厦门大学附属第一医院胎儿水肿推荐专家

厦门大学附属第一医院创办于上世纪三十年代，是一所拥有八十余年历史的医疗机构，始终致力于守护人民健康。医院位于美丽的鹭岛脚下，是闽西南地区规模最大的三级甲等综合性医院，拥有2500张编制床位和59个临床医技科室。医院设有多个国家重点专科和省级临床医学研究中心，拥有先进的医疗设备和技术，包括PETCT、达芬奇手术机器人等。医院在医疗质量与安全方面高度重视，不断推进核心制度落实，持续改进临床诊疗行为，致力于提升医疗质量效率指标。 医院秉承“患者为本、质量至上、科教兴院、文化强院”的宗旨，践行着“仁心仁术，至诚至善”的院训。医院拥有一支高水平的医疗团队，包括正高、副高专家，博士生导师等。医院还是多所高校的教学医院，承担着培养医学人才的重要任务。同时，医院在科研领域也取得了显著成就，建设了多个省、市级科研平台，获得了多项科研奖项和荣誉。 医院致力于为患者提供优质的医疗服务，不断引进新技术、新设备，提升医疗水平。在医院的治疗范围内，对于胎儿水肿等疾病也有丰富的诊疗经验和治疗方案。胎儿水肿是一种病死率较高的疾病，早期诊断和治疗对于减少并发症和提高围生儿存活率至关重要。医院的专业团队将竭诚为患者提供全方位的诊疗服务，助力患者重获健康。胎儿水肿（hydropsfoetalis）是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为：身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿（≥5mm）、胎盘增厚（＞6cm）,或羊水过多。发生率为1／3700～1／2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%～93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。，胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh／ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 （1）胎盘异常。 （2）胎儿肺部畸形。 （3）心血管畸形和心功能异常。 （4）血液方面的原因,如海洋性贫血。 （5）胎儿染色体异常。 （6）子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。，全身，1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 （1）胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 （2）严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 （3）产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 （4）非特异性治疗：如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。，无，无，定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。，。