昆明医科大学第二附属医院-手术后淋巴水肿-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

昆明医科大学第二附属医院（以下简称“昆医大附二院”）建院于1952年10月，原名为“昆明市工人医院”。1962年，更名为昆明医学院第二附属医院，2000年挂牌昆明医学院第二临床医学院，2009年和2015年分别加挂云南省泌尿专科医院、云南省肝胆胰外科医院牌子，2012年更名为昆明医科大学第二附属医院。2021年接收云光发展有限公司云光医院，将其更名为昆明医科大学第二附属医院海口医院，形成一院两区的发展模式，进一步拓展了办院空间。建院以来，医院尊崇“明德至善”的院训，倡导家园意识和“关爱生命，情系患者，诚信友爱，和谐发展”的价值观，始终坚持“以人民健康为中心”，为戍卫人民健康，促进云南社会经济发展，维护边疆和谐稳定作出了积极贡献。“十四五”规划明确了医院建设国内知名、辐射南亚东南亚的区域高水平医院和医学人才培养中心的奋斗目标。伴随着共和国的脚步，医院已经走过了71年的历程，目前医院已经发展为科室齐全、人才济济，技术力量雄厚，学科优势突出的集医疗、教学、科研、预防、保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗救治于一体的大型三级甲等医院。医院是卫生部首批评定的“三级甲等医院”，是“全国百佳医院”及国际紧急救援中心（SOS）网络医院，是云南省首批命名为老年友善医疗机构的医院。是人力资源和社会保障部、全国博士后管理委员会批准认定的博士后科研工作站，是国家脑卒中防治委员会授予的云南省首个“高级卒中中心”单位，是云南省卒中学会（一级学会）主委单位，是云南省化学中毒救治基地，云南省泌尿系统疾病临床医学中心，云南省肝胆胰疾病临床医学中心，云南省重症医学临床医学中心，云南省康复临床医学中心建设基地。是云南省医用高压氧临床质量控制中心、云南省重症医学医疗质量控制中心、云南省普通外科医疗质量控制中心、云南省神经系统疾病医疗质量控制中心、云南省整形美容医疗质量控制中心和云南省泌尿外科医疗质量控制中心。在一辈辈附二院人的奋斗下，如今医院科室齐全，学科优势突出。肝胆胰外科、泌尿、康复医学、烧伤、重症医学、骨科、微创、护理、消化、血液、神经内科等学科，已步入国内、省内领先行列，优势突出。1999年后率先在云南省开展了人同种异体原位肝脏移植、亲体部分肝移植、肝肾联合移植、心脏移植等移植手术，为云南省大器官移植的开展奠定了基础，培养了人才。医院现有开放床位2255张，80个临床病区和医技科室，5个国家临床重点专科建设项目（重症医学、泌尿外科、神经内科、肝胆胰外科、神经外科），29个省级临床重点专科建设项目（烧伤科2个、新生儿科2个、产科2个、康复医学科2个、消化内科2个、骨科2个、麻醉科2个、创伤外科、疼痛科、精神科、眼科、急诊科、呼吸内科、护理专业、检验科、神经内科、肾脏内科、血液内科、妇科、普通外科、老年病科、儿科），国家药物临床试验机构（15个专业）、国家医疗器械临床试验机构（38个专业），云南省继续医学教育基地（18个专业），国家级省域重大疫情救治基地，全科医师临床培训基地和云南省普外基地。全省首家通过卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设验收评审。目前，医院拥有云南省内第一台第四代Xi达·芬奇手术机器人和第一台荧光腹腔镜，通过高端先进医疗设备的技术优势，进一步发挥好优势学科的带动作用，在智能医疗领域刻苦钻研探索，促进诊疗水平的不断提升，在改善患者就医感受、提高医疗服务质量中继续担当作为，更好地为人民群众健康保驾护航。在一代代附二院人的努力下，如今医院教学相长，师资雄厚。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级专科医师规范化培训基地、国家级临床药师规范化培训基地和云南省继续医学教育基地。医院现有博士生导师54人、硕士生导师287人，拥有二级学科博士学位授权点6个、临床医学博士专业学位授权点1个，硕士学位授权点25个。设有临床医学、医学检验技术2个本科专业、22个教研室，有国家级、省级特色专业各1个，承担着昆明医科大学本科生、研究生以及留学生的临床教学、实习和管理工作。建立了完备的临床教学和规培体系，有国家级住院医师规范化培训专业基地27个，国家级专科医师规范化培训基地3个。医院设有临床技能培训中心，面积约1600平方米，拥有20间技能室，近500套国内外先进的教学模型、设备，为云南省的社会经济建设、高等医学教育和卫生事业的发展培养了大批优秀的医学人才。在日复一日的探索中，医院科研氛围浓厚，硕果累累。医院现有省级科技创新团队2个，云南省高校科技创新团队5个，云南省高校工程研究中心2个，云南省泌尿系统肿瘤重点实验室1个，云南省神经病理性疼痛诊疗工程研究中心1个。获云南省重大科技专项1项，院士/专家工作站24个，博士后科研工作站1个，云南省临床医学中心4个，云南省临床医学研究中心1个（泌尿系疾病），昆明医科大学重大科技成果培育项目4个。获云南省科技进步特等奖1项，先后6次获省级科学技术进步类一等奖。医院共有云南省肝胆胰外科、泌尿外科、烧伤、脑血管病4个内设研究所和云南省分子诊断、康复医学、睡眠呼吸紊乱疾病、肝病、骨质疏松、神经创伤、脊柱侧弯与脊柱畸形、创伤外科、妇科宫颈阴道疾病、儿童呼吸系统疾病防治、自身免疫性皮肤疾病、临床护理、重症医学、外科临床营养等14个内设研究中心。近5年获国家自然科学基金项目63项，省级科技计划项目174项。医院中心实验室占地2000余平方米，拥有流式细胞仪、激光共聚焦扫描显微镜等先进仪器设备，包括生物样本库、细胞培养间、SPF级动物房等功能区域，可开展动物实验、细胞培养、免疫组化、Western-blot、基因克隆、转染等一系列分子生物学实验。中心实验室拥有一支以博士、硕士为主的实验技术指导队伍，为全院医护人员提供了良好的科研平台。在年复一年的攀登中，医院人才辈出，结构合理。医院现有在岗职工3434人，其中高级职称555人。有首届“首届兴滇人才奖”1人，国家“百千万人才”2人，“云岭学者”2人，“云岭名医”10人，“万人计划”名医专项28人、青年拔尖人才专项6人，兴滇英才支持计划“名医”专项12人、青年人才4人、创新团队1个，云南省医学领军人才16人、学科带头人35人、后备人才25人，云南省中青年学术和技术带头人19人、后备人才8人，享受国务院特殊津贴21人，享受省政府特殊津贴24人，获云南省有突出贡献的优秀专业技术人才25人。获全国医院优秀院长3人，获全国“五一劳动奖章”1人，获全国教育系统先进个人1人，全国卫生系统先进个人2人，获云南省先进工作者2人，获抗击新冠疫情全国三八红旗集体1个。近年来，医院不断加强对外交流合作，与南亚、东南亚、中东、欧美澳等二十多个国家和地区的医疗、教学机构，建立了广泛的联系，有着多层次、多方位的医学研究、人才培养及学术交流与合作。多次派出援助乌干达医疗队，多次执行对缅白内障复明项目，成立“金桥”国际泌尿外科联盟，成功举办八届“金桥”国际泌尿外科会议、两届“金桥”中缅泌尿外科会议、三届中国—南亚东南亚神经外科昆明论坛及面向东盟国家援外医疗培训等国际学术会议及援外培训班，圆满完成各项援外医疗任务。先后与境外非政府组织（新加坡国际基金会、协力会（挪威）云南办事处）开展提升中国云南老龄化人口医疗服务合作项目、云南社区康复建设项目，为云南省培养了大批康复专业人才，进一步提高了云南省医疗机构及社区的康复服务能力。随着代际相传，建院以来的优良传统得以很好地继承和积淀，淬炼出昆医大附二院充满人文关怀的价值体系和文化。全体附二院人将秉承“明德至善”的院训，倡导家园意识和“关爱生命，情系患者，诚信友爱，和谐发展”的价值观，始终坚持“以病人为中心，以提高医疗、教学、科研质量为根本，与人民健康同行”的宗旨，以崇高的医德、精湛的医术和高度的社会责任感承载生命的重托，主动服务和融入国家“一带一路”建设，构建养老、孝老、敬老的服务环境，更好地满足老年人的医疗健康需求，为推进医院高质量发展，为昆明医科大学“双一流”建设，为云南省的社会经济建设、高等医学教育和卫生事业的发展，为健康云南、健康中国的建设而接续奋斗。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，手术，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿以非手术治疗为主。（1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。（2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。（3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。（4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。（1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。（2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。

