重庆市第五人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

重庆市第五人民医院位于重庆市南岸区长江之滨，地处CBD南区，是一所国家三级甲等综合医院，拥有强大的医疗、教学、科研和预防保健实力。医院始建于1896年，历经百年发展，现有1200余名职工，包括多位硕士、博士和国家级专家。医院拥有46个临床医技科室，涵盖国家级认证医疗中心、重庆市区域医学重点学科、临床重点专科和特色专科等。医院在心内科、神经内科、普通外科、骨科、肝胆胰外科和泌尿外科等领域均处于国内领先水平，提供多种先进的治疗技术和方法。此外，医院还致力于科研和学科建设，与多家科研机构合作，开展规范化高水平临床研究项目，建设生物样本库、大数据实验室等，不断推动医疗科技的发展。除了治疗技术的先进性，医院还注重科普宣教和预防保健工作，为患者提供全方位的医疗服务。医院新院区拟于2023年底全面搬迁，将进一步提升设施和服务水平，打造成国际化、现代化、智能化、人性化的高品质一流的综合医院。在这里，患者可以得到优质便捷的医疗服务，医院将以“仁爱、奉献、团结、奋进”的仁济精神，为广大群众提供更好的医疗保健服务。在健康教育方面，医院提倡平衡饮食和适当运动，帮助人们维持正常的身体酸碱平衡，预防碱中毒等疾病的发生。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。