简介:

诸城市人民医院始建于1950年,潍坊医学院附属医院、潍坊市综合类别市级区域医疗中心、国家级示范卒中防治中心、国家心衰中心、国家肺结节诊治中心。医院占地面积298.62亩,总建筑面积303369㎡,拥有职工2300余人,开放床位2102张,设一个总院区和三个分院区(北院区暨诸城市医疗产业园、北关院区暨诸城市健康管理服务中心、箭口院区),2020年获批互联网医院。医院大力实施“人才兴院”战略,持续打造“学术人才”新高地,学科建设不断加强。16个专科全部入围全国县级专科30强,拥有潍坊市级临床重点专科、学科、专业技术中心等16个,神经外科被评为山东省县域临床重点专科、潍坊市级神经专科区域医疗中心。配备美国GE3.0T磁共振、德国西门子Fash锐影双源CT、医科达医用直线加速器、飞利浦及GE四维彩超等高端医疗先进设备600余台(套),配有德国费森尤斯全套设备,是潍坊市县级区域最大的血液净化治疗中心和腹膜透析治疗中心。能够自主完成腹腔镜胰十二指肠切除术、复杂先心病矫治、重症风心病联合瓣膜置换、停跳与不停跳冠状动脉搭桥、瓣膜置换加冠状动脉搭桥、马凡氏综合症并主动脉夹层的升主动脉和主动脉瓣膜置换冠状动脉移植、显微镜下颅内肿瘤切除、重型颅脑损伤抢救、急性脑梗介入取栓、急性缺血性卒中早期溶栓及桥接介入、宫腔镜联合腹腔镜治疗妇科肿瘤、IV期子宫内膜异位症病灶切除、肝胆胰胃肠肾良恶性疾病治疗、髋膝关节置换、间质性肺病、骑跨型肺栓塞、小儿川崎病等多种急危重症治疗以及各种微创技术等600余项。近年来,医院积极与国内众多著名医院建立紧密交流、技术协作关系。加盟了青大医疗集团、中国肺癌防治联盟,顺利通过国家PCCM规范化建设认证、国家胸痛中心现场核查,先后成立“国家‘县域内分泌学科发展助力工程试点项目’实践基地”“吴阶平泌尿外科诸城中心”“山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地”“山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院”“王一兵教授名医工作站”“泰山学者杜怡峰教授工作站”“胡昭教授名医工作站”“曹景玉教授(肝胆胰外科团队)名医工作室”“山东省整形美容与创面修复中心诸城分中心”等,让患者真正实现足不出市看医生,提升了人民群众的就医体验感、健康获得感和生活幸福感。医院凭借精湛的技术、优质的服务、一流的设备和优良的环境,先后被授予“全国百佳医院”“全国百姓放心示范医院”“全国巾帼文明岗”“中国县级医院·竞争力百强医院”等荣誉称号。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,肾功能损害,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李英浩
false 李英浩 主治医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:100% 接诊量:68 平均响应:-
其他科室
王爱萍
true 王爱萍 主治医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
中医科-中医内科
徐晓艳
true 徐晓艳 副主任医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺心病、肺部感染、间质性肺疾病及肺部肿瘤、肺栓塞的诊断及规范化治疗
李臣金
false 李臣金 副主任医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科常见病、多发病的诊治
丁娟
true 丁娟 副主任医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
支气管哮喘、过敏性疾病、慢阻肺、肺结核、肺癌、胸腔积液、间质性肺病、呼吸衰竭等疾病的诊治
王新
true 王新 主任医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、哮喘、肺部感染、慢性咳嗽、胸腔积液、肺栓塞、间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊断和治疗
苏光森
true 苏光森 副主任医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
朱雄飞
false 朱雄飞 主治医师
三级其他 诸城市人民医院
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运动医学,脊柱外科常见疾病
焦昆军
true 焦昆军 主治医师
三级其他 诸城市人民医院
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内科
戴玉国
false 戴玉国 主治医师
三级其他 诸城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病及糖尿病足病诊治
患友问诊

患者因尿酸高痛风发作咨询止痛及降尿酸方法。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

患者体检发现多项异常指标,包括戊肝抗体、尿酸、肌酐等。有痛风病史,服用非布司他后出现心慌气短。寻求医生的专业解读和建议。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

我经常上夜班,体内湿气重,想改善脾胃虚弱并询问红豆薏米芡实茶的适用性及对尿酸高痛风的影响。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

睡眠中脖子出汗,伴有高血压、高尿酸、痛风,舌胖大有齿痕。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

患者因后背、手臂肌肉酸胀疼痛咨询医生,同时有痛风病史。医生询问症状及生活习惯后,怀疑症状与颈椎问题、肌肉痉挛有关,建议适当活动、按摩,并注意饮食控制。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

患者皮肤搔痒,有荨麻疹症状,且有过尿酸高痛风的病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

患者因崴脚引发痛风,服用非布司他一段时间后好转,现停药观察,仍有不适。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

80岁老年男性患者,有糖尿病及痛风病史,咨询关于叶酸的服用方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

患者肠胃不适、易出汗、睡眠差、易疲劳。咨询医生如何调理体质。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:34:59

患者反映父亲体质差,常感冒且恢复慢,有痛风和尿酸高问题,咨询补血产品使用及相关健康建议。患者女性

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2024-10-06 21:34:59
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