简介:

青田县人民医院前身为创建于1929年9月的青田县立医院,现为二级甲等综合医院、浙江省文明医院,是青田县的医疗急救、预防保健、教学科研、技术指导中心和最大的综合性医院,也是浙江大学医学院附属第二医院和台州市立医院的协作医院。医院新院区是丽水市目前最为现代化的综合医院之一,总投资近3亿元,占地5万多平方米,总建筑面积7万多平方米,配备有西门子磁共振、飞利浦16排螺旋CT等大型先进仪器设备,设备配置和医院现代化程度在全市县级医院中处于一流水平;现有在职职工600多人,其中高级职称75名,中级职称157名,已初步形成了科学合理的人才架构;医院开放13个病区,设床位近500多张,年门诊量40多万人次,年出院病人达1万人次;医院设普内科、心血管病学科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾内科、内分泌科,普外科、神经外科、肛肠外科、泌尿外科、骨外科、肿瘤科、皮肤科,妇科、产科,儿科,感染性疾病科,口腔科、耳鼻喉科、眼科,中医科、针灸科等近30个临床专科,其中心血管病学科是浙江省县级医学龙头学科,中医科是省示范中医科创建单位,神经内科和骨外科均为市重点扶持学科,综合科研能力在全市二级医院中居领先地位。青田县人民医院将继续秉承“以病人为中心”的宗旨,着力打造技术青医、人文青医、和谐青医,为侨乡人民的健康福祉而不懈努力!胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

刘炳毅
false 刘炳毅 主治医师
二级甲等 青田县人民医院
好评率:100% 接诊量:329 平均响应:30分钟
擅长中医脾胃调理,如上消化道疾病和胃肠功能紊乱
患友问诊

我想了解胆囊炎的用药安全问题,自己购买了药,经常喝酒,想知道能不能吃这个药?

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

75岁老人右上腹疼痛,怀疑胆囊炎,询问用药安全性和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

肚脐疼到胸口窝,想知道原因和是否能吃药?

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

37岁女性,近两个月出现胆囊炎症状,医生建议使用大黄利胆胶囊,如何用药?

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

我有胆囊炎,睡眠不佳,想了解如何改善症状和选择合适的产品。

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

我是73岁的女性,患有高血压、胆囊炎和胆结石,想知道是否可以服用苏合香丸?

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

我不确定是否有尿道结石,想知道能否用利胆排石片?

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

我最近经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎或胆道结石。请问有没有什么药可以治疗?

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

29岁患者偶尔胸口疼,B超显示可能是胆囊炎,询问金胆片的使用和是否为慢性胆囊炎。

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35

我想了解消炎利胆片的用法和注意事项,特别是连续服用的时间限制。

接诊医生:
  
2024-11-09 15:09:35
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