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青光眼手术后复发能再次手术吗?

青光眼手术后复发能再次手术吗?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介

 

作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

 

青光眼术后复发可以再次手术。但是首先我们要先考虑降眼压药物的治疗来补充它的疗效,加一种或加两种甚至加三种。

 

这个时候,眼压可能得到控制了。我们就可以观察,如果还是无法得到控制,我们就要采取进一步的积极措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

青光眼疾病介绍:
青光眼性白内障一般发生在急性闭角性青光眼大发作之后,或青光眼绝对期。以视力下降为主要症状。好发于老年人,可以通过手术等方式治疗。青光眼性白内障与老年性白内障不易鉴别,需作仔细对比观察,青光眼未经治疗或治疗不当,末期晶状体多完全混浊。
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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼患者需要避免强光。因为青光眼患者常出现畏光表现,在强光下青光眼患者眼睛会产生不舒服的感觉。

    青光眼主要是眼压升高引起来的一系列症状,前期症状一般不太明显,可能偶尔出现眼部胀痛、鼻根部酸胀,通过休息后恢复正常。但是青光眼多次小发作后,有可能引起急性大发作,可能出现眼部明显的胀痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降等。一旦出现上述症状,需要及早到医院做相关检查,如视力、眼压、眼底检查等。确诊青光眼以后,需要及时遵医嘱进行降眼压治疗。

    青光眼早期可遵医嘱选择布林佐胺、卡替洛尔、β受体阻滞剂等药物治疗。若患者经保守治疗无效或效果欠佳,还可考虑手术治疗。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼与玩手机之间没有关系。

    青光眼是眼科常见病,它是由于房水循环出现阻塞或晶状体膨胀导致眼压升高,造成视神经损害,从而影响视力的一组疾病。青光眼目前的治疗上主要是控制眼压,将眼压控制到安全水平,这样才能阻止视神经进一步萎缩以及视野缺损进一步进展,保证目前残余的视功能。

    早期青光眼可遵医嘱用药物进行保守治疗控制眼压,比如常见的有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液、溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、比马前列素滴眼液等。如果药物治疗效果不佳,还可以考虑手术治疗。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼术后有可能会复发。

    青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了,房水不能正常流出,导致眼压升高。小梁切除术的目的是做一个引流通道,把眼内的房水引出,从而降低眼压。但是眼睛和其它结构一样,只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长,手术做的引流通道就可能慢慢愈合,眼压又会高起来,还需要再次手术。

    因此青光眼术后一定要注意定期复查,一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院就医。

  • 本期话题:近视还可以恢复吗?

     

    出镜嘉宾:北京大学第一医院  副主任医师  肇龙 

     

    擅长领域:近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

  • 视频简介

    作者信息:陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

    白内障术后不会复发。

    如果患者做完手术时眼睛还看得清楚,几个月或几年后又变得看不清楚,有可能是发生了后发性白内障,它是白内障术后一个常见的并发症,它不需要再手术,也不需要再放人工晶体,只需要打个激光将后囊膜切开即可。

    眼科将晶状体由透明变为混浊称为白内障,晶状体形如“双凸透镜”,是由晶状体囊包住晶状体皮质和晶状体核所构成。目前的白内障手术多是在晶体的前囊开口以取出晶体核,并清除晶体皮质,而晶体的后囊则会保持完整用以承托随后植入的人工晶体。由于有部分上皮细胞残留,手术后就有可能发生残留皮质及晶状体上皮细胞的增生,在瞳孔区可形成半透明或不透明的组织,即是后发性白内障,所以白内障术后是不会复发的。

  • 视频简介

     

    作者:北京大学人民医院 主任医师 王乐今

     

    零到六岁的儿童如果发现高度近视,可以选择做后巩膜加固术,可以有效控制眼底病变的发展。

     

    六岁到十八岁这一阶段,可以选择戴普通眼镜、戴离焦眼镜、Ok境等选择。

     

    十八岁以后成年近视相对稳定了,我们可以选择做飞秒激光。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼的患者不适合戴隐形眼镜,因为佩戴隐形眼镜可以会对青光眼的患者的眼表造成损伤,还可能形成角膜的炎症等。

    建议青光眼的患者,佩戴合适的框架眼镜,这样有利于眼部跟身体的健康。青光眼患者平时应该注意选择清淡、易消化的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮,保持大便通畅。

    手术以后,不要大补。术后要建立有效的房水引流通道,不要让过滤口过快愈合,尤其是有瘢痕体质的患者,尽量避免短时期内,快速地摄入大量的水,避免血容量增加,房水生成过多,眼压升高。患者要少量多次的喝水,因为口渴是机体的生理信号,表明体内缺水应该及时补充,血粘度增高也跟视神经损害有关,但青光眼是目前造成人类眼睛失明的致病原因之一,而且是造成不可逆的失明的首位眼病,危害极大。

    对青光眼的患者来说,应该做到早期发现、早期预防、早期治疗尤为重要。

  • 视频简介

     

    作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

     

    白内障术后会出现后发性白内障。后发性白内障就是支撑人工晶体的囊袋上残留有成纤维细胞。

     

    成纤维细胞随着时间变得不透明,囊膜就变得浑浊,也就是复发了。针对后发障的确诊之后可以进行激光的治疗,重新恢复,激光还可以多次。

     

    几乎每一个白内障术后都会发生后发障,跟年龄相关、手术的过程中操作的清晰程度也相关。如果清晰的做后囊的抛光,后发障发生的可能性和发生的几率就会减小。

  • 视频简介:治疗青光眼的方法有哪些

     

    作者:山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

     

    主要内容:青光眼的治疗基本上包括这三种:药物、激光、手术。这是根据病情的进展不同阶段、不同类型的青光眼。

  • 作者简介

     

    作者:中国中医科学院 眼科医院 副主任医师 解晓斌

     

    青光眼手术的时机需要看使用药物的情况以及青光眼的种类。

     

    药物能够控制的情况下是不考虑手术的,但是一旦药物使用种类比较多,严重影响到了患者的生活和工作,患者无法耐受这些药物的副作用的时候,就要考虑手术了;

     

    闭角型青光眼,尤其是急性闭角型青光眼,尽早的进行手术是比较好的。

     

    现在白内障手术技术逐渐完善,很多原发性闭角型青光眼在发作之前就进行了手术。

     

    先天性青光眼也是尽早进行手术是最好的,视神经功能会恢复的很快。

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