面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

最近一周左右，我在大便完后感觉肛门痛，擦拭纸上有血迹，这让我有些担忧。没有发现之前那种小黑球，但是不知道为什么会有这种情况。希望尽快得到专业医生的建议和治疗。

肛裂是一种比较常见的疾病，如果不及时治疗可能会影响生活质量。希望医生能够仔细评估我的症状，并给出有效的治疗方案。

最近，我在网上咨询了一位医生，询问了一下自己的痤疮问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给了我一些建议。我觉得这位医生非常专业，给我的建议也很中肯。

医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，还特别提示了一些关于儿童用药需要确认监护人和专业医师陪伴的事项。这让我感到医生十分重视患者的安全和健康。

我向医生描述了我的痤疮情况，医生很快就发现了问题所在。最初我以为自己得了痤疮，但医生及时纠正了我的错误，指出我其实是得了痔疮。医生很详细地询问了我的症状，并给了我一些建议和治疗方案。在医生的专业指导下，我知道了如何更好地处理自己的痔疮问题。

最后，医生给我开了一些药方，并告诉我如何预约药品。医生还特别提醒了我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我感到医生非常负责，也让我对自己的痔疮问题更有信心。

我最近带着孩子到互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近的大便情况有些不太正常。孩子经常抱怨大便后擦不干净，之前去过医院，医生给开了肛门塞的药，用了一段时间后情况有所好转，但是最近又出现了同样的问题。于是我决定再次咨询专业医生的意见，希望能够找到更有效的解决方法。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并根据孩子的情况给出了专业的建议。医生提醒我关于药物使用的注意事项，并且详细解释了药物的作用和可能的副作用。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和贴心，让我对孩子的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我对孩子的情况有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗建议。我会按照医生的建议继续治疗，并且定期复诊，希望孩子能早日康复。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于排便情况的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，包括大便的形状、频率等细节。医生给出了专业的建议，建议我进行肠镜检查，并详细解释了检查的必要性和注意事项。医生还给我开了一些中药方剂，帮助我改善脾虚的情况。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻，感到非常满意。

我在这次问诊中收获颇丰，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象也发生了积极的变化，觉得线上问诊也可以获得高质量的医疗服务。希望更多的患者能够通过互联网医院获得及时的医疗帮助，改善健康状况。

在***互联网医院进行了在线问诊，医生耐心细致地询问了我的病情，对我的主诉进行了充分的了解。医生熟练掌握医疗行业知识，给出了专业的建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感受到了医生的关怀和支持。

医生客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案，并提醒我需要注意的事项。我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感激。

通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了有效的治疗方案。在结束问诊时，医生再次强调了需要严格执行注意事项，让我感到医生对我的关心和负责。

在阳春市，有一位儿童患者家长通过互联网搜索询问阳春中医院是否能够治疗儿童癫痫病。家长对孩子的病情非常担心，希望能够找到合适的医院和医生进行治疗。

医生在问诊过程中，耐心地倾听患者家长的主诉，并细致地解答他们的疑问。医生建议患者家长可以尝试去广州市儿童医院或广东省中医院进行治疗，同时也提供了阳春中医院作为备选方案。

患者家长通过与医生的交流，对治疗方案有了更清晰的了解，也感受到了医生的专业和耐心。最终，患者家长感谢医生的建议，表示会考虑去专业的医院就诊。

我在网上咨询了一位中医肛肠科的医生，因为最近有一个很尴尬的问题，就是拉屎憋不住，忍都忍不住，会拉在裤子上。医生很细心地询问我的情况，他建议我做一些提肛运动，并且告诉我要保持大便成形状态，然后锻炼下肛门功能。他还开了一些药给我，让我口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌和补脾益肠丸，让我先吃一周。在询问药物的时候，他还特别关心了我正在服用的精神类药物，确保不会有不良反应。他还建议我去网上搜索提肛运动的方法，这样我就可以在家里进行锻炼了。在结束问诊的时候，医生还提醒我，如果情况没有好转，一定要去医院检查一下肛门松紧度。整个问诊过程中，医生都非常细心和耐心，让我感到很温暖和安心。

我是一个上班族，最近因为长时间久坐导致了肛门长包的问题。上周末搬家的时候，喝了一些白酒，之后就感觉肛门有点不舒服，周一早上一看，果然长出了一个包，还挺疼的。

我通过互联网医院找到了一位中医肛肠科的医生进行在线问诊。医生很耐心地询问了我的病情，通过文字描述就能准确评估出我的问题。医生建议我先尝试用药保守治疗，同时要注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，保持排便通畅。

医生还给我推荐了一些药物，比如马应龙痔疮膏和肛泰栓纳肛，同时配合口服的迈之灵片。医生还提醒我，如果一到两周后症状没有改善，就需要及时到医院就诊检查。

在结束问诊前，医生还提醒我要避免久坐，每两个小时起来活动一下，运动对加速包的缩小有帮助。我感到医生非常贴心和专业，让我对治疗充满信心。

晚上肛门瘙痒，影响睡眠，现已蔓延到会阴处，症状严重。一开始使用丁酸氢化可的松和硼酸溶液有些效果，但后来症状没有改善。目前在使用高锰酸钾洗，但效果不佳。患者大便正常，没有其他不适症状。

通过京东互联网医院问诊，医生建议忌口酒精、辛辣食物，同时建议进行盆腔保健操，以缓解症状。医生还为患者开具了卤米松处方，希望能够有效缓解症状。患者将在用药期间密切关注症状变化，并在需要时进行复诊。

在问诊中，医生助理和医生耐心了解患者的病情，给予了专业的诊疗建议。医生在评价患者的病情后，给出了合理的治疗方案，并细致解答了患者的问题。整个问诊过程中，医生和患者之间保持良好的沟通，为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

在一个寒冷的冬天的早晨，患者突然发现自己的痔疮问题愈发严重，无法忍受疼痛和不适，于是决定在网上寻求医疗咨询服务。

经过与医生的沟通和详细描述病情，医生耐心地为患者提供了专业的诊疗建议，并为患者开具了合适的处方。

在治疗过程中，医生不仅关注患者的病情变化，还提醒患者注意药物使用方法和注意事项，让患者感受到了医生的关心和专业。

最终，患者按照医生的建议正确使用药物，病情有所改善，对医生的医疗服务和专业素养赞不绝口。