视频简介：闭角型青光眼是怎样引起的

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：闭角型青光眼的原因和遗传背景是有密切的关系的。年轻的时候视力很好，随着他的年龄的增长，晶体就逐渐的要产生白内障。

晶体就会变厚，在这种情况下会挤压前房角，造成这个前房角的进一步的狭窄，甚至是关闭和粘连。导致眼压就会高居不下，会持续性的增高，对视神经造成压迫，一旦视神经出现压迫，造成青光眼。

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作者：中国中医科学院 眼科医院 副主任医师 解晓斌

闭角型青光眼最主要的治疗办法还是手术。手术分为两个方法：

1 是滤过性手术，建立通道让房水里流出去眼压就下降了；

2 重建原来的通道，这是一种比较生理性的手术方式，这个手术方式往往要跟白内障联合做；

这种手术方式往往是要根据房角关闭和粘连的范围来确定，如果粘连和关闭的范围小于一半、小于180度，那么这种方法是最理想的；

如果粘连范围超过了180度，就得用前面刚才说到那种滤过性手术。

视频简介：为什么闭角型青光眼会导致头疼

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：闭角型青光眼的头痛的原因是：闭角型青光眼尤其是急性闭角型青光眼，眼压升高非常的剧烈，明显地刺激眼部的三叉神经节感觉支的末梢。

会引起人的眼痛和头痛，当刺激了迷走神经的时候，就会引起这个病人的恶心呕吐。明确症状之后及时就医，应用降压的药物。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者应注意以下几点：

第一、日常生活环境保持安静，房间光线自然，色调柔和，光线不能过暗或过强，不宜戴深色太阳镜。

第二、青光眼病人发病常与情绪有关，所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等，保持良好的心态，保证充足的睡眠。

第三、青光眼病人普遍眼压高，眼压就如血压一般，会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤，避免下蹲、低头、抬头后仰等动作，同时定期进行眼压检查。

第四、青光眼患者饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶，避免高脂、高糖等食物，少食刺激性食物，多食富含维生素C的蔬菜、水果。

第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环，对青光眼患者有一定的益处，但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

第六、遵医嘱用药。

视频简介：青光眼患者在日常生活中需要注意什么

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼的急性发作，叫急性闭角型青光眼，患者是因为什么出现劳累、生气、着急，休息不好以后出现这种病情，临床上见得还比较多。

高危人群平时应该注意以下几个方面：1、保持健康的心态，不要暴饮暴食多休息，2、像老年人有白内障的尽量避免在黑暗的家里面呆的时间太长。

3、容易诱发青光眼还有就是开角型青光眼，眼睛里的走水差导致青光眼，喝水的时候要少吃多量的分次去喝，如果说了渴了一大杯子喝进去眼压就有可能升高，4、定期复查。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

闭角型青光眼主要分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，急性闭角型会出现急剧的视力下降、眼痛，甚至包括恶心头痛。

眼痛是由于眼压太高，导致眼部三岔神经末梢的感觉神经受到了刺激出现。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

原发性开角型青光眼主要是以药物治疗为主。药物治疗包括4个类型：

1 是前列腺素类药物；

2 是贝塔受体阻滞剂类的药物；

3 是阿尔法受体激动剂类的药物；

4 是碳酸酐酶抑制剂的药物；药物只要能够达到这个患者的理想的眼压，让视野和视神经的损害停下来就可以，如果药物控制不了，还需要手术来治疗。

手术的2种方案：一种是滤过性手术，人为地建一个通道让这个房水流出去；二是重建他的生理结构，是新兴的手术方式叫做微创青光眼手术。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼，不同类型的青光眼，其治疗方法不同。对于急性闭角型青光眼患者，发作时可使用缩瞳剂联合β-肾上腺能受体阻滞剂，或口服碳酸酐酶抑制剂，必要时加用脱水剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应得到控制后，可进一步考虑做激光切除或其他手术。对于慢性闭角型青光眼初期患者可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗。若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者，需做滤过手术治疗。对于原发性开角型青光眼患者可先使用药物治疗，如前列腺素等。对于药物治疗不理想者可遵医嘱应用激光治疗或滤过手术，例如小梁切除术等等，同时还需要遵医嘱服用一些保护视神经的药物。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

预防青光眼的方法是需要根据不同类型来判别。

青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。

所谓原发性就是并没有明确的发病原因。对于原发性开角型青光眼而言，可能跟遗传有关，也可能跟后天的环境有关系，难以做到预防，但是可以做到早期发现早期诊断，和及时的治疗。

对于原发性闭角型青光眼，能够明确地找到原因。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者需要避免强光。因为青光眼患者常出现畏光表现，在强光下青光眼患者眼睛会产生不舒服的感觉。

青光眼主要是眼压升高引起来的一系列症状，前期症状一般不太明显，可能偶尔出现眼部胀痛、鼻根部酸胀，通过休息后恢复正常。但是青光眼多次小发作后，有可能引起急性大发作，可能出现眼部明显的胀痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降等。一旦出现上述症状，需要及早到医院做相关检查，如视力、眼压、眼底检查等。确诊青光眼以后，需要及时遵医嘱进行降眼压治疗。

青光眼早期可遵医嘱选择布林佐胺、卡替洛尔、β受体阻滞剂等药物治疗。若患者经保守治疗无效或效果欠佳，还可考虑手术治疗。