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青光眼如何治疗?

青光眼如何治疗?
发表人:聂红平

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作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼,不同类型的青光眼,其治疗方法不同。对于急性闭角型青光眼患者,发作时可使用缩瞳剂联合β-肾上腺能受体阻滞剂,或口服碳酸酐酶抑制剂,必要时加用脱水剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应得到控制后,可进一步考虑做激光切除或其他手术。对于慢性闭角型青光眼初期患者可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗。若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。对于原发性开角型青光眼患者可先使用药物治疗,如前列腺素等。对于药物治疗不理想者可遵医嘱应用激光治疗或滤过手术,例如小梁切除术等等,同时还需要遵医嘱服用一些保护视神经的药物。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼患者应注意以下几点:

    第一、日常生活环境保持安静,房间光线自然,色调柔和,光线不能过暗或过强,不宜戴深色太阳镜。

    第二、青光眼病人发病常与情绪有关,所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等,保持良好的心态,保证充足的睡眠。

    第三、青光眼病人普遍眼压高,眼压就如血压一般,会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤,避免下蹲、低头、抬头后仰等动作,同时定期进行眼压检查。

    第四、青光眼患者饮食宜清淡,忌烟、酒、浓茶,避免高脂、高糖等食物,少食刺激性食物,多食富含维生素C的蔬菜、水果。

    第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环,对青光眼患者有一定的益处,但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情。

    第六、遵医嘱用药。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼术后有可能会复发。

    青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了,房水不能正常流出,导致眼压升高。小梁切除术的目的是做一个引流通道,把眼内的房水引出,从而降低眼压。但是眼睛和其它结构一样,只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长,手术做的引流通道就可能慢慢愈合,眼压又会高起来,还需要再次手术。

    因此青光眼术后一定要注意定期复查,一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院就医。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼与玩手机之间没有关系。

    青光眼是眼科常见病,它是由于房水循环出现阻塞或晶状体膨胀导致眼压升高,造成视神经损害,从而影响视力的一组疾病。青光眼目前的治疗上主要是控制眼压,将眼压控制到安全水平,这样才能阻止视神经进一步萎缩以及视野缺损进一步进展,保证目前残余的视功能。

    早期青光眼可遵医嘱用药物进行保守治疗控制眼压,比如常见的有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液、溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、比马前列素滴眼液等。如果药物治疗效果不佳,还可以考虑手术治疗。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼会引起散光,特别是刚发作时的青光眼,在视力下降的同时,患者看东西会有灯光闪烁感,视力明显下降,视物模糊。

    另外,青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。

    青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损,因此一旦确诊为青光眼,应及时选择正规的眼科医院做眼部检测,然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病,可以遵医嘱手术治疗,在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度,也不要长时间的面对电子产品。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼患者需要避免强光。因为青光眼患者常出现畏光表现,在强光下青光眼患者眼睛会产生不舒服的感觉。

    青光眼主要是眼压升高引起来的一系列症状,前期症状一般不太明显,可能偶尔出现眼部胀痛、鼻根部酸胀,通过休息后恢复正常。但是青光眼多次小发作后,有可能引起急性大发作,可能出现眼部明显的胀痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降等。一旦出现上述症状,需要及早到医院做相关检查,如视力、眼压、眼底检查等。确诊青光眼以后,需要及时遵医嘱进行降眼压治疗。

    青光眼早期可遵医嘱选择布林佐胺、卡替洛尔、β受体阻滞剂等药物治疗。若患者经保守治疗无效或效果欠佳,还可考虑手术治疗。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼是一组以视乳头萎缩凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,分为开角型青光眼及闭角型青光眼两种。

    青光眼的主要表现是病理性眼球内压力升高导致的视神经萎缩和进行性视野缺损,通常情况下会引起视力下降,看东西的范围不断变小等。但其发病具有隐匿性,除了少数急性发作时出现的眼红、胀痛、视力下降等症状外,绝大多数青光眼可能没有明显症状。

    目前,白内障和青光眼是我国两大致盲性眼病,白内障的失明可以通过手术达到彻底治愈,但青光眼所造成的致盲是不可逆的。

    因此,我们应定期到眼科进行检查,一旦发现青光眼,应及时就医,以免导致不可逆性的致盲眼病。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼的预防措施如下:

    第一、保持心情舒畅,避免情绪过度波动。青光眼的主要诱发因素是长期的不良精神刺激,如脾气暴躁、抑郁、忧虑、恐惧等。

    第二、注意饮食起居规律、劳逸结合、适量体育锻炼,保持充足睡眠,饮食清淡,营养丰富,适当饮水,禁烟酒、浓茶、咖啡等。

    第三、注意用眼卫生,不要在强光下阅读,光线必须充足柔和,且不要过度用眼。

    第四、妇女闭经期、绝经期以及痛经可使眼压升高,经期若出现青光眼症状,应及时就诊。

    第五、有青光眼家族史及危险因素的患者,应注意定期检查,一经确诊,应积极配合治疗,以防止视功能下降。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼有可能导致失明,导致失明的常见因素如下:

    第一、开角型青光眼及部分慢性闭角型青光眼患者,因为没有任何症状,病人不知道自己患有眼病,一旦发现已是晚期或失明。

    第二、病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,错过最佳治疗时机。

    第三、不合理的用药耽误治疗。如患者不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压等。

    第四、患者恐惧手术,错过手术时机。

    第五、有些病人术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等,由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。

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    作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

     

    闭角型青光眼引起头痛的缓解方法有这些:1 到专科的眼科医院去检查去治疗。要用降眼压的药物,包括全身用药和局部用药,全身用药用口服的,眼压下来之后有消炎的药,眼部的情况一旦稳定,要及时的手术。

     

    2 根本的治疗方法就是手术。手术之前需要去临时的降眼压,让眼压要及时控制在最安全的范围内,及时的进行手术。

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    作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

     

    判断青光眼严重程度的方法有:结合患者的眼底情况、视野范围、视神经形态才能判断青光眼属于早期中期还是晚期。

     

    青光眼是一种不可逆的、致盲性、逐渐退化的眼病,目前青光眼治疗中面临的最大问题就是病情不可逆,现有医疗水平旨在阻碍其病情发展。

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