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枕大神经痛可以热敷,通过热敷可暂时缓解疼痛等不适症状,但热敷时要注意热敷温度、热敷时间及有炎症时不可热敷等几点。枕大神经痛是一种神经性疾病,患者常有颈肩部疼痛、肌肉紧张等不适症状,通过热敷,能够促进局部的血液循环,从而缓解肌肉紧张、疼痛等不适症状。
热敷时要严格控制热敷的温度,一般温度太高,容易烫伤皮肤,所以热敷时温度控制在55℃之内;热敷时间不能过长,以免影响血液循环,一般建议每天进行2~3次热敷,每次15~20分钟为宜;如果皮肤局部有炎症及化脓时不可以热敷,以免导致血管扩张,加重不适症状。枕大神经痛,患者注意避免着凉,如采取按摩的辅助治疗方法,建议由专业医师操作进行,以免损伤身体。
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引起耳后枕大神经痛可能是外伤、颈肌劳损、颈椎病等造成的。
1.外伤:如果受到外力的撞击或碰撞,可能会导致枕大神经受到刺激或卡压,致使局部肌肉受到影响,从而造成耳后枕大神经痛。
2.颈椎病:颈椎病导致枕大神经痛主要是由于颈椎间盘突出、颈椎退行性改变或颈椎关节炎等疾病导致颈椎受压,压迫到枕大神经,从而引起耳后枕大神经痛的现象。
3.颈肌劳损:如果长时间保持不良姿势或肩颈部位过度劳累,可能会造成颈部肌肉紧张,进而压迫枕大神经,造成耳后枕大神经痛。若症状持续发展,需及时到医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,根据具体的检查结果,采取针对性治疗。
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枕大神经痛的原因比较多,可能是受凉、外伤、颈椎病等因素导致。
1.受凉:如果平时没有做好颈部的保暖工作,导致局部受凉,可造成血管收缩,进而引发血管痉挛,也可导致枕大神经痛的出现。
2.外伤:如果颈部位置受到外力的暴力撞击和冲击,也可导致局部肌肉、肌腱以及韧带等软组织受损,患者可表现为局部疼痛、肿胀、淤青等不适症状,也可导致枕大神经受到压迫,进而引发疼痛感。
3.颈椎病:颈椎病常见于长期低头、睡眠姿势不良、颈部外伤等因素,颈椎病容易出现椎间盘突出以及骨质增生的现象,进而对神经根造成压迫,引起局部疼痛以及麻木等不适。
导致枕大神经痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
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耳朵后面神经一跳一跳的痛可能是因耳带状疱疹、急性乳突炎及枕大神经痛等原因所致。
1. 耳带状疱疹:
患者感染带状疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染而发病。常表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,甚至可出现同侧周围性面瘫,故部分患者可感到耳朵后面神经一跳一跳的痛。
2. 急性乳突炎:
当急性化脓性中耳炎向乳突蔓延时,耳朵后面的乳突气房黏膜及其骨质可出现急性化脓性炎症,进而表现为耳朵后面神经一跳一跳痛的情况。
3. 枕大神经痛:
患者可因寰枢关节病变、颈椎病、骨关节炎等原因而致局部软组织渗出、粘连和痉挛,卡压、刺激或牵拉枕大神经,而引起枕大神经分布范围内出现放射痛,故部分患者可感觉耳朵后面神经一跳一跳的痛。
一旦出现耳朵后面神经一跳一跳痛的情况时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。
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作者:刘祥礼
头痛分为很多种,有神经性头痛,有鼻炎引起来的头痛,还有阶段性头痛,经常性的头痛对于患者来说比较危险,因为能引起头痛的疾病都比较严重,如果不及时的检查治疗,可能会慢慢变成一碰头发就疼的地步,可能还会影响到患者的正常生活和智力发育,头发一碰就疼怎么回事?
