简介:

吉林市人民医院于2011年11月由原吉林市第二中心医院和吉林市医院整合组建而成,是一所已有110年历史沿革,集医疗、教学、、预防保健为一体的综合性三级甲等医院。医院位于吉林市昌邑区中兴街36号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

谭艳华
true 谭艳华 主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:100% 接诊量:665 平均响应:5小时
精通内分泌及代谢疾病的诊治,尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣
梁薇薇
true 梁薇薇 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:- 接诊量:41 平均响应:15分钟
从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。
李磊
true 李磊 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗
牛玥
true 牛玥 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:30分钟
擅长心血管内科,消化呼吸科。
逄焕宁
true 逄焕宁 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:4.0万 平均响应:30分钟
急慢性肝病及其并发症的诊治以及炎症性肠病的诊治,消化内镜诊断及治疗!
吴娜
true 吴娜 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:8.2万 平均响应:-
神经内科常见病,多发病诊断及治疗,头晕,头痛诊治
李晓全
true 李晓全 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:2小时
眼科常见病的诊断与治疗。
李顺兰
true 李顺兰 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
神经内科常见病,疑难杂症,内科常见疾病。
王宇纯
true 王宇纯 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
慢阻肺,哮喘。
孙锡芹
true 孙锡芹 主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:7403 平均响应:-
痛风 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化(硬皮病) 骨关节炎 银屑病关节炎 干燥综合征 白塞病 骨质疏松 血管炎 混合性结缔组织病 未分化结缔组织病 IgG4相关性疾病 多发性肌炎 皮肌炎等等
患友问诊

胆石症症状包括肚子和胸口不适,已做胆壁结石检查。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

我有胆管胆囊结石的症状,已经用过排石利胆颗粒,效果一般。想了解是否有其他治疗方法和如何预防改善?

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

胆囊结石,最近恶心。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

胆结石,20毫米,无特殊感觉。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

胆囊胆管结石患者无明显症状,服用排石中药进行治疗。服药期间需注意观察症状变化并注意饮食调整。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

高龄患者患有坏死性胰腺炎,询问疾病严重性及治疗方法。患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

27岁女性,查出胆囊管结石,想了解营养支持和治疗方法,已经购买消石素。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07

患者因胆结石引起的恶心、呕吐症状咨询药品使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:57:07
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