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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者应注意以下几点：

第一、日常生活环境保持安静，房间光线自然，色调柔和，光线不能过暗或过强，不宜戴深色太阳镜。

第二、青光眼病人发病常与情绪有关，所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等，保持良好的心态，保证充足的睡眠。

第三、青光眼病人普遍眼压高，眼压就如血压一般，会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤，避免下蹲、低头、抬头后仰等动作，同时定期进行眼压检查。

第四、青光眼患者饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶，避免高脂、高糖等食物，少食刺激性食物，多食富含维生素C的蔬菜、水果。

第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环，对青光眼患者有一定的益处，但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

第六、遵医嘱用药。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压不一定就是青光眼。临床上最常见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚，在测量眼压时造成高眼压的假象，如果没有眼底视神经的损害表现，可以定期随访眼压、视野、OCT和眼底照相等检查，暂时不用药物治疗。当然，高眼压症是有可能变成青光眼的，尤其是在同时伴有青光眼高危因素时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。长期随访提示有5%~10%的高眼压症最终发展为开角型青光眼。除了青光眼患者会出现眼压高外，以下情况也可能导致眼压高。

一、高度近视，这是由于高度近视者眼轴会变长，导致前房空间相对变小，就会出现眼压升高的现象。另外当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也易使眼压升高。

二、疲劳用眼、血压升高也会引起眼压值过高。

三、应用激素类眼药水，眼睛病毒性感染、戴隐形眼镜有反复感染的人可能会长期使用激素类消炎眼药水也对眼压变化有影响。

全身性疾病，如患者患有糖尿病、心血管疾病等后期并发症也会出现高眼压。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼会引起散光，特别是刚发作时的青光眼，在视力下降的同时，患者看东西会有灯光闪烁感，视力明显下降，视物模糊。

另外，青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。

青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损，因此一旦确诊为青光眼，应及时选择正规的眼科医院做眼部检测，然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病，可以遵医嘱手术治疗，在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度，也不要长时间的面对电子产品。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼术后有可能会复发。

青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了，房水不能正常流出，导致眼压升高。小梁切除术的目的是做一个引流通道，把眼内的房水引出，从而降低眼压。但是眼睛和其它结构一样，只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长，手术做的引流通道就可能慢慢愈合，眼压又会高起来，还需要再次手术。

因此青光眼术后一定要注意定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院就医。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼与玩手机之间没有关系。

青光眼是眼科常见病，它是由于房水循环出现阻塞或晶状体膨胀导致眼压升高，造成视神经损害，从而影响视力的一组疾病。青光眼目前的治疗上主要是控制眼压，将眼压控制到安全水平，这样才能阻止视神经进一步萎缩以及视野缺损进一步进展，保证目前残余的视功能。

早期青光眼可遵医嘱用药物进行保守治疗控制眼压，比如常见的有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液、溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、比马前列素滴眼液等。如果药物治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼有可能导致失明，导致失明的常见因素如下：

第一、开角型青光眼及部分慢性闭角型青光眼患者，因为没有任何症状，病人不知道自己患有眼病，一旦发现已是晚期或失明。

第二、病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，错过最佳治疗时机。

第三、不合理的用药耽误治疗。如患者不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压等。

第四、患者恐惧手术，错过手术时机。

第五、有些病人术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等，由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

患者出现以下症状时，应警惕眼压过高。

一、视野变窄，视力减退，因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

二、头痛眼胀，由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

三、恶心、呕吐，眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心、呕吐。

四、出现虹视，患者由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光，特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。

眼压高于统计学正常上限，但无可检测出的审盘和视野损害，房角开放，临床上称为高眼压症或青光眼。在40岁以上的人群中，约有7%的个体眼压超过21mmHg，大多数高眼压症经长期随访观察，并不出现视盘和视野损害，大约10%的个体可能发展为青光眼。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

确诊青光眼需要做以下检查：

第一、查眼压。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。正常眼压一般在10～21mmHg之间。但并不是说眼压正常就一定不是青光眼，超出正常范围就一定是青光眼，还要参考患者的眼压波动与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

第二、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见体征。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘改变或视野改变之前。因此，眼底改变可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

第三、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。在视盘出现病理性改变时，开角型青光眼会出现视野缺损。

视频简介：青光眼患者在日常生活中需要注意什么

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼的急性发作，叫急性闭角型青光眼，患者是因为什么出现劳累、生气、着急，休息不好以后出现这种病情，临床上见得还比较多。

高危人群平时应该注意以下几个方面：1、保持健康的心态，不要暴饮暴食多休息，2、像老年人有白内障的尽量避免在黑暗的家里面呆的时间太长。

3、容易诱发青光眼还有就是开角型青光眼，眼睛里的走水差导致青光眼，喝水的时候要少吃多量的分次去喝，如果说了渴了一大杯子喝进去眼压就有可能升高，4、定期复查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正不会引起眼球酸胀。

眼睛酸胀可能是由于眼疲劳所引起的，屈光不正包括近视、远视和散光，其中很有可能会出现以下的情况：

第一、近视：轻度或者中度的近视，除视远模糊之外，并没有其它的症状，但是在高度近视眼，工作时目标有可能会拿得很近，两眼有可能向内集合，就会造成内直肌使用过多，而出现视力的疲劳症状。

第二、远视：轻度的远视一般无症状，但是远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

第三、视疲劳的症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离工作，进行一段时间之后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重后也会出现眼部的疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

第四、散光：屈光度数较低的人群，在平时视物可没有症状，但是散光度数较高的人群，一般表现为视力减退，看远、看近的事物都可能不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳的情况。