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1、枕大神经痛。头皮触摸痛符合神经性头痛的特点,头顶部属于枕大神经的支配范围,这应该是枕大神经痛。枕大神经痛以后枕部为主,可向前放射至头顶部,呈过电样或针刺样疼痛,多由于颈部肌肉劳损、紧张压迫枕大神经所致,多伴有颈肩部的肌肉紧张酸痛。可以口服双氯芬酸钠或者加巴喷丁缓解,也可以做针灸推拿等理疗,平时注意避免长时间低头,以减轻颈部肌肉的劳损。应该注意观察颈部皮肤有无疱疹,如果发现有疱疹,就应该是疱疹病毒感染,侵犯枕大神经引起,需要口服阿昔洛韦抗病毒治疗。此外,应该行颅脑和颈椎的CT或者磁共振,以明确是否有颅脑病变和颈椎病变。
2、头皮神经炎。头顶头皮的部位,触碰的时候出现疼痛症状,首先考虑是头皮神经炎的原因引起的。出现这种疼痛的症状,还是与受凉感冒有关,当然高血压,鼻窦炎,或者是由于过度紧张、劳累等原因也可能会出现这样的症状。所以最好检查体温,检查血压看看,如果没有问题的话,可以通过服用甲钴胺,天舒胶囊进行调理看看,可以缓解这种症状。
3、考虑是局部血液循环不好导致的,也有可能是由于头部皮肤神经炎引起的头部皮肤发麻症状,到正规的医院化验血脂,血流变能检查,明确诊断后再做相应的治疗,也可服用天麻杜仲胶囊治疗观察,平时要注意饮食清淡,每天晚上睡觉之前用梳子,梳一下头,保持头皮的血液供应,在睡觉时能得到补充,这样不仅能治好头皮发麻,还可能保持大脑清醒,增强大脑的活性。
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爱美之心,人皆有之。然而,美容不当、反而毁容者,作为感染科医生的我们可算是见了不少。埋蛋白线的、打溶脂针的、面部埋线提拉塑形的。。。形形色色都有。重灾区是没有正规行医资质的所谓“小作坊”。一般来说,正规医院、按感控的要求消毒的美容操作,相对是安全的。我们接诊过的美容后感染,烂脸烂腿惨不忍睹的,基本都是在不正规的美容院进行相关操作后发生的。
常见的致病菌有哪些呢?首先要提到的就是大名鼎鼎的金黄色葡萄球菌。金葡菌属于我们皮肤的正常定植菌,也就是说,你、我、他,每个人的脸上、手上、皮肤上都有金葡菌。这是一种正常情况下与我们和谐共生的细菌。但进行有创操作时,如果不进行规范的消毒,就会将金葡菌带入皮下、甚至更深层的组织,造成感染。我们曾经收治过一例患者,他倒不是做美容,而是因为腰痛做了针灸,可惜他没有选择正规医院,而去了小诊所扎针,结果金葡菌感染并造成了严重的腰大肌、脊柱旁、盆腔内的脓肿(多发、范围广、治疗难)。在诊断及后续的治疗过程中,他可遭了不少罪,工作也受了影响,住院天天打吊瓶,真是后悔不迭。这个案例和美容后感染是道理相通的。血泪教训告诉我们,进行有创操作,无菌这两个字是多么重要。
另外一个重要的致病菌就是脓肿分枝杆菌。这是一种非结核分枝杆菌,您可以把它理解为结核杆菌的远房表亲。这种菌常见于水体相关感染,在环境中(水、泥土等)广泛存在。有一些不规范的美容场所,对于器械的消毒达不到国家规定的感控要求,就容易滋生脓肿分枝杆菌并造成感染,这一类感染往往是群聚性发病,比如同一个美容院做过的某一批人中好多都感染。脓肿分枝杆菌耐药性强,治疗困难,疗程长(数周到数月不等),往往需要多种抗生素联合使用,而且由于广泛耐药,有时不得不联合静脉用药,给患者造成很大的麻烦。每天跑医院,看着伤痕累累的自己,真的是非常郁闷。
