视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼会引起散光，特别是刚发作时的青光眼，在视力下降的同时，患者看东西会有灯光闪烁感，视力明显下降，视物模糊。

另外，青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。

青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损，因此一旦确诊为青光眼，应及时选择正规的眼科医院做眼部检测，然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病，可以遵医嘱手术治疗，在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度，也不要长时间的面对电子产品。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者应注意以下几点：

第一、日常生活环境保持安静，房间光线自然，色调柔和，光线不能过暗或过强，不宜戴深色太阳镜。

第二、青光眼病人发病常与情绪有关，所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等，保持良好的心态，保证充足的睡眠。

第三、青光眼病人普遍眼压高，眼压就如血压一般，会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤，避免下蹲、低头、抬头后仰等动作，同时定期进行眼压检查。

第四、青光眼患者饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶，避免高脂、高糖等食物，少食刺激性食物，多食富含维生素C的蔬菜、水果。

第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环，对青光眼患者有一定的益处，但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

第六、遵医嘱用药。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼与玩手机之间没有关系。

青光眼是眼科常见病，它是由于房水循环出现阻塞或晶状体膨胀导致眼压升高，造成视神经损害，从而影响视力的一组疾病。青光眼目前的治疗上主要是控制眼压，将眼压控制到安全水平，这样才能阻止视神经进一步萎缩以及视野缺损进一步进展，保证目前残余的视功能。

早期青光眼可遵医嘱用药物进行保守治疗控制眼压，比如常见的有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液、溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、比马前列素滴眼液等。如果药物治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压不一定就是青光眼。临床上最常见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚，在测量眼压时造成高眼压的假象，如果没有眼底视神经的损害表现，可以定期随访眼压、视野、OCT和眼底照相等检查，暂时不用药物治疗。当然，高眼压症是有可能变成青光眼的，尤其是在同时伴有青光眼高危因素时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。长期随访提示有5%~10%的高眼压症最终发展为开角型青光眼。除了青光眼患者会出现眼压高外，以下情况也可能导致眼压高。

一、高度近视，这是由于高度近视者眼轴会变长，导致前房空间相对变小，就会出现眼压升高的现象。另外当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也易使眼压升高。

二、疲劳用眼、血压升高也会引起眼压值过高。

三、应用激素类眼药水，眼睛病毒性感染、戴隐形眼镜有反复感染的人可能会长期使用激素类消炎眼药水也对眼压变化有影响。

全身性疾病，如患者患有糖尿病、心血管疾病等后期并发症也会出现高眼压。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者需要避免强光。因为青光眼患者常出现畏光表现，在强光下青光眼患者眼睛会产生不舒服的感觉。

青光眼主要是眼压升高引起来的一系列症状，前期症状一般不太明显，可能偶尔出现眼部胀痛、鼻根部酸胀，通过休息后恢复正常。但是青光眼多次小发作后，有可能引起急性大发作，可能出现眼部明显的胀痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降等。一旦出现上述症状，需要及早到医院做相关检查，如视力、眼压、眼底检查等。确诊青光眼以后，需要及时遵医嘱进行降眼压治疗。

青光眼早期可遵医嘱选择布林佐胺、卡替洛尔、β受体阻滞剂等药物治疗。若患者经保守治疗无效或效果欠佳，还可考虑手术治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

眼压高和青光眼相关，但不是眼压高一定就是青光眼。当发现眼压高时，应及时进一步完善青光眼相关检查，如角膜厚度、眼压、视野、视神经纤维层厚度分析等，由医生根据检查的结果综合的作出判断，如果患者没有青光眼，则遵医嘱定期复查即可。如果确诊青光眼，则医生根据具体情况制定治疗方案。

另外，眼压还跟个人情绪有关，因此情绪稳定很重要，少发脾气，避免着急，有乐观的心态很重要；同时也需注意睡眠充足，不熬夜，平时注意用眼卫生等。患者还应适当进行体育锻炼，但应避免过分弯腰、低头、屏气等动作，因为这些动作可能使腹压增高，引起血液回流障碍，导致眼压升高。

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作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

青光眼是一组因为眼压升高，造成眼底视神经损害，而导致视力和视野缺损的一种疾病。

青光眼主要是有青光眼病家族史人群，有一定的遗传因素；还有年龄不大就得了远视老花得病人是青光眼高危人群；第三是糖尿病患者，以及外伤和高度近视也是属于高危人群。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

如果不想发生翼状胬肉，可以从以下几个方面着手：

第一、注意防晒：最主要的原因就是紫外线对眼睛表面的细胞造成损伤，所以在出门的时候注意避免紫外线的照射，如果到阳光强烈的地区或在夏天阳光照射的强烈的季节，可以考虑佩戴太阳镜以及遮阳伞去保护角膜表面，避免受到过多的紫外线照射。

第二、用眼卫生：在日常生活中远离花粉、尘土，使眼睛表面接受到更少的外界物质的刺激。

第三、用眼时间：目前电子产品使用非常广泛，包括手机、电脑，而长时间使用电子产品可以造成视疲劳，导致患者会不自主的用手去揉眼睛，出现眼红症状。合理使用电子产品，减少使用电子产品的时间，可以防止视疲劳，从而使眼球表面的疾病发生率降低。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压患者在日常生活中应需要注意以下几点：

一、多吃润肠食物。可以吃些蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，保持大便通畅，同时患者可以多吃利尿食物，如赤小豆、西瓜、丝瓜等，这对于防止眼压升高有一定的作用。

二、避免长时间饥饿，因为饥饿时血液集中在头部，也会影响眼血回流而导致眼压增高。

三、注意节制饮水量，建议每次饮水不要超达300毫升。因为血液稀释，渗透压降低，房水形成会增加，因此，控制饮水量对预防眼压高的症状很有帮助。

四、戒酒、忌烟、不吃辛辣、刺激性食物，以免引起血管神经功能失调，血管渗透增加，房水产生增多。