郑州市第七人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

郑州市心血管病医院、郑州市第七人民医院前身为郑州市心血管病研究所，始建于1986年。1991年1月，郑州市心血管病研究所与郑州市泌尿医学研究所合并，更名为郑州市第七人民医院。医院聚焦“心”领域，坚持“强专科、大综合”的总体思路，以专科龙头聚力，以技术创新发力，医教研工协同发展，预防与治疗合二为一，匠心与创新融为一体，成为中原地区心血管领域的“领跑者”，心血管专科综合实力居河南领先水平。医院现有省级重点实验室2个，省级医学重点实验室2个，市级重点实验室5个，河南省医学重点学科3个，国家级培训基地7个。心血管内科、血管外科、器官移植外科学是河南省医学重点学科：心血管内科现开设病区15个，年开展心脏介入手术23000例，在河南省率先独立开展经皮导管动脉瓣置换术、左心耳封堵术，位居全国先进水平；心血管外科现开设病区9个，年开展心外科手术近2000例，开展心脏移植手术例数位居全国前列；肾移植肾脏病诊疗中心在国内较早开展肾脏移植手术，已有30余年历史，填补河南省多项医疗技术空白。近年来，医院先后成为南方医科大学附属河南心血管病医院、国际欧亚科学院河南心脏中心；通过中国胸痛中心、中国房颤中心（中国房颤中心示范基地）、中国心衰中心、中国心脏康复中心、中国高血压达标中心五大中心认证，是河南省首家三级甲等心血管病医院；获批国家卫健委介入与心血管外科内镜与微创医学培训基地、国家卫健委冠心病介入专业培训基地和国家卫健委心律失常介入专业培训基地、中国心血管健康联盟心血管病专科护理及技术培训基地、国家住院医师规范化培训基地、郑州市房颤诊疗中心、郑州市心血管病急救中心；被评为河南省群众满意的医疗卫生机构、河南省健康促进医院；2018年1月，通过了国家卫健委心脏移植专家组评审，获得心脏移植资质；2018年11月，成为河南首家首批中国房颤中心示范基地；2021年，获批中国心脏瓣膜病介入中心建设中心、国家卫健委结构性心脏病介入（左心耳封堵、先心病、大血管）培训基地；2021年，河南省心血管区域医疗中心规划建设落户我院。医院设置有泌尿外科、普外科、骨科、神经外科、内分泌科、呼吸内科、神经内科、消化内科、儿科、新生儿科、妇产科、血液科、麻醉科、重症医学科、急诊科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、中医科、体检科、皮肤科、康复医学科、感染性疾病科、预防保健科、全科医疗科等临床综合科室。医院全体员工坚持以人民健康为中心，以“精诚之心”守护“心”健康，为人民群众把好健康关，助力健康中原，增进人民健康福祉，切实提升人民群众获得感、幸福感、安全感。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。