九江市第一人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

九江市第一人民医院创建于1893年，经过百年的发展，已成为九江市规模大的一所综合性三级甲等医院。医院占地面积广阔，拥有完善的设施和先进的医疗设备，包括美国GE1.5T磁共振、英国医科达直线加速器、多排螺旋CT、数字化大C臂血管造影X线机、CR、C臂机、Vivid7彩超等放射超声影像设备，全自动生化分析仪、免疫化学发光分析系统等检验设备，电子胃十二指肠镜、关节镜等腔镜设备，美国奥狄斯30W钬激光机等医疗设备近200台（件）。 医院拥有1300名员工，其中卫技人员988人，具备丰富的临床经验和专业知识。医院秉承“人才立院、科技兴院、文化塑院、特色强院”的发展战略，不断引进新技术、新项目，填补了省市空白，获得了国家、省、市科技进步奖。医院在白内障和唇腭裂治疗方面取得了显著成就，免费为患者提供治疗，为患者带来了光明和新希望。 同时，医院重视健康教育和预防措施，致力于提高社会公众的健康意识，帮助患者和社会了解相关疾病的预防和治疗知识。医院荣获60余项荣誉称号，是一所备受社会认可和信赖的医疗机构。 九江市第一人民医院将继续致力于医疗技术的创新和提升，为患者提供优质的医疗服务，努力成为一所现代化、专业化的三级综合医院，为社会健康事业做出更大的贡献。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。