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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者需要避免强光。因为青光眼患者常出现畏光表现，在强光下青光眼患者眼睛会产生不舒服的感觉。

青光眼主要是眼压升高引起来的一系列症状，前期症状一般不太明显，可能偶尔出现眼部胀痛、鼻根部酸胀，通过休息后恢复正常。但是青光眼多次小发作后，有可能引起急性大发作，可能出现眼部明显的胀痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降等。一旦出现上述症状，需要及早到医院做相关检查，如视力、眼压、眼底检查等。确诊青光眼以后，需要及时遵医嘱进行降眼压治疗。

青光眼早期可遵医嘱选择布林佐胺、卡替洛尔、β受体阻滞剂等药物治疗。若患者经保守治疗无效或效果欠佳，还可考虑手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼会引起散光，特别是刚发作时的青光眼，在视力下降的同时，患者看东西会有灯光闪烁感，视力明显下降，视物模糊。

另外，青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。

青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损，因此一旦确诊为青光眼，应及时选择正规的眼科医院做眼部检测，然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病，可以遵医嘱手术治疗，在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度，也不要长时间的面对电子产品。

本期话题：注意提防“隐形致盲”！

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京天坛医院视光中心  副主任医师  孙景阳

擅长领域：眼表疾病，干眼症，青光眼，白内障，色素膜炎，眼底病，眼外伤，眶内肿瘤，屈光不正，弱视。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者应注意以下几点：

第一、日常生活环境保持安静，房间光线自然，色调柔和，光线不能过暗或过强，不宜戴深色太阳镜。

第二、青光眼病人发病常与情绪有关，所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等，保持良好的心态，保证充足的睡眠。

第三、青光眼病人普遍眼压高，眼压就如血压一般，会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤，避免下蹲、低头、抬头后仰等动作，同时定期进行眼压检查。

第四、青光眼患者饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶，避免高脂、高糖等食物，少食刺激性食物，多食富含维生素C的蔬菜、水果。

第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环，对青光眼患者有一定的益处，但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

第六、遵医嘱用药。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼术后有可能会复发。

青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了，房水不能正常流出，导致眼压升高。小梁切除术的目的是做一个引流通道，把眼内的房水引出，从而降低眼压。但是眼睛和其它结构一样，只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长，手术做的引流通道就可能慢慢愈合，眼压又会高起来，还需要再次手术。

因此青光眼术后一定要注意定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院就医。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼与玩手机之间没有关系。

青光眼是眼科常见病，它是由于房水循环出现阻塞或晶状体膨胀导致眼压升高，造成视神经损害，从而影响视力的一组疾病。青光眼目前的治疗上主要是控制眼压，将眼压控制到安全水平，这样才能阻止视神经进一步萎缩以及视野缺损进一步进展，保证目前残余的视功能。

早期青光眼可遵医嘱用药物进行保守治疗控制眼压，比如常见的有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液、溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、比马前列素滴眼液等。如果药物治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者不建议长期的佩戴美瞳、隐形眼镜。因为隐形眼镜、美瞳必须紧贴在眼球的表面，任何的眼球动作都可能会造成镜片和眼球之间的摩擦，可能会造成角膜的损伤。另外，隐形眼镜、美瞳直接覆盖在角膜的表面，使角膜不能呼吸到充足的氧气，也比较容易处于缺氧的状态。

而糖尿病人的眼角膜比普通人更容易受伤，抵抗力也更低，所以使角膜损伤感染的几率都会增高。而且一旦损伤以后，愈合速度比正常人要慢，而且角膜因为神经的损伤，可能损伤以后又感觉不太敏感。所以，长期佩戴隐形眼镜类的糖尿病人是很容易并发眼表的损伤。

此外，糖尿病本身容易引起眼部病变，长期的佩戴隐形眼镜和美瞳，对预防糖尿病眼病有害无益。

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作者：中国中医科学院 眼科医院 副主任医师 解晓斌

青光眼手术的时机需要看使用药物的情况以及青光眼的种类。

药物能够控制的情况下是不考虑手术的，但是一旦药物使用种类比较多，严重影响到了患者的生活和工作，患者无法耐受这些药物的副作用的时候，就要考虑手术了；

闭角型青光眼，尤其是急性闭角型青光眼，尽早的进行手术是比较好的。

现在白内障手术技术逐渐完善，很多原发性闭角型青光眼在发作之前就进行了手术。

先天性青光眼也是尽早进行手术是最好的，视神经功能会恢复的很快。

视频简介：青光眼预后会怎样

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：青光眼分为不同的类型预后情况有这4种：

1 原发性开眼青光眼及时的发现、合理的治疗，预后是比较好的，可以保证生活质量不会失明；

2 急性闭角型青光眼，因为发病急骤，控制不好失明率就会比较高。一旦解除得到及时的治疗，也是非常有效的；

3 并发性的青光眼，比如说色素膜炎并发的青光眼、激素引起的青光眼，原发病并没有得到控制预后就一般；

4 新生血管型青光眼，原发疾病得不到控制，致盲率还是挺高的。所以青光眼不是单一的眼病，往往跟全身疾病相关，要综合的进行治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

弱视可以戴隐形眼镜。比如弱视的患者有近视有散光或者有远视，不想戴框架眼镜，也可以配戴隐形眼镜，但是通常由于隐形眼镜它的操作相对复杂，还是建议大龄的弱视，如16岁以上戴隐形眼镜。

此外配戴隐形眼镜的时候，一定要注意手卫生，因为手直接接触眼睛，如果洗手不干净，在操作的过程中，会使手上的细菌进入眼睛造成眼部的感染。

此外每次配戴隐形眼镜，最好不要超过8个小时，因为隐形眼镜直接附着在角膜表面，时间长会使角膜处于缺氧甚至缺水状态，引起角膜上皮的水肿、抵抗力降低。

此外还要注意定期给隐形眼镜消毒，一定要遵从医嘱采用专业的护理液消毒液来进行隐形眼镜的消毒处理，长时间乘坐飞机的人群，要禁忌不要戴隐形眼镜，因为高空的气压会影响角膜的弧度，隐形眼镜会容易变形，从而对角膜产生伤害。而且在机舱之内干燥的空气，会使眼球表面的水分迅速蒸发，让眼睛干涩、不适，也会让眼镜的材质变得非常的干硬、脆弱对眼睛不好。