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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者应注意以下几点：

第一、日常生活环境保持安静，房间光线自然，色调柔和，光线不能过暗或过强，不宜戴深色太阳镜。

第二、青光眼病人发病常与情绪有关，所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等，保持良好的心态，保证充足的睡眠。

第三、青光眼病人普遍眼压高，眼压就如血压一般，会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤，避免下蹲、低头、抬头后仰等动作，同时定期进行眼压检查。

第四、青光眼患者饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶，避免高脂、高糖等食物，少食刺激性食物，多食富含维生素C的蔬菜、水果。

第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环，对青光眼患者有一定的益处，但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

第六、遵医嘱用药。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼会引起散光，特别是刚发作时的青光眼，在视力下降的同时，患者看东西会有灯光闪烁感，视力明显下降，视物模糊。

另外，青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。

青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损，因此一旦确诊为青光眼，应及时选择正规的眼科医院做眼部检测，然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病，可以遵医嘱手术治疗，在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度，也不要长时间的面对电子产品。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压不一定就是青光眼。临床上最常见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚，在测量眼压时造成高眼压的假象，如果没有眼底视神经的损害表现，可以定期随访眼压、视野、OCT和眼底照相等检查，暂时不用药物治疗。当然，高眼压症是有可能变成青光眼的，尤其是在同时伴有青光眼高危因素时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。长期随访提示有5%~10%的高眼压症最终发展为开角型青光眼。除了青光眼患者会出现眼压高外，以下情况也可能导致眼压高。

一、高度近视，这是由于高度近视者眼轴会变长，导致前房空间相对变小，就会出现眼压升高的现象。另外当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也易使眼压升高。

二、疲劳用眼、血压升高也会引起眼压值过高。

三、应用激素类眼药水，眼睛病毒性感染、戴隐形眼镜有反复感染的人可能会长期使用激素类消炎眼药水也对眼压变化有影响。

全身性疾病，如患者患有糖尿病、心血管疾病等后期并发症也会出现高眼压。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼术后有可能会复发。

青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了，房水不能正常流出，导致眼压升高。小梁切除术的目的是做一个引流通道，把眼内的房水引出，从而降低眼压。但是眼睛和其它结构一样，只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长，手术做的引流通道就可能慢慢愈合，眼压又会高起来，还需要再次手术。

因此青光眼术后一定要注意定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院就医。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者需要避免强光。因为青光眼患者常出现畏光表现，在强光下青光眼患者眼睛会产生不舒服的感觉。

青光眼主要是眼压升高引起来的一系列症状，前期症状一般不太明显，可能偶尔出现眼部胀痛、鼻根部酸胀，通过休息后恢复正常。但是青光眼多次小发作后，有可能引起急性大发作，可能出现眼部明显的胀痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降等。一旦出现上述症状，需要及早到医院做相关检查，如视力、眼压、眼底检查等。确诊青光眼以后，需要及时遵医嘱进行降眼压治疗。

青光眼早期可遵医嘱选择布林佐胺、卡替洛尔、β受体阻滞剂等药物治疗。若患者经保守治疗无效或效果欠佳，还可考虑手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院眼科副主任医师郭春英

高度近视吃药是没有用的。

高度近视可能是先天性遗传导致的，也可能是后天因素造成的，比如经常近距离的看书或长时间玩电脑等电子产品，导致视力大于或等于600度。一旦患有近视，服用药物是无法恢复视力的，该病症是不可逆的，只能通过佩戴眼镜或手术的方法来矫正视力，控制视力的进一步发展，但都无法改变高度近视的眼部状况。

如果接受了佩戴眼镜或手术矫正，需要患者在生活中及时调整用眼的时间，不要在昏暗的环境下过度使用眼睛。另外还需要定期到医院复查。如果长时间不接受检查，如果视网膜发生变性、破孔等没有及时发现可能会导致视网膜脱落、脉络膜新生血管等并发症，严重影响到患者视觉的质量以及日后的生活。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼用什么眼药水好，不能一概而论。需要根据青光眼的不同类型和不同病情程度，在医生指导下选用不同的滴眼液。青光眼滴眼液通常分为以下几类：

第一类药物是缩瞳药，如毛果芸香碱。

第二类是β受体阻滞剂，如噻吗洛尔、倍他洛尔，使用前要问患者有没有支气管哮喘，因为它可以加重患者的气管哮喘的疾病，所以不能用此类的药物。

第三类药物是碳酸酐酶抑制剂，它是减少房水生成的，如布林佐胺等等。

第四类药物是前列腺素类的衍生物，常见的药物有拉坦前列素、曲伏前列素等。

第五类是α肾上腺素受体激动剂，如溴莫尼定等。

青光眼没有治愈的方法，需要终生使用滴眼液治疗，所以选择不影响患者生活质量的，滴眼液非常重要。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼的患者不适合戴隐形眼镜，因为佩戴隐形眼镜可以会对青光眼的患者的眼表造成损伤，还可能形成角膜的炎症等。

建议青光眼的患者，佩戴合适的框架眼镜，这样有利于眼部跟身体的健康。青光眼患者平时应该注意选择清淡、易消化的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅。

手术以后，不要大补。术后要建立有效的房水引流通道，不要让过滤口过快愈合，尤其是有瘢痕体质的患者，尽量避免短时期内，快速地摄入大量的水，避免血容量增加，房水生成过多，眼压升高。患者要少量多次的喝水，因为口渴是机体的生理信号，表明体内缺水应该及时补充，血粘度增高也跟视神经损害有关，但青光眼是目前造成人类眼睛失明的致病原因之一，而且是造成不可逆的失明的首位眼病，危害极大。

对青光眼的患者来说，应该做到早期发现、早期预防、早期治疗尤为重要。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视如果出现并发症而没有得到及时的检查和治疗，也是有失明的风险。

高度近视是青光眼的高危人群，特别是有青光眼家族史的，要注意早期的检查发现便于控制。其次，高度近视并发白内障的几率也比较大，如果一旦出现比较严重的白内障，可以通过手术进行治疗。

另外，高度近视还有发生黄斑变性和视网膜脱离的风险，这些都需要及时定期到医院检查、验光，配合医生进行视力度数的检查，及时发现眼部的并发症，进行早期有效的控制治疗，以便于及时发现变性和破孔的情况，发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者吃鱼肝油没有明显的治疗效果。

鱼肝油中含有丰富的维生素A和维生素D，对于夜盲和佝偻病有较好的治疗效果，而对降眼压没有作用，所以对于治疗青光眼没有作用。

青光眼通常是以药物治疗、激光治疗或手术治疗为主，这样才能尽最大可能地把眼压控制在正常范围内，避免出现视神经萎缩和视野缺损，才能尽可能地保存现有的视力和视功能，避免造成失明。

因此一旦患有青光眼，一定要尽快到医院就诊治疗，不要过于依赖于鱼肝油而耽误最佳治疗时机，否则可能造成不可逆性的视功能损害，甚至失明，从而严重影响患者的日常生活、学习和工作。