简介:

中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院创建于1945年,现座落在风光秀丽的北国江城――吉林市北山脚下,是一所人才荟萃、技术雄厚、设备先进、设施齐全、环境优美的综合性三级甲等医院。医院展开病床666张,编设:门诊部、急诊科、消化内科、心肾内分泌科、呼吸神经内科、胸脑外科、五官皮肤科、妇产科、麻醉科、传染科放射科、检验科、病理科、药剂器械科、信息科、经管科、医保科、营养科、康复护理中心等科室。医院现有临床医学专家近150人。消化内科、泌尿外科和麻醉科是沈阳军区重点专科。医院担负着等三军医大学、成都军医学院、等四军医大学、吉林军医学院、吉林大学医学院和延边大学医学院等院校的临床教学任务。医院拥有全身螺旋CT、直线加速器、X刀、DSA数字剪影系统、彩色超声诊断仪、碎石机、电子胃镜、十二指肠镜、ICU及CCU监系统、美国康仁560全自动生化分析仪、美国CD――1400全自动血细胞分析仪、美国拜尔180全自动免疫发光仪及血凝仪、酶标仪、扩增仪、24小时动态心电图机、前列腺汽化电切仪、脑地形图仪等总价值达2600余万元的高精尖医疗设备。不仅能完成全身各系统的检查和诊断,而且可以满足临床各种疑难杂症的诊断和治疗。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

高秋余
true 高秋余 主治医师
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消化内科及内分泌疾病,常见呼吸科及心血管疾病 三甲综合医院从医15年一直从事一线临床工作 门诊 病房及内镜中心 ,曾在国内发表多篇文章 擅长内科各种 常见病 多发病及各种疑难疾病,对于临床不常见特殊
刘海春
刘海春 住院医师
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陈颖
陈颖 主治医师
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浦波
浦波 副主任医师
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周淑娟
周淑娟 主治医师
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常亮
常亮 住院医师
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曹艳华
曹艳华 主治医师
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姜守卿
姜守卿 副主任医师
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心血管,急性心肌梗塞,心力衰竭,糖尿病等疾病的诊治
王春燕
王春燕 住院医师
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赵东红
赵东红 主治医师
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患友问诊

患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁

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2024-11-20 09:40:26

患者咨询胆囊胆管结石手术,想了解手术过程、术后恢复及引流袋使用等细节。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:40:26

我做过胆囊切除术,但还有结石残留,想知道如何用药排除,是否需要再次检查,如何调节饮食控制病情?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:40:26

我最近右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆结石引起的,家里有消炎利胆片,但不知道是否能缓解疼痛?患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:40:26

患者咨询胆囊胆管结石问题,右上腹疼痛,吃肉后加剧,目前正在服用消炎利胆片。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:40:26

服用维生素后出现胃痛,随餐服用,有胆结石。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:40:26

患者因后背疼痛、胃胀和口苦咨询药物使用问题,疑似胆结石症状。

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2024-11-20 09:40:26

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:40:26

胰腺超声检查显示部分被遮盖,胆结石担忧癌变,肾囊肿增长过快。患者女性50岁

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2024-11-20 09:40:26

患者胸腹交界位置疼痛,可能是胃部或胸部疾病。患者有胃不好和胆结石的情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:40:26
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