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我们的日常环境中,其实非常多的地方都存在霉菌。比如泥土/盆栽植物里,犄角旮旯的杂物灰尘里,墙壁上的霉斑,扬起的尘土里。。。当这些霉菌经由呼吸道被我们吸入之后,就有可能引起肺部真菌感染。
肺部真菌感染,比如常见的肺曲霉菌病,可以表现为咳嗽、咳痰甚至咯血,肺部影像学往往有空洞形成。您可以理解为霉菌在肺部生根发芽,繁衍生息,逐步侵蚀肺组织,最后烂成一个大洞,如果烂到了血管,就会造成咯血;严重的大咯血可以致命。
肺部真菌感染难诊断、难治疗。这是一种慢性、顽固的疾病,大多数病人需要至少3个月以上的抗真菌治疗,根据具体病情不同,疗程长短不一,但总归是以月、甚至以年为单位来计。
既然在环境中这么常见,那是不是每个人吸进去一点霉菌就会发病呢?并不是。对于免疫功能正常的人,偶尔吸入少量霉菌,我们机体的免疫系统会启动反应,巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞纷纷出动,把霉菌吞噬杀灭。但对于免疫功能缺陷的人,比如器官移植的、恶性肿瘤放化疗后的、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的、或者有糖尿病的人,这些脆弱人群就容易中招了。对于这些高危人群,应该着重加以保护,比如,家里不要养花花草草,毕竟泥土中有很多霉菌,霉菌孢子会飘散在空气中从而致病;再比如,家里注意清洁卫生,墙角的霉点、灰尘尽快清洁掉;大扫除的时候,如果必须参与,那就戴口罩(最好是N95口罩,因为普通口罩对于霉菌孢子的滤过能力不够),其实最好别参与,家里其他人打扫就行了;如果突然进入到那种长久无人居住的房子,尤其是老房子,一定要戴口罩,立刻开窗通风。
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大家还记得《狂飙》里的冻鱼战神高启盛吗?我看追剧的时候就想到,鱼虾蟹这一类生鲜,处理起来本来就有点危险的,非冷冻的鱼也可能成为杀手,毫不夸张。今天给大家科普一下。
钓鱼时,或处理生鲜食材时被鱼虾蟹一类的水产刺伤手,随后发生感染,乃至重症感染、不得不截肢、危及生命者,屡见不鲜。这一类感染在医学上被称作“水体暴露相关感染”。大体上分成海水和淡水暴露。最常见的是被鱼虾蟹的刺扎伤,但也有那种去游个泳回来以后发生皮肤软组织感染的,可能本身皮肤就有微小的创面,游泳前没留意,细菌得以经过破损的皮肤入侵,这在海水浴中还是挺常见的。
淡水暴露感染相关的致病菌,常见的有嗜水气单胞菌、海分枝杆菌、迟缓爱德华菌、猪红斑丹毒丝菌等等,虽然不像创伤弧菌那么恐怖,但也可以造成非常严重的感染,不容忽视。
所以告诫各位朋友们,下厨房处理生鲜食材的时候,要戴个手套,大大降低被扎伤随后感染的风险。如果不幸受伤了,尽早去医院,如果医生判断需要使用抗菌药物,尽早用,比如左氧氟沙星、头孢菌素一类的药物,有的时候,早一天、哪怕早半天使用,对病情发展来说都可能造成很大差别。万一是比较凶险的感染,比如创伤弧菌或者气单胞菌,拖个两天,手没了,再拖几天,命没了。这都是很多血淋淋的教训摆在面前的,不是危言耸听。我们曾经碰到过一个病人创伤弧菌感染后三进手术室不断清创+部分截肢的,在监护室住了好久,医生很艰难,病人和家属很痛苦。当时就想着,他如果早点来看,也许是另一个故事了。
