房系统和静脉配置中心，配置直线加速器、SPET—CT等国内肿瘤放射治疗高精尖设备，拥有极致CT等大型CT设备11台，3.0T核磁共振等磁共振设备6台，能够出色完成各种复杂扫描和脏器成像，拥有先进的DSA、体外碎石机、DR、钼靶、数字化胃肠机、骨密度仪等设备满足临床科室的影像检查需要和群众多元化的就诊需求。医院区域协作强大。是解放军301医院远程会诊站点医院，与北京大学人民医院结为医联体单位，与河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院结为协作医院，与许昌市70家医疗机构结为医联体，充分发挥区域辐射及引领作用，借助互联网医院平台建立2551家基层联络点，通过对口帮扶、管理与技术输出、进修学习等形式，着力解决基层优质医疗资源匮乏、老百姓看病难问题，充分彰显社会公益性的使命担当。医院是河南省博士后创新实践基地，现拥有1个院士工作站、7个省级医学重点(培育)学科、1个省级重点中医专科、12个市级重点专科、3个市级临床医学研究中心、6个许昌市重点实验室、5个工程技术中心、12个创新团队。借助豫沪医学合作平台，柔性引进复旦大学、上海交通大学等知名专家团队7个、专家12人，远程医疗中心、特色肿瘤诊疗中心、精准医学实验中心和复旦大学转化医学中心(许昌)相继落户我院，2021年获批建设神经、口腔、癌症三个省级区域医疗中心。医院目前是河南科技大学附属医院，建立专科、本科、硕士多层次的教学体系，先后获批国家住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地、全国临床药师学员规范化培训基地，承担着郑州大学、河南大学、河南科技大学、新乡医学院等多所院校的实习教学工作。医院持续加强对外联系。近年来积极开展多种形式的国际交流活动，先后与美国、意大利、德国、日本等国家建立合作交流，多次派出专家赴境外顶尖医疗机构学习交流，开拓国际视野，寻找合作契机。百年初心成大道，万里征程作雄行。许昌市中心医院始终坚持“一切为了人民健康”，打造管理科学、技术先进、设备精良、环境舒适、服务一流的现代化三级甲等医院，在莲城大地唱响生命至上的最强音。。

true 刁建华主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：95% 接诊量：1064 平均响应：2小时

糖尿病，甲状腺疾病，骨质疏松，高尿酸血症痛风，肥胖症，性早熟，矮小症，更年期综合征，

true 李秋霞副主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：100% 接诊量：450 平均响应：30分钟

擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、乙肝、丙肝、成人发热待查、儿童发热待查、肝损伤原因待查、艾滋病、梅毒、手足口病、腮腺炎等传染性疾病和感染性疾病的诊断和治疗

true 戚纪周主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：95% 接诊量：71 平均响应：-

1，糖尿病足，压疮及其他慢性创面的治疗。2，甲状腺疾病，糖尿病及其并发症，3，妊娠合并糖尿病及甲状腺疾病

true 刘洪俊副主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长儿童贫血、肺炎、腹泻及新生儿疾病等疾病的诊治。

true 安静副主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

儿科常见疾病，儿童肺炎，支气管炎，喉炎，腹泻，惊厥，脑炎，癫痫等疾病。

true 张恒超副主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长乳腺和甲状腺各类良恶性疾病的诊治，擅长微创手术治疗静脉曲张，小儿疝

true 董雪茹副主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌、胃肠道肿瘤的规范化诊治，晚期肿瘤患者的姑息性治疗及心理疏导。

true 李鹏副主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：100% 接诊量：35 平均响应：-

乳腺及甲状腺外科专业，擅长手术包括乳腺癌保乳根治术+前哨淋巴结活检术，乳腺改良根治术，乳腺癌假体植入术，甲状腺癌根治及扩大根治术。

true 刘孟霞副主任医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：99% 接诊量：4996 平均响应：-

产科常见病多发病

true 杜真真主治医师

三级甲等许昌市中心医院

好评率：99% 接诊量：6757 平均响应：-

擅长脑血管病，头晕，头痛，癫痫，中枢神经系统感染，周围神经疾病及神经肌肉接头病变等。

接诊医生：

2024-11-07 19:15:04

科普文章

牙齿脱落需要注意什么？

牙齿脱落需要注意检查、清洁、饮食、保存以及维护。

1.检查：如果牙齿脱落，应该及时前往医院进行检查，以确定是否存在其他潜在的疾病或损伤。

2.清洁：保持口腔卫生是非常重要的，脱落的牙齿周围可能会残留食物残渣，因此需要仔细清洁，以避免感染和炎症。

3.饮食：牙齿脱落后的几天内，最好进食清淡易消化的食物，避免过硬或刺激性食物对口腔的刺激。

4.保存：如果脱落的牙齿完整，应该将牙齿保存好，可以放在生理盐水或清水中，不要干藏，并及时就医。如果牙齿已经无法复位，建议及时前往正规医院通过种植牙的方式进行治疗。

5.维护：牙齿掉落后，要注意做好口腔以及牙齿的护理工作，避免口腔出现感染。同时也要注意保持营养均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

牙齿脱落后的注意事项需要根据患者的具体情况来决定。同时，及时就医检查和治疗也非常重要。

牙齿脱出如何储存？

牙齿脱出可以放在生理盐水中保存。牙齿的储存对于完全脱位的牙齿而言，它的储存条件和储存的时间长短就是成功愈合非常重要的因素。生理盐水就被认为是比较好的储存液体，当孩子的牙齿完全脱出后，就应该立即放到生理盐水中进行储存。

孩子牙齿脱落怎么办？

孩子牙齿脱落应该进行应急处理。孩子的牙齿脱落时，孩子的老师或者监护人就应该为孩子进行简单的应急处理。若是不会进行简单的应急处理，应该前往就近的医院。如果能在15-30分钟之内赶到医院就要应该带着孩子去做治疗。如果这个时候孩子的牙齿是已经完全脱位的，应该把这颗牙齿含在嘴里、放在牛奶里或者放在生理盐水里携带前往医院。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。