济宁市兖州区人民医院-中度营养不良-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

济宁市兖州区人民医院（济宁市第三人民医院）始建于1897年，前身为德国人在鲁西南设立的最早的西医医院——安多医院。目前医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，是环境设施优美的医患友好型现代化综合性医院，也是济宁医学院、齐鲁医药学院教学实践基地。医院建筑面积19.4万平方米，固定资产总值20.44亿元，核定床位1200张，在职职工1453人，其中高级职称125人，研究生以上学历150人。医院设有临床医技科室46个，护理单元43个，拥有3.0T磁共振、GE 64排128层螺旋CT、超高端CT等一系列先进医疗设备。2021年6月，医院顺利通过三级综合医院现场评价，达到三级综合医院服务水平。近年来，医院坚持以患者为中心，从人民群众最关心的问题入手，落实公立医院改革各项任务，强化医疗质量与安全管理，推进持续改进，不断优化服务流程，改善就医体验，以脚踏实地的行动为人民群众提供更高水平、更加满意的健康服务。积极对接外部优质资源，与济医附院、中国哮喘联盟、四川大学华西医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、山东省中医药大学等建立合作关系。加大学科建设力度，心血管内科、骨科、重症医学科、急诊医学科、健康管理中心、耳鼻喉科为济宁市临床重点专科，呼吸内科为国家PCCM规范化建设项目优秀单位，产科为济宁市卫健委第一批市级孕产妇保健特色专科。高标准建设“六大中心”，其中胸痛中心于2018年12月通过中国胸痛中心认证，是鲁西南首家县级医院国家级标准版胸痛中心；卒中中心于2018年4月通过中国卒中学会“卒中中心”认证，是山东省卒中防治中心、国家卫健委脑防委综合卒中防治中心。打造精品特色中心， 2021年4月，心脏康复中心获评“国家标准化心脏康复中心建设单位”；2021年9月，心衰中心顺利通过中国心衰中心现场核查认证；2022年5月，医院国家标准化代谢性疾病管理中心获总中心正式授牌；2022年6月高血压达标中心通过高血压达标中心总部认证。医院积极打造“互联网＋健康”的智慧医疗服务模式，实施8种预约挂号方式，开通在线查询检验检查报告、诊间结算、刷脸支付及费用清单自动推送等服务，建立真正以患者为中心的更安全、便捷、高效的就医流程。2019年，医院通过电子病历系统功能应用水平四级测评；2021年，通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评,信息互联互通达到国内先进水平。建设高端医院、服务大众百姓。近年来，医院医疗技术水平不断提升，先后获得全国健康管理示范基地、全省改善医疗服务示范医院、山东省健康促进医院、山东省实验室质量管理先进集体、山东省青年文明号、山东省模范职工之家、济宁市文明单位等荣誉称号，综合实力再上新台阶。医院始终坚持“以人为本患者至上”的服务宗旨，积极打造患者最安心的医院，为济宁市、兖州区医疗事业发展和人民群众健康做出新的更大贡献！营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩，喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素，全身，病因治疗,对症治疗，无，忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料，膳食史、体检、生化检查和治疗试验，。

true 钟道畅副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：2.7万平均响应：15分钟

早孕，阴道炎，先兆流产，早产，宫外孕，妊娠期甲状腺疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病

true 杨利军副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：2.4万平均响应：15分钟

神经重症康复，尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗；骨关节科疾病的康复，尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术，近红外，MEP等功能检查技术肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。

true 岳秀英副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：15分钟

擅长肝胆、胃肛肠、大隐静脉、甲状腺、乳腺。

true 郭鹏副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：2.8万平均响应：1小时

孕期保健，早孕，先兆流产，自然流产，宫外孕，妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠合并甲状腺疾病，孕期营养，妊娠合并阴道炎，自然分娩，妇科常见病，多发病的诊治，各类阴道炎（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等），月经不调等。

true 刘延辉副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：100% 接诊量：30 平均响应：15分钟

