深圳市宝安区妇幼保健院-肝内胆管良性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

深圳市宝安区妇幼保健院成立于1986年，三十几年来，宝安妇幼始终把“成为国内一流、国际知名的妇幼保健院”作为奋斗目标，分别在“安全”、“智慧”、“人文”等方面引领医院发展，逐渐形成自己的优势和特色。2016年搬迁到新院后，医院就医环境、人才队伍、综合实力发生了巨大的变化，医、教、研综合水平全面提升。2022年，全年门急诊量为174万人次；出院人数50512人次；分娩量为18107人，已连续4年全市分娩量第一，超过12万个宝宝在这里诞生，每年服务患者达200万人次。母婴安全得到持续有效保障，获得国家级、省级母婴安全优质服务通报表扬。医院占地面积近4万平方米，建筑面积10万平方米，规划床位1000张，现已开放830张。现有职工1592人，其中卫生技术人员1457人，占全院职工的91.5%。博士55人，硕士377人；博士研究生导师5人，硕士研究生导师25人。拥有国家孕前保健特色专科1个、省级医疗工程研究中心1个，省级保健特色专科2个,市级重点专科3个，区级重点专科5个，与美国PROMEDICA医疗集团、香港中文大学、上海交通大学、北京八一儿童医院等国内外名校名院开展长期友好合作，与上海儿童医学中心共建儿科深圳分中心。医院设有PICU、MICU、NICU、产科、妇科、儿科、新生儿科、产前诊断中心、生殖健康科、妇女保健科、儿童保健科、甲乳外科、小儿普外、新生儿外科、小儿泌尿外科、小儿骨科、小儿心胸外科、麻醉手术室、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、中医科、检验科、病理科、超声医学科、放射科、药剂科等临床机构。另设妇幼医学研究所、母胎医学研究所、中心实验室、样本库等科研机构。近年来，宝安妇幼在多个领域取得了显著的成绩，被列为全国出生缺陷干预救助基地，国家级科学育儿试点单位，荣获全国第一家“智慧妇幼数字化医院示范单位”，通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等评级，被评为国家级“妇幼保健机构机制创新”试点医院，广东省“现代医院管理制度试点和公立医院党建示范点”医院。现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等妇幼保健院。在上级各部门的大力支持下，与宝安妇幼一墙之隔的“宝安区儿童医院”已在建设中。儿童医院总占地面积1.65万平方米，总建筑面积10.54万平方米，计划2025年6月投入使用，建成后病床数为500张，将成为集医疗、科研、教学、预防保健和康复为一体的儿童专科医院。届时，宝安区将整合“妇幼保健院”和“儿童医院”两个院区医疗资源，实现“一院两区”高效管理，打造立足深圳西部面向国际的“湾区妇女儿童医疗健康城”。肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。，病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关，肝脏，总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗；姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。，肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤，患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。，体格检查、X线检查、CT检查，。

true 刘艳慧副主任医师

三级甲等深圳市宝安区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

早孕，人流，保胎，阴道炎，盆腔炎，宫颈炎等。

false 雷少霞主任医师

三级甲等深圳市宝安区妇幼保健院

好评率：98% 接诊量：118 平均响应：-

擅长孕前咨询、孕期营养体重管理、围产保健、正常分娩、异常分娩、分娩期并发症、产后康复、妊娠合并症及并发症如妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠，妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限、发育异常、双胎妊娠、产前出血，胎盘疾病、羊水栓塞及妊娠期急性脂肪肝等等疾病的诊治和救治。熟练完成各级产科手术及高难度复杂手术。

true 周北燕主任医师

三级甲等深圳市宝安区妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

新生儿黄疸，新生儿胆汁瘀积、新生儿血便、腹泻、哭闹等新生儿消化系统疾病。

true 李莉莉主治医师

三级甲等深圳市宝安区妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：44 平均响应：2小时

从事妇产科临床工作10余年，擅长产科常见病、多发病及高危产科的处理等。

false 王燕灵住院医师

三级甲等深圳市宝安区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普通妇科疾病（子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜息肉、异常子宫出血等），宫颈疾病，不孕症等

false 陈华辉副主任医师

三级甲等深圳市宝安区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

早孕，人工流产，先兆流产，妇科肿瘤性疾病，妇早孕，人工流产，先兆流产，妇科肿瘤性疾病，妇科炎症及常见病诊断和治疗。

接诊医生：

2024-11-14 20:29:35

科普文章

腹腔镜肝切除术可以治疗哪些肝胆疾病？

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势，已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管，肝切除技术复杂，但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力，腹腔镜肝切除技术已经成熟，有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证，掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术，腹腔镜肝切除术安全可行，达到开腹手术同样的疗效，却减少了并发症、加速了病人康复，使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢？

肝良性肿瘤切除，无论肿瘤大小，均应首选腹腔镜手术。
有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤（目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤）。
肝腺瘤、肝囊腺瘤。
适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除，复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
位于肝 S2-6 段（与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段）的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证，腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
除（1）外，位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7～10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证，特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术，因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除，张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝（肝癌）切除。
非肿瘤性肝肿物，如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性：

术中出血控制难度加大：肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统，切除时易出血，腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合，有较大难度，这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
操作难度较大：术中视野局限，暴露困难，操作难度增大，肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露，这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
切肝技术应用困难：如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度，既要有精良的手术器械，又要有娴熟的手术操作技术。
设备器械限制：腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
团队配合需要长期训练。

因此，腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术，下列情况不适宜行腹腔镜肝切除：

一般情况差，有开腹手术禁忌证，特别是有明显的肝功能衰减，出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
不能耐受气腹者。
病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素：影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者；肿瘤体积较大，其边缘达第一、二或第三肝门；即使距第一、二或第三肝门有一定空间，但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者：良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契，禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示，腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范，体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念，强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。