true 杨绍艳主治医师

三级甲等昆明医科大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：656 平均响应：1小时

从事临床工作数年，熟练掌握常见妇科疾病（阴道炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎症，生殖内分泌，子宫腺肌症，子宫内膜异位症及妇科肿瘤，先兆流产，保胎等）及妇科肿瘤的诊治，妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。

true 寸丽苹主治医师

三级甲等昆明医科大学第二附属医院

好评率：99% 接诊量：2744 平均响应：15分钟

儿童生长发育监测、疾病筛查，身高管理、科学喂养及膳食指导、婴幼儿早期学习能力培养，早产儿、多胎儿、低体重儿的喂养及生长发育监测指导。 食物过敏及不耐受、生长发育迟缓。多动症、抽动障碍、发育障碍、语言发育迟缓、自闭症。儿科常见病、多发病的诊治

true 刘文军副主任医师

三级甲等昆明医科大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：43 平均响应：-

烧伤、烫伤、瘢痕治疗、创面修复

true 张颉副主任医师

三级甲等昆明医科大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

儿童骨科。先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、多指/趾、并指/趾、巨指/趾等各种先天性及后天性复杂肢体畸形、儿童四肢骨折等各种复杂创伤及后遗症的治疗、儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈、儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症、四肢脊柱骨折、畸形、结核、肿瘤等

true 黄晓斌副主任医师

三级甲等昆明医科大学第二附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经外科

true 林岳瀛副主任医师

三级甲等昆明医科大学第二附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

林岳瀛，博士，昆明医科大学第二附属医院胃肠外科/腹壁疝外科副主任医师，硕士研究生导师。擅长胃癌、结直肠的微创治疗及综合精准治疗；擅长胃食管反流病、腹壁疝外科、保胆取石、减重外科、便秘外科的综合治疗。为中国抗癌协会肿瘤胃病学专委会青委会常委；云南省抗癌协会胃病学专委会常委；云南省康复医学会加速康复胃肠外科专委会副主任委员；主持省级科研项目2项，参与国家自然科学基金4项。发表高质量论文20余篇，其中SCI6篇。