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流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。
出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。
(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。
(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。
(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。
(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。
脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。
最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。
患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。
如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。
空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。
如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。
关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。
晚期可有神经源性膀胱和便失禁。
延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。
脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。
脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。
临床表现与血栓形成的具体部位有关系。
当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。
儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。
总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
诊断流程
就诊时医生可能会问如下问题:
根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。
就诊科室
疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。
吃姜并非多多益善
天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。
腐烂的生姜千万别吃
腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。
手脚心发热的人
这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
肝炎病人
常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。
口臭的人
中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。
便秘人群
因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。
暑热或风热感冒者
风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。
暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。
不贪凉者
夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。
如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。
为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。
治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。
很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。
是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。
注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液
1.受区创面闭合
骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。
2.供区创面闭合
仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。
他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;
后来,则需要吃药治疗;
到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。
然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。
他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。
其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。
这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。
不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。
听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”
尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!
直肠癌已经是高发癌症!
结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。
结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。
但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。
大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。
左右两眼度数相差大怎么治疗?
①度数像差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。
②可以通过屈光手术矫正屈光参差。
③有弱视的屈光参差,专家建议先进行弱视的治疗和训练。
④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。
⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。
配镜矫正的原则
2.一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)
对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。
3.一眼近视另一眼为远视
如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。
4.一眼正视,一眼远视
