聊城市第二人民医院-肛隐窝炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

一、核心价值观以人为本，崇尚协作，传承仁爱，追求卓越。“以人为本，崇尚协作”需要医院倡导外部以患者为本，内部以员工为本的价值追求。医院倡导团队至上，崇尚协作。这将要求每一个人都有敬业合作的意识；建立相互信任、倾听、包容、平等的团队协作氛围；优化团队协作的相应制度与措施，鼓励临床科室之间、临床科室与医技科室之间、业务科室与行政后勤科室之间、不同岗位之间都建立良好的协作机制，促进医院内部凝聚力和运营效率的不断提升，以更好的服务于患者健康。“传承仁爱，追求卓越”：仁爱谓宽仁慈爱，是儒家文化的核心思想，聊城市第二人民医院经历了130余年的风雨沧桑、起伏跌宕，铸就了今天的辉煌；医院始终“以患者为中心”秉持医者仁心之大爱，矢志不渝取仁爱之精华，着力提升医疗服务水平；未来，医院只有不断的追求更高，更强，更远的目标，不断提升核心竞争力和创新能力，才能更好地服务病患、造福民众。二、医院愿景成为冀鲁豫周边特色鲜明、人文深厚的高水平区域医疗中心聊城市第二人民医院在冀鲁豫周边地区有一定的综合实力优势。未来5—10年，将以临清城乡居民为立足点，以专科品牌优势辐射冀鲁豫周边区域；以学科与人才队伍建设为重点，以提升急危重症和疑难疾病诊治水平为目标，打造特色鲜明的专科品牌。同时，传承百年医院深厚的文化底蕴，与新时代发展要求相结合，持续进行文化创新、技术创新、服务创新、管理创新，争创省级区域医疗中心，以更高水平、更大范围服务人民群众健康，最终发展成为特色鲜明，人文深厚的高水平区域医疗中心。三、医院院训严谨创新团结奉献释义：严谨创新指医务工作是关系到人民生命健康的特殊行业，作为医院员工，应树立严谨的工作作风，保持勤奋好学的精神，不断开展新业务、新技术，致力于不断提高个人素质和专业技术能力。团结奉献是二院人博爱精神的鲜明特质，既是无私的，又是广博的，一代又一代的二院人团结奋进，作出了巨大的牺牲和无私的奉献，形成了非常宝贵的精神品格。以后将以博大的胸怀，为群众健康保驾护航。四、医院办院理念百年医院健康守护释义：我院已有130多年的历史，百年医院寓意医院悠久的历史文化积淀，健康守护寓意我院把为保护人民群众生命健康作为自己最高的精神追求。同时，也体现了新时代健康中国政策要求。五、医院使命人民健康员工幸福医院发展社会和谐聊城市第二人民医院的首要使命是以满足患者需求，以为人民健康服务为宗旨。这一使命要求我院必须以患者为中心，确保医疗质量与安全，保障人民健康。“我是二院人，二院是我家”，员工幸福成为我院继“人民健康”之后的又一使命。以员工为导向，为员工提供成长与发展机会的同时，帮助员工树立正确的幸福观、人生观、价值观。满足员工多层次需求，为员工创造幸福的工作与生活环境，进而依靠全体员工来实现“人民健康”是医院当仁不让的责任。面对人民群众日益增长的健康需求，医院必须追求质量与效益的统一，必须与时俱进、不断发展。只有这样才能更好的承担起为人民健康服务的职责，才能不负员工的期盼，不负百年历史的重托，更好的为社会服务。医疗行业是事关国民健康的重要产业，实现社会和谐是我院义不容辞的社会责任。我院必须本着对社会高度负责的态度来发展我们的事业，坚持医院公益性，加强医患沟通，处理好与政府相关部门、媒体和其他单位的关系，构建和谐医院，共建和谐社会。六、医院团队理念我是二院人二院是我家释义：医院和员工是利益共同体，只有医院发展的好，员工才能有更好的发展空间和价值实现；而医院发展也需要全院员工的共同努力。我院应始终秉持“二院是我家”的理念，在全院树立共同的目标及共同的价值观，形成一支有强大凝聚力的团队，共同创造美好的未来。七、医院服务理念服务优质爱心传递通过我院全体医务人员为患者提供全方位的优质服务，传递我们二院人的爱心、耐心、细心、责任心，实现患者满意、员工满意、社会满意的总体目标，促进医院社会效益的提升。。

false 罗京艺副主任医师

三级甲等聊城市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肛肠疾病

false 尚毅主任医师

三级甲等聊城市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中医内科杂病的中医药治疗，肛肠痔瘘科疾病的综合治疗

true 王金凯主治医师

三级甲等聊城市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：408 平均响应：30分钟

急性阑尾炎，慢性阑尾炎，疝气，腹股沟疝，切口疝，胃癌，结肠癌，直肠癌，胃息肉，结肠息肉，直肠息肉，肠梗阻，幽门螺杆菌感染，肿瘤手术治疗，肿瘤化疗方案，痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿等胃肠外科疾病