内科，呼吸系统常见疾病（支气管炎，慢性阻塞性肺病，支气管扩张等），心血管系统（高血压，冠心病，心绞痛等）。

false 孙彦副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长妇科常见病的诊治，妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，妇科炎症如阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，以及子宫内膜异位症有自己独到的方法

true 吕杰副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺癌肺癌及消化道肿瘤的治疗

true 宋立副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

擅长乳腺甲状腺疾病的诊疗与预防

true 戴红波副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病和各种头痛、睡眠障碍、脑炎、帕金森病等疾病的诊治，尤其对各种神经疾病的康复治疗有较先进全面的治疗方法

true 刘四清主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

颅内肿瘤，脑血管病，脑动脉瘤，脑卒中，三叉神经痛，重型颅脑损伤

接诊医生：

2024-11-14 02:13:22

科普文章

居家老人该如何改善营养状况并预防营养不良？

在中国，老龄化正成为一个重要的社会问题。预计到2050年，老年人口将增加到4.87亿（占人口的36.5%）。与疾病相关的营养不良在老年人群中更为常见，并且会对老年人的身体健康产生不利影响，包括生活质量（QoL）的损害、疾病恢复的缓慢以及死亡率的增加。

与营养良好的个人相比，营养不良的患者增加了看病就医的次数和入院治疗的时长。与疾病相关的营养不良还会增加医疗资源的使用，造成沉重的疾病负担。因此，确定有效的营养不良管理策略是非常重要的。研究证实，营养教育是改善人群营养状况、引导人们均衡饮食和建立健康生活方式的重要手段，也是最具成本效益的干预措施之一。

因此，对于慢性病高发的中老年人来说，加强饮食和营养的宣传教育，提高他们的保健知识，引导他们建立良好的健康行为，对预防和控制慢性病十分重要。

除了营养教育，对于有营养不良风险的患者，可以采用口服营养支持策略，如饮食调整、饮食咨询、服用口服营养补充剂（ONS）等。ONS是多种营养素组成的产品，可以增加口服营养摄入，并以液体或半固体的形式提供各种宏量和微量营养素。在欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）和美国肠外肠内营养学会的营养指南中，ONS作为老年人营养补充最符合生理结构和最经济的方法被优先推荐。然而，在中国，95%的老年人都是居家老人，就如何改善营养不良的老年人健康状况的研究还很缺乏。本研究的目的是检验结合口服营养补充剂和家庭为中心的健康教育以及营养和医疗咨询的综合干预措施是否能够改善营养不良的社区老年人的营养和健康状况。

2017年10月至2018年5月，在上海进行了一项随机对照试验。采用迷你营养评估-简表（MNA-SF）进行筛选，选择MNA-SF得分≤11且年龄≥65岁的参与者作为研究对象。有潜在营养风险的参与者被随机分为两组：干预组（n=101）：接受ONS（400千卡/天）和以家庭为中心的营养教育（每2周一次）；对照组（n=100）：只接受以家庭为中心的营养教育。在研究开始时和12周后收集人体测量数据，包括体重、身高，营养和功能量表（MNA-SF、握力和日常生活活动评分）。

在201名研究参与者中，182人完成了此项研究（平均年龄75.48±7.47岁）。12周后，干预组（+370.6±432.6千卡/天，+17.6±24.1克/天）的营养摄入改善超过了对照组（-67.5±378.2千卡/天，-0.9±16.7克/天）。此外，干预组在体重、体重指数和握力方面的改善明显高于对照组 (P<.05)。

经过12周的综合营养干预后，与对照组相比，干预组老年人的能量和宏量营养素摄入量明显增加。ONS作为日常饮食不能满足身体需求时的营养补充。此研究说明了综合营养干预改善了营养不良的社区老年人的营养状况，并且ONS对老年人营养不良状况是有效的。在特定的情况下，全营养型的ONS可以提供完全的营养，可以用作唯一的营养来源。因此，对于居住在社区的老年人来说，除了加强营养教育之外，使用ONS可能是一个改善其营养状况和体力的好策略。

