简介:

海宁市人民医院(浙江大学医学院附属第一医院海宁院区) [1]  始建于1943年,位于浙江省嘉兴市海宁市海洲街道早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。

葛振
true 葛振 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
四肢创伤,脊柱退行性病变,膝关节退行性病变,运动医学损伤的微创治疗。
钱铮
false 钱铮 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
全科相关疾病
兰志诚
true 兰志诚 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:642 平均响应:2小时
各类鼻炎、鼻窦疾病、咽喉疾病诊治及相关微创手术,尤其擅长耳鸣、耳聋、周围性眩晕的诊治。
唐建锋
false 唐建锋 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科相关疾病
李生文
false 李生文 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
创伤,脊柱
朱群威
false 朱群威 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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脊柱四肢骨关节微创手术
余文明
false 余文明 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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内科相关疾病
王江平
false 王江平 主任医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
睡眠呼吸暂停综合征、肺部感染、慢性气道疾病(哮喘、COPD等)、胸膜疾病、肺部肿瘤、间质性肺病等常见呼吸系统疾病的诊治
赵朋
true 赵朋 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
血尿,蛋白尿,浮肿,高血压,慢性肾炎肾病,肾病综合征,终末期肾病如何控制饮食,推迟透析时间。
患友问诊

26岁男性出现早泄和滑精症状,疑似肾阳虚。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

20岁男性,经常手淫后出现早泄,询问改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

早泄,性生活时间短,3到5分钟结束。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

肾虚、早泄、便秘,用过海马多鞭丸、六味地黄丸加五子衍宗丸。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

早泄,想了解达泊西汀和五子衍宗丸的治疗方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

早泄症状,性生活时间短,无其他伴随症状。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

早泄,性生活时间短,询问药物治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

36岁男性,出现阳痿和早泄问题,压力大,作息不规律。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

腰膝酸软,遗精自汗,畏寒肢冷,询问肾阳亏损用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18

早泄,房事时间短。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:20:18
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