最近收治了一位近80岁的老奶奶。20年前，她因患有青光眼，青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。老奶奶在我们医院做了抗青光眼手术，现在患了白内障，需要再做一次手术。

 

 

尽管老奶奶的眼部情况病情复杂，并且患者年事已高，但在医患双方的配合下，手术还是比较顺利的。然而快出院的，老奶奶奶告诉我，她这两天老出汗，稍微一动就出得更厉害，衣服都是湿润的，用中医的话来说就是“身疲、乏力、汗出，动辄尤甚”。再一问，还伴有口干症状，舌红、少苔、脉细。这时候老伴说道：她平时就体弱，容易感冒。

 

我仔细想想便明白了：这位老奶奶平时话少，说话声音也低，属于声低气怯的表现。而且每次去查房她都躺在病床上，头上戴帽子，脖子里还围着围巾，原因是老太太怕风。

 

患者原来就体质较弱，加上住院20天每天躺在床上，用中医的话来说就是“久卧伤气”。患者又接受了手术治疗，对于体质弱的人来说也是要损失正气。 结合她的既往表现及目前的临床表现，辩证为气阴两虚，于是给予生脉散加味：党参9克 ，麦冬9克 ，五味子6克， 黄芪12克 ，浮小麦15克 ，2剂。

 

 

第二天查房，患者说吃了3次，出汗好多了，嘱咐再继续服用。第三天查房时候患者说出汗已经停止了，于是让她停用中药。以前经常用补气养阴的治法治疗术后低眼压。患者眼压本来较低，现在服药后眼压高起来了，真是立竿见影啊。

 

关于出汗，中医方面有专门的论述，病因多样，辩证和处方也是多样的，并不是所有的出汗都能用文中的方子去治疗。

 

我在此讲这个故事的目的，是想和大家分享一下关于医学的看法：中医和西医都不是都不是完美的。在临床中中西医并用，发挥各自的长处，往往可以提高临床疗效，减少患者痛苦。

 

 

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视频简介

 

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

 

青光眼术后复发可以再次手术。但是首先我们要先考虑降眼压药物的治疗来补充它的疗效，加一种或加两种甚至加三种。

 

这个时候，眼压可能得到控制了。我们就可以观察，如果还是无法得到控制，我们就要采取进一步的积极措施。

心理健康与癌症发生的关系密切，主要体现在以下几个方面：

免疫系统影响：长期的精神压力、焦虑、抑郁等负面情绪可能对免疫系统产生负面影响，降低免疫细胞的活性，减少免疫细胞的数量，从而影响身体对癌细胞的监视和清除能力。这种免疫功能的下降会造成免疫逃逸。

内分泌系统紊乱：心理健康问题还可能通过影响内分泌系统来间接增加患癌风险。例如，长期的精神压力可能导致内分泌失调，引起激素水平紊乱，某些与内分泌相关的癌症（如乳腺癌、甲状腺癌等）的发病率可能因此上升。

生活方式改变：心理健康问题还可能导致个体生活方式的改变，如饮食不规律、缺乏运动、睡眠质量下降等。这些不良生活方式习惯进一步增加了患癌的风险。

慢性炎症状态：精神压力还可能促进机体的慢性炎症应激反应，而慢性炎症是多种肿瘤发生的已知风险因素。长期处于高压状态下，机体可能处于持续的炎症状态，从而增加患癌的可能性。

综上所述，心理健康对癌症的发生具有重要影响。因此，保持积极的心态、减轻精神压力、维护良好的人际关系和心理健康状态，对于预防癌症具有重要意义。同时，对于已经确诊的癌症患者来说，积极的心态也有助于提高治疗效果和康复质量。

 

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长期不同房，精子主要会经历以下几个去向：

1. 储存与成熟

精子在睾丸中生成后，会进入附睾进行储存和进一步的成熟。附睾为精子提供了一个适宜的环境，使其获得运动能力和受精能力。

2. 自然分解与代谢

如果长期没有性生活或手淫导致射精，附睾内储存的精子在达到一定时间后，会被男性的机体自然分解、代谢并重新吸收。这是一个正常的生理过程，不会对男性的健康产生负面影响。

3. 遗精现象

有时，男性在长期没有性生活的情况下，可能会出现遗精现象。遗精是指在睡眠中精液不自主地排出体外的现象，它有助于缓解精囊和前列腺的压力，并排出老化的精子。

4. 前列腺健康考虑

值得注意的是，长期没有性生活可能导致前列腺液淤积，前列腺液引流不畅可能会增加细菌感染的风险，从而诱发前列腺炎等前列腺疾病。因此，适度的性生活或手淫对于维护前列腺健康是有益的。

5. 精子质量与维护

虽然长期不同房不会导致精子完全消失，但频繁的性生活或手淫也可能对精子质量产生一定影响。因此，男性应保持良好的生活习惯，包括均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及避免过度压力和焦虑等，以维护精子的健康和质量。

综上所述，长期不同房时，精子主要储存在附睾内并可能通过自然分解代谢、遗精现象等方式排出体外。同时，男性应注意维护前列腺健康和精子质量，以保持身体健康和生育能力。