简介:

安新县医院是我县唯一的一所集医疗护理、预防保健、科研教学、康复理疗、中西结合为一体的综合性医院。一九九五年被评为“二级甲等医院”,一九九八年被评为“二星级医院”和“爱婴医院”,二O一一年成为河北大学教学医院。 2010年7月30日安新县医院实现整体搬迁,新院正式投入使用,建成后的新医院占地32亩,其中建筑面积30000平方米,病房设计宾馆化,各项功能完善,软硬件配套齐全,配备电梯、中央空调、集中供氧、呼叫系统、集中减负压系统等设施,充分体现了人性化、现代化的特点。医院现有职工550人,其中卫技人员455人,副高职称20人,中级职称116人,初级及以下311人。医院开设临床科室14个,12个医技科室。配备有64排螺旋CT、核磁共振、美国GE血管造影机、东芝三维彩超、DR、CR、数字胃肠机、日立7180全自动生化分析仪、血液透析机、肺功能仪、腹腔镜、膀胱镜、贝克曼化学发光免疫分析系统、C型臂、自动麻醉机、手术显微镜、电子胃镜、鼻窦窥镜、纤维喉镜等150余台件医疗设备。 经多年发展,我院已与中国人民解放军总医院(301医院)、北京大学第三医院、海军总医院、二炮总医院、白求恩国际和平医院、河北大学附属医院、保定市第一中心医院、保定市第二医院等医院建立了密切的技术协作关系。人才培养是医院持续发展的关键,近年我院陆续选派优秀业务骨干到北京、天津等三甲医院进修学习,相继引进了脑血管病康复治疗、胰岛素泵调控血糖、显微外科手术、腔镜微创治疗术、关节置换术、阴式子宫全切术、前列腺电切术、纯音听阈测定等新技术和新项目,医院的整体医疗水平有了明显提高,逐渐形成了呼吸内科、神经内科、眼科、中医肛肠等重点专科。经过我院与北京协和医院近10年的合作,“喜马拉雅国际防盲项目”已成功为5000余名白内障和青光眼患者进行手术。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

杨芳
true 杨芳 主治医师
二级甲等 安新县医院
好评率:100% 接诊量:78 平均响应:-
从事临床工作30年,临床经验丰富,对于妇科,擅长于产科常见病多发病的诊疗
高丽英
true 高丽英 副主任医师
二级甲等 安新县医院
好评率:100% 接诊量:212 平均响应:15分钟
孕期保健,高危妊娠的管理,产科急危重症的救治,妇科常见病多发病的诊断与治疗
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