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每当我和病人谈起“结核”,不少病人都会有类似的反应:“现在还有结核病吗?这种菌不是已经灭绝了吗?”让我感到,对这个历史悠久的疾病,不少读者存在一定的认知误区,有必要和大家科普一下。
结核,是一种古老的细菌,与人类纠缠了数千年历史。它的表现多样,大多数起病隐匿、进展缓慢,在疾病的早期,有的人可能有低热、盗汗、乏力等消耗症状,有的人甚至没有任何不适;但也有部分病例表现为快速进展型(常见于免疫缺陷患者)。结核可以感染全身各个部位,最常见的是肺部,“肺结核”大家耳熟能详,可以表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷胸痛;肺外结核其实也很多见,比如腹腔结核,淋巴结结核,结核性脑膜炎,结核性胸腔积液/心包积液,皮肤结核,眼结核,甚至于肝脏结核、食管结核、胃结核,我们科都遇到过、诊治过。肺外结核的临床表现就更加多元了,比如腹腔结核:可以有发热+腹痛腹胀,严重者发生肠梗阻;淋巴结结核:常见淋巴结肿痛,破溃,严重时需要外科手术清创,内科外科协同治疗;结核性脑膜炎:可以有发热、头痛、呕吐、认知功能障碍等,凶险,难治,预后较差;结核性胸腔积液/心包积液:源源不断的水(积液)呀,要尽早诊断,把水放掉,否则会造成粘连,影响功能;眼结核:如果不及时治疗,可以致盲哦,千万要当心。。。
结核病主要是通过呼吸道传播的,如果您的身边有肺结核患者,要注意感控措施,比如房间里多通通风,肺结核患者不要随地吐痰。如果在疾病的活动期、传染性比较明显的时候,强烈建议肺结核患者最好戴上口罩!
从全球 来看,结核病高发于人口稠密、经济欠发达地区,比如非洲、印度、中国。我们中国,历来就是一个结核大国,到现在发病率依然不低。我们遇到过很多经济不发达地区来的患者,平时不注意检查身体,等到来看病的时候,很多都已经结核全身播散,很严重了。我们也遇到过很多经济发达地区(比如上海本地)的患者,工作辛苦,学业劳累,抵抗力下降,得了结核病的,绝不少见。
大多数结核病患者经过规范的抗结核治疗,是可以康复的。但万事要早,看病千万不能耽误。拖到后面,等结核菌把各个器官都侵蚀完了,就难办了。如果您有发热(反复低热更常见)、盗汗、乏力、明显消瘦,甚至有咳嗽咳痰、腹痛腹胀、淋巴结肿大,不妨筛查一下结核病。
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尿路感染是非常常见的一种疾病。几乎所有人在一生中都曾经发生过尿路感染。常见的症状是尿频、尿急、尿痛(尿路刺激征),如果不严重,通过多喝水、勤排尿,抵抗力比较好的人可以自行康复;如果比较严重,大多可以通过口服抗生素缓解。但少数情况下,尿路感染可以从下尿路(尿道+膀胱)向上侵袭,感染播散至上尿路(输尿管+肾脏),细菌甚至可以进一步血行播散,造成全身其他部位的感染(脑脓肿,肝脓肿等迁徙性感染灶)。
给大家讲讲我经历过的一个案例。曾接诊过一个老伯伯,六十多岁,刚发病的时候曾经有一过性尿痛、发热,查了尿常规,尿白细胞很高,他也没在意,不规范地用了点抗生素,过了几天复查尿常规恢复了正常,但还是有反复发热。拖了好久,老伯伯屏不住了,因为他不仅发热,还出现了头痛,来到我们科就诊。收治入院后,他的头痛越来越明显,我们怀疑尿路感染细菌已经全身播散,引起了细菌性脑炎,于是做了腰椎穿刺,果然,脑脊液里蛋白、白细胞都明显升高,脑脊液里也检测到了大肠埃希菌——尿路感染相关的最常见的细菌。
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