深圳远东妇产医院-肝内胆管良性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

有爱，有家，有健康深圳远东妇产医院致力于为广大妇女儿童提供品质的贴心医疗服务，是"感动式服务"的现代化新型妇儿专科医院。在这里，您能处处感受到温馨、和睦、真诚、家庭化的就医环境和人文氛围，而您将体验到的，是一种以技术医疗健康、以感动服务满足客户需求的全新的健康服务，臻享真正的"舒适就医"和"满意服务"。按医院评审标准设立结合中国卫生部三级甲等专科医院评审标准兴建，设有妇科、产科、月子中心、儿科、儿童保健科、口腔科、中医科、内科、综合外科、耳鼻喉科、盆底专科等品牌科室;拥有层流净化手术室，满足客户多层次多元化就医需求。医疗团队核心医疗团队由国有大型医院医生组成，护士长均由主管护师级别以上人员担任，可针对客户实施"多对一"医生集群式呵护，并实现科研教学临床一体化，系统维护妇儿健康。人性化的诊疗环境亮丽大气的妇科候诊大厅，童话王国般的儿科候诊大厅，温馨私密的独立诊室，舒适洁净的家庭式分娩区，舒心典雅的陪护病房在远东，处处是真诚亲切的微笑，优美轻柔的旋律，鲜花的淡淡清香，从环境到设施，将人文医疗关怀传递到每个人心里。感动式服务充分体恤深港家庭客户的内心需求，尊重人性、重视患者知情权、名誉权、隐私权,秉承"3H"管理及服务标准，将"Hospital(医疗健康)、Hotel(酒店舒适)、Home(家庭温馨)"三者融合，创新"感动式"医疗服务体系，促进客户生理、心理的双重康复。每个细节，远东都以顾客为中心，提供24小时贵宾级个性化服务。实现人生价值的梦想舞台尊重知识、善用人才，以个性化的企业文化构建一支具有使命感、协作、奋进的优秀团队和精英队伍，为医院实施品牌战略提供人才支持，实现个人、企业与社会价值共赢。肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。，病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关，肝脏，总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗；姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。，肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤，患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。，体格检查、X线检查、CT检查，。

true 吴昊泽主治医师

三级其他深圳远东妇产医院

好评率：99% 接诊量：1.3万平均响应：15分钟

专业擅长从事妇产科和全科医师工作十余年，对阴道炎、外阴炎、外阴疖肿，前庭大腺囊肿、盆腔炎、输卵管积水炎症、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、月经不调、功血、不孕症、流产，孕前咨询、早孕、孕期产检、住院分娩、产褥感染、产后康复，贫血，上呼吸道感染，肺部感染、支气管哮喘、COPD, 冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、眩晕、神经性头疼，相关疾病等常见妇科、产科、内科相关疾病有独到的见解与用药方法，对患者有耐心，有责任心。

true 王宇娜主任医师

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好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

儿科常见疾病及新生儿危重症疾病的救治。如新生儿黄疸，脑病，呼吸窘迫综合征等。儿童佝偻病，营养不良，食物过敏，贪血，肺炎，腹泻，各种病毒感染及肝脏，心脏，肾功损害性疾病，先天代谢性疾病等。

false 王强主任医师

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好评率：100% 接诊量：71 平均响应：-

身高管理；身高促进；长高；增高；骨龄；生长发育；发育；矮小；育儿；儿童保健。

true 郑深根主治医师

三级其他深圳远东妇产医院

好评率：100% 接诊量：56 平均响应：30分钟

擅长新生儿常见病多发病的诊治：如新生儿肺炎，新生儿黄疸，新生儿感染，新生儿呼吸窘迫综合征，HIE，早产儿管理，静脉营养，新生儿窒息复苏等，小儿疾患如：支气管肺炎，哮喘，慢性咳嗽，消化不良，皮肤病等，儿保如：生长发育迟缓，身高管理等。

true 何静涛主治医师

三级其他深圳远东妇产医院

好评率：100% 接诊量：181 平均响应：-

擅长妇产科常见病、多发病的诊治

true 孔美红主治医师

三级其他深圳远东妇产医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

本人从事妇产科专业10余年，擅长妇产科的常见病，多发病的诊断与处理，能独立完成各项如顺产接生、难产接生、剖宫产、计划生育、宫腹腔镜等。对于妊娠期的并发症，合并症的诊治有丰富的临床经验。曾多次参加妇产科急重症病例的抢救，如产后出血，羊水栓塞、重度子痫前期等。

false 王莉住院医师

三级其他深圳远东妇产医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长妇科、产科专业相关内容，对病理、生理产科内容熟练掌握，指导孕产妇妊娠相关知识；对妇科疾病：阴道炎、异常子宫出血、妇科肿瘤等治疗熟练

true 田珍珠主治医师

三级其他深圳远东妇产医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

孕前检查、早孕保胎、妊娠剧吐、产检流程、妊娠合并阴道炎、妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、顺产的指导、剖宫产手术前的指导。

接诊医生：

2024-11-15 04:18:49

科普文章

腹腔镜肝切除术可以治疗哪些肝胆疾病？

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势，已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管，肝切除技术复杂，但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力，腹腔镜肝切除技术已经成熟，有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证，掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术，腹腔镜肝切除术安全可行，达到开腹手术同样的疗效，却减少了并发症、加速了病人康复，使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢？

肝良性肿瘤切除，无论肿瘤大小，均应首选腹腔镜手术。
有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤（目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤）。
肝腺瘤、肝囊腺瘤。
适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除，复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
位于肝 S2-6 段（与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段）的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证，腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
除（1）外，位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7～10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证，特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术，因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除，张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝（肝癌）切除。
非肿瘤性肝肿物，如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性：

术中出血控制难度加大：肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统，切除时易出血，腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合，有较大难度，这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
操作难度较大：术中视野局限，暴露困难，操作难度增大，肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露，这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
切肝技术应用困难：如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度，既要有精良的手术器械，又要有娴熟的手术操作技术。
设备器械限制：腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
团队配合需要长期训练。

因此，腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术，下列情况不适宜行腹腔镜肝切除：

一般情况差，有开腹手术禁忌证，特别是有明显的肝功能衰减，出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
不能耐受气腹者。
病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素：影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者；肿瘤体积较大，其边缘达第一、二或第三肝门；即使距第一、二或第三肝门有一定空间，但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者：良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契，禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示，腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范，体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念，强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。