远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。
我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。
今天我在网上问诊京东互联网医院,向医生咨询了眼睛痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,让我描述了眼睛的不适感觉,并提醒我在描述症状时要尽量详细。医生还要求我提供眼睛的照片和之前的病例检查结果,以便更全面地了解我的病情,这让我感到医生非常细心和负责。在问诊过程中,医生给出了结膜炎的诊断,并开具了相应的处方。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心态度让我感到很满意。
在问诊结束后,我得到了医生开具的处方,并且可以预约药品,这对我来说非常便捷。整个问诊流程非常简单快捷,让我感到很满意。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。
我是一位来自河南新乡市的患者,最近孩子做完眼斜视手术后,复查医生说眼角出现过敏的情况。医生建议我去京东互联网医院开一盒他克莫司滴眼液,但是没有给我处方单,导致我无法购买这种药物。我感到非常困扰,于是我决定向教授求助。希望教授能够帮我开出处方单,让我能够顺利购买到所需的药物,非常感谢!
在日常生活中,我们经常会遇到一些健康问题,比如视力下降,出现双影、重影等症状。对于这些问题,我们可以通过线上问诊平台向医生咨询,获得专业的建议和治疗方案。
在进行线上问诊时,医生助理会帮助医生了解患者的病情,以便更快地给出诊疗建议。患者只需提供主要症状、目前使用的药物、过敏史、上传病历资料、既往疾病等信息,医生助理会在主任的指导下进行初步评估。
在和医生沟通时,患者应该坦诚地表达自己的情况,并积极配合医生的诊疗方案。医生会根据患者的症状和检查结果,给出最合适的治疗方案,并解答患者的疑问。
对于轻微白内障是否可以手术的问题,医生会根据患者的具体情况进行评估。如果白内障已经影响了患者的日常生活,医生会考虑手术的必要性,并解释手术后的效果和注意事项。
总的来说,通过线上问诊平台,患者可以方便地获得专业的医疗建议,而医生也能更好地了解患者的病情并给出相应的诊疗方案。
最近,我发现小孩的眼睛看远处模糊,但看近处却不模糊,让我很担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。
在问诊开始时,助理医生张晓很耐心地询问了小孩的病情情况,发病原因、持续时间、检查情况等,还提供了很多细致的建议,让我感到很安心。
接诊医生告诉我,最大可能性是近视,建议去正规公立医院检查,如果确实是近视,可以考虑戴眼镜或者角膜塑形镜,并给出了一些生活建议,如注意阅读姿势和距离,多吃富含维生素类食物,保证户外活动时间等。
最后,医生提醒我尽量不让小孩玩手机电脑,并嘱咐我早点去检查明确。我决定明天就带小孩去市里的医院看看。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和关怀,也学到了很多关于眼睛健康的知识。我对小孩的情况也更加了解了,心里也更有底了。
我最近眼角长了个痘痘,实在是让人烦心。于是我决定在网上找一家医院进行问诊,方便又省时。我进入了***互联网医院的平台,一个医生助理向我解释了问诊的流程,并告诉我问诊可以持续2天,让我感到非常方便。
医生开始问诊时,他询问了我的病情持续的时间,我回答说大概有20多天了。医生又询问我痘痘是否有压着疼,我说只是轻微疼,就一点点感觉。
医生告诉我,这是毛囊皮脂腺发炎了,建议我使用磨典必殊眼膏一天三次,并告诉我如果长时间下不去的话就去医院切一下。我对医生的建议表示赞同,医生也祝我早日康复。
在结束问诊后,我确认了医生给我的药品,并感谢医生的帮助。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们对待每一个患者都非常认真,给予了我专业的建议,让我对***互联网医院的服务印象非常好。
我是一名居住在安徽滁州市的患者,最近因为眼睛出现一些问题,选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位眼科医生进行咨询。
在与医生的沟通中,我详细描述了自己眼前出现黑点、眼睛容易被光刺激的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,给我提供了专业的建议。他告诉我这种情况可能是玻璃体混浊和视网膜的正常生理反应,建议我使用抗疲劳的眼药水,并适当进行热敷。
在医生的建议下,我逐渐改善了眼睛的状况。医生还告诉我,眼睛出现黑点的情况对视力影响不大,但需要注意休息,不要长时间用手机和电脑。他还建议我尽量避免长时间暴露在光线强烈的环境中。
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我在家里突然发现自己的下眼睑肿痛,有点红,还有一个小疙瘩,真的很不舒服。我决定在***互联网医院进行了线上问诊,专属眼科医生杨欣非常细心地询问了我的病情,还要求我给眼睛拍了照片。她告诉我这是睑板腺口阻塞引起的,建议我购买蒸汽眼罩来热敷,并开了红霉素眼膏给我涂抹。我对医生的专业和耐心感到非常满意,真的很感谢她的帮助。
在问诊过程中,医生还提醒我,红霉素眼膏是一次性用品,下次再出现同样情况需要购买新的。她还告诉我,眼膏可以睡前使用,一天最多两次,让我放心地使用。最后,医生为我开具了处方,我可以一键预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。
通过这次线上问诊,我真的感受到了医生的专业和关怀,也学到了很多关于眼部健康的知识。在未来,我会更加注意保护眼睛,避免类似情况的再次发生。
今天我带着孩子去医院看眼科,因为孩子的眼睛出现了一些异常情况。孩子的眼白泛红,眼睛变小,怕光,并且一直流泪,让我很担心。我在京东互联网医院上找到了一位眼科医生进行了线上问诊。
医生非常有耐心地询问了孩子的症状和病史,听完我的主诉后,他给出了一些初步的诊断和建议,并告诉我可以持续观察孩子的症状。他还提醒我,如果孩子在用药期间有任何不适,要及时线下就诊。
我非常感谢这位医生的细心和耐心,他的专业建议给了我很大的安慰。我会按照医生的嘱咐继续观察孩子的症状,并且定期复诊,希望孩子能够早日康复。
10月11日,我因为左眼不舒服去医院检查,医生说我左眼有玻璃体浑浊并且有玻璃体脱落。经过检查,发现右眼没有问题。医生告诉我,可能是因为高度近视眼导致的玻璃体混浊和脱离,这种情况多见于高度近视眼,闪光感一般持续几天后会自然消退。但我还是有些担心,医生建议我要散瞳检查一下眼底周边部,排除牵拉引起视网膜变性裂孔。医生还告诉我,如果眼底视网膜有变性、裂孔等情况,要尽早激光预防。
同时,我还确诊了白癜风,需要使用糠酸莫米松这种激素类药物。我询问医生对眼睛是否有影响,医生告诉我,长期全身使用激素可能会引起眼压升高或者晶体浑浊等情况。
总的来说,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我最专业的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。
我使用了一款眼霜后,眼睛肿了起来,让我非常着急。于峻杰医生的助手非常友善地与我沟通,收集了我的基本病情信息,为医生提供了便利。接下来,医生询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。他建议我使用典必殊眼膏进行治疗,并告诉我要密切观察3天。在整个问诊过程中,医生与我沟通顺畅,给予了我良好的支持和建议,让我感到非常安心。
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最终,我感到非常满意地结束了这次线上问诊,对于医生和医生助手的专业素养和良好沟通能力表示感谢。
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