临床营养专家点评：

临床上常遇到深受“网络谣言”困扰的老年患者或老年患者的家属。作为医院和医疗工作者，传播正确的、有依据的知识就显得尤为重要。解决老年患者的营养问题同时还需要漫长的管理周期，院内资源有限的情况下，远程的家庭营养管理不仅可以改善患者的生理功能，还可以满足患者的心理需求。

此外，建议患者及家属多多关注医疗机构或其他专业机构的官方账号，及时获取专业可靠的科普知识，或者帮助老年患者进行有效且可持续的居家营养管理。

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

孩子缺啥营养素，一分钟自检法

曾听一位妈妈说过，现在的孩子不像旧社会，想吃什么吃什么，只有营养过剩的，没有营养不良的。对此，不得不“呵呵”了。

　　国内某权威调查机构曾对 5000 名 0-6 岁的孩子进行营养调查，结果显示，有 27%的孩子缺乏一种营养素，32%的孩子缺乏一种以上营养素!孩子营养是否充足，不是看吃得多不多的，还有很多其他的因素会影响营养的摄入。那么，你家孩子是否营养不良?不用去医院检查，教你一分钟自检法，马上知道孩子缺什么!

到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法，其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现，一分钟就能检测出孩子是否缺营养。现在以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素 C、B 族维生素来说明。

1、缺钙

情绪不稳定，常常显得烦躁不安，甚至不明原因地哭泣。
不容易入睡，在睡眠中常常容易惊醒。
汗多，即使天气不是很热，也很容易出汗。
表情少，甚至略显呆滞，动作和语言发展比同龄人明显落后。
厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振。
常出湿疹，多见于头顶、面部、耳后等部位。
出现鸡胸、驼背的症状，这时孩子缺钙已非常严重，一定要引起重视。

2、缺铁

面色、手掌苍白或苍黄，口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
过于安静，不爱活动，常常显得精神不振、疲乏无力。
表情变少，很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
食欲不振，食量明显比同龄人小。
注意力不集中，反应较慢
免疫力低下，常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

3、缺锌

食欲减退、挑食、厌食、拒食，大点的还是还会表示没有饥饿感。
爱乱吃奇奇怪怪的东西，比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
生长发育迟缓，身高比同龄组的低 3—6 厘米，体重轻 2—3 公斤。
免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染。
多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
出现外伤时，伤口不容易愈合，容易患皮炎、顽固性湿疹等，口腔溃疡反复发作。

4、缺维生素 C

经常性牙龈出血，皮肤受到轻微挤压时可出现散在出血点，受到碰撞或受压后易出现瘀斑。
面色苍白。因为维生素 C 不足可影响铁的吸收，从而导致贫血。
常感觉疲倦乏力、精神不振、易烦躁。
由于缺乏维生素 C 的孩子胶原合成障碍，一旦身上有伤口，往往不容易愈合。
抵抗力差，容易患呼吸道感染。
毛发干枯，易折断。

5、缺 B 族维生素

情绪喜怒无常，脾气变差。
容易患口角炎、皮炎、结膜炎等，嘴角处经常发白，甚至糜烂，口唇干裂，舌头红肿。
常出现疲倦乏力、头痛、眩晕等症状。
皮肤苍白、手脚冰冷。

6、缺维生素 A

眼睛干燥不适，所以经常眨眼，夜间明显感觉视力变差(夜盲症的表现)。
皮肤干燥、粗糙，易脱屑。
毛发干枯、易脱落。
食欲不振，婴儿还可能出现经常莫名呕吐的现象。
免疫力下降，气管、支气管易受感染。

　　如何预防孩子营养不良?其实简单地可归纳为“吃多、吃好”。“吃多”不是越多越好，只要每天进食的量能够满足身体发育所需，那就不必强迫孩子吃多点。妈妈最好每个月给孩子量一次身高、体重和头围，若生长发育曲线都在正常范围内，并且匀速顺时增长，那就证明了孩子目前的食量没有问题。而对于“吃好”，建议家有小宝宝的妈妈尽量坚持母乳喂养，及时添加辅食，并尽量让食物种类多样化，纠正孩子偏食、挑食坏习惯，这样才能保证孩子吃得好，营养更充足。