视频简介：青光眼患者在日常生活中需要注意什么

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼的急性发作，叫急性闭角型青光眼，患者是因为什么出现劳累、生气、着急，休息不好以后出现这种病情，临床上见得还比较多。

高危人群平时应该注意以下几个方面：1、保持健康的心态，不要暴饮暴食多休息，2、像老年人有白内障的尽量避免在黑暗的家里面呆的时间太长。

3、容易诱发青光眼还有就是开角型青光眼，眼睛里的走水差导致青光眼，喝水的时候要少吃多量的分次去喝，如果说了渴了一大杯子喝进去眼压就有可能升高，4、定期复查。

视频简介

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

判断青光眼严重程度的方法有：结合患者的眼底情况、视野范围、视神经形态才能判断青光眼属于早期中期还是晚期。

青光眼是一种不可逆的、致盲性、逐渐退化的眼病，目前青光眼治疗中面临的最大问题就是病情不可逆，现有医疗水平旨在阻碍其病情发展。

视频简介

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

预防青光眼的方法是需要根据不同类型来判别。

青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。

所谓原发性就是并没有明确的发病原因。对于原发性开角型青光眼而言，可能跟遗传有关，也可能跟后天的环境有关系，难以做到预防，但是可以做到早期发现早期诊断，和及时的治疗。

对于原发性闭角型青光眼，能够明确地找到原因。

视频简介：治疗青光眼的方法有哪些

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼的治疗基本上包括这三种：药物、激光、手术。这是根据病情的进展不同阶段、不同类型的青光眼。

视频简介

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

青光眼的手术方法主要分为2类：

1 青光眼滤过性手术，我们就需要人为的重新建立一个通道，让房水引流出去，这个叫做青光眼的滤过性手术；

2 生理性通道的重建，目前经常用到的是白内障摘除，联合人工晶体植入联合房角分离，这是一个重建的手术方式，那么这种手术方式更适合白内障发生发展密切相关的这种闭角性青光眼。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者是否需要手术，要根据青光眼的类型而定。

对于急性闭角型青光眼通常建议先药物治疗降低眼压，再手术治疗预防复发。因为这类青光眼发病急，症状重，往往会出现眼痛、眼胀难忍等症状，甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。

对于其他类型的青光眼，如晶状体脱位或白内障晶体膨胀、外伤后眼球结构变化、糖尿病致血管异常增生导致的青光眼，即结构变化或异常增生出现的青光眼，都需要手术治疗。

对于青少年发育性青光眼、药物性青光眼、慢性青光眼等，如果药物能控制，就不需要手术。但若药物不能控制，必要时也可以进行手术治疗。另外还有些患者用药效果虽然较好，但患者做不到定时、定量用药，这种病人也可以进行手术治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

任何手术都会有一定的风险。不过现在青光眼手术已经比较成熟，如果选择正规医院，在专业医生的操作下进行手术，一般不会有太大的风险。青光眼手术的常见风险如下：

首先，可能引起心脑血管意外。因为青光眼手术的手术部位是眼部，此部位离脑部较近。因此在进行青光眼手术时有可能对心脑血管造成一定的影响，引起心脑血管意外的发生。

其次，可能引起前房出血。此风险是患者术后用力咳嗽、打喷嚏的情况导致，如果患者出血量较少，一般可以自行吸收，如果出血量大则需要进行相应的治疗。

最后，可能引起继发性虹膜睫状体炎。常是由在术前虹膜充血水肿较严重引起，往往在术中或术后出现。

视频简介

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

青光眼激光手术的适应症需要视情况而定。

1 原发性开角型青光眼或者在特殊时期的患者，可以进行选择性激光小梁成形手术。

手术是一种通过光化学作用，把房水引流的通道打开，让巨噬细胞激活基质细胞主动清除防水通路上的杂质；如果方式仍然无法充分的打开房角，需要做虹膜周边的虹膜激光成形术，使其扁平不至于过于膨隆，尽可能的打开房角；

2 各种原因造成的中末期的青光眼，眼压非常的高患者疼痛难以控制，为了解决痛苦，可以进行光凝手术。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼，不同类型的青光眼，其治疗方法不同。对于急性闭角型青光眼患者，发作时可使用缩瞳剂联合β-肾上腺能受体阻滞剂，或口服碳酸酐酶抑制剂，必要时加用脱水剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应得到控制后，可进一步考虑做激光切除或其他手术。对于慢性闭角型青光眼初期患者可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗。若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者，需做滤过手术治疗。对于原发性开角型青光眼患者可先使用药物治疗，如前列腺素等。对于药物治疗不理想者可遵医嘱应用激光治疗或滤过手术，例如小梁切除术等等，同时还需要遵医嘱服用一些保护视神经的药物。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼的患者不适合戴隐形眼镜，因为佩戴隐形眼镜可以会对青光眼的患者的眼表造成损伤，还可能形成角膜的炎症等。

建议青光眼的患者，佩戴合适的框架眼镜，这样有利于眼部跟身体的健康。青光眼患者平时应该注意选择清淡、易消化的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅。

手术以后，不要大补。术后要建立有效的房水引流通道，不要让过滤口过快愈合，尤其是有瘢痕体质的患者，尽量避免短时期内，快速地摄入大量的水，避免血容量增加，房水生成过多，眼压升高。患者要少量多次的喝水，因为口渴是机体的生理信号，表明体内缺水应该及时补充，血粘度增高也跟视神经损害有关，但青光眼是目前造成人类眼睛失明的致病原因之一，而且是造成不可逆的失明的首位眼病，危害极大。

对青光眼的患者来说，应该做到早期发现、早期预防、早期治疗尤为重要。