true 荆淑娟主治医师

三级甲等聊城市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：2.1万平均响应：-

外痔，混合痔，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，肛门瘙痒，肛周湿疹，便秘，肛肠疾病所导致的便血，等多种疾病的诊治

true 吕文静主治医师

三级甲等聊城市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：345 平均响应：-

痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛裂的诊断治疗，无痛人流，无痛分娩，无痛胃肠镜相关咨询。

false 巩树研主治医师

三级甲等聊城市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

接诊医生：

2024-11-06 21:32:11

科普文章

肛隐窝炎是什么疾病？

肛隐窝炎也叫肛窦炎，是发生于肛窦、肛门瓣的急、慢性炎症。肛瘘炎是一种炎症性疾病，通常考虑与细菌感染有关。肛管受到粪便等异物刺激，肛瓣受损引起发炎、水肿。粪便等异物积存在肛窦内，导致腺体分泌物分泌不畅，容易诱发细菌感染而引起炎症反应。慢性肛窦炎的患者可能没有任何明显症状或症状比较轻微，常表现为肛内隐痛、肛管下坠感、排便时有轻微疼痛或不适感，通常持续时间比较短。

如果是急性肛窦炎，患者可表现为排便不尽、肛门下坠、胀痛、瘙痒等，疼痛可能在排便时加重，严重时可能导致臀部或会阴等临近区域疼痛或引起排尿不畅。

出现肛窦炎的相关症状，建议尽早到医院肛肠外科就诊，配合医生进行相关检查，例如肛门镜检查、超声检查等可以明确诊断，查明原因后，结合医生的意见给予治疗。

肛隐窝炎（肛窦炎）

肛隐窝炎是指发生在肛隐窝、肛门瓣的急、慢性炎症性疾病，又称肛窦炎。

临床表现：肛门局部多表现为程度轻重不一的烧灼、胀痛、灼痛、下坠、便意不尽感等不适或潮湿有分泌物及瘙痒等，常迁延反复，病程长者多伴有失眠、健忘、心烦、头痛、腰痛或腰骶部及双下肢酸困乏力、颈椎不适、腹胀、腹痛、食欲减退、四肢末梢麻木、口咽干燥、眼睛干涩等复杂全身表现。常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。

一.病因

损伤与感染：肛窦又称肛隐窝，位于直肠末端齿状线区，为肛门瓣与直肠柱之间的肠壁黏膜形成向上开口的袋状间隙，深 3～5mm；肛窦底部有肛腺导管开口，肛腺较集中于肛管的后壁，呈分支状；肛窦因窦底在下，开口朝上，引流差，容易储藏粪便引发感染和损伤。

肛窦先天发育异常：在胚胎发育的第 7 周，泄殖腔膜和肛膜破裂，与后肠融合，此时泄殖腔膜的育侧部分衍生为肛管、齿线和肛柱的下部。若由于某种原因造成肛膜与后膜之间发生异常融合，而形成不规则齿线和过深隐窝，容易受到细菌感染和损伤，形成肛隐窝炎。

性激素与肛腺发育：人体性激素可以调节肛腺的发育，性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩。其中以雄激素的影响最大。性激素的水平与肛隐窝炎的发生有密切关系。新生儿体内由母体带来较多的雄激素，故肛周感染较多。男性及青壮年雄激素水平较高，故而肛腺感染增多，肛周脓肿常发于青壮年。尹伯约教授认为慢性肛隐窝炎中～老年阶段多发，可能与更年期前后激素水平紊乱有关。

二．临床表现

阵发性肛门部烧灼、胀（坠、刺、钝等）痛不适，伴排便不尽感、肛内异物感或肛门下坠感等，一般不甚剧烈，数分钟内可消失，大多与排便无关或排便时不适症状无加重，少数仅表现为排便时肛门疼痛，多为短时间阵发性轻微刺痛，并波及臀部和股后侧；发作期常伴有便秘、粪便表面常带少许黏液，有时混有少量血丝。全身多表现为失眠、健忘、心烦、头痛、腰痛或腰骶部及双下肢酸困乏力、颈椎不适、腹胀、腹痛、食欲减退、四肢末梢麻木、口咽干燥、眼睛干涩等；若并发肛乳头肥大至肛乳头瘤者，便后可见肿物脱出，可伴有肛门潮湿、瘙痒。

三．诊断要点

肛门内有异物感和下坠感，甚者有灼热、刺痛感；伴有不同程度的肛门潮湿、瘙痒。

直肠指诊肛隐窝处有明显的压痛、硬结或凹陷。

肛内镜见肛窦处红肿、溢脓。

年龄超过 40 岁伴有胃肠道不适症状者，应常规胃肠镜检查以排除相应器质